呼吸系统-医学演示文稿ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,呼吸系统,附：胸膜及纵隔,1,编辑版ppt,呼吸系统附：胸膜及纵隔1编辑版ppt,呼吸系统,由,呼吸道,和,肺,组成。,呼吸道,包括鼻、咽、喉、气管和主支气管，临床上把鼻、咽、喉称为,上呼吸道,，气管和主支气管称为,下呼吸道,。,肺,由肺内各级支气管、肺泡以及血管、淋巴管、神经等组成。,呼吸系统的主要功能：是进行气体交换，即吸入,O,2,、呼出,CO,2,。,呼吸系统的组成,2,编辑版ppt,呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸系统的组成2编辑版ppt,概述,概 述,呼吸道,肺：,鼻、咽、喉,气管、主支气管,组成,功能,各级支气管、肺泡,上呼吸道,下呼吸道,气体交换,内分泌功能,3,编辑版ppt,概述概 述呼吸道肺：鼻、咽、喉气管、主支气管组成功能各级支,一、呼吸道,（一）鼻,鼻分为,外鼻、鼻腔,和,鼻旁窦,。它既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。,1,、外鼻,外鼻以鼻骨和软骨为支架，外被皮肤和少量结缔组织,.,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻唇沟,鼻翼,4,编辑版ppt,一、呼吸道（一）鼻鼻根鼻背鼻尖鼻唇沟鼻翼4编辑版ppt,2,、鼻腔,鼻中隔,鼻前庭,固有鼻腔,底,顶,内侧壁,外侧壁,1,隔,2,部,（鼻阈）,4,壁,鼻腔,2,区,嗅区,呼吸区,鼻甲：上、中、下鼻甲,鼻道：上、中、下鼻道,5,编辑版ppt,2、鼻腔 鼻中隔底1隔2部4壁鼻腔2区嗅区鼻甲：上、中,1隔鼻中隔,6,编辑版ppt,1隔鼻中隔6编辑版ppt,鼻中隔易出血区,易出血区,（,little,区）,7,编辑版ppt,鼻中隔易出血区易出血区7编辑版ppt,鼻前庭,固有鼻腔,2部,鼻前庭、固有鼻腔,鼻阈,鼻腔的分部,8,编辑版ppt,鼻前庭2部鼻前庭、固有鼻腔鼻阈鼻腔的分部8编辑版ppt,2区嗅区、呼吸区,嗅区：,鼻腔顶、上鼻甲及其相应的鼻中隔的黏膜，含嗅细胞。,呼吸区：,其余部分黏膜，富含纤毛、血管、黏液腺。,鼻粘膜,9,编辑版ppt,2区嗅区、呼吸区嗅区：鼻腔顶、上鼻甲及其相应的鼻中隔的黏,鼻:,外鼻,、鼻腔,4壁底、顶、内侧壁、外侧壁,鼻腔的境界,底,腭,顶,隔,筛板,邻颅前窝,内侧壁,鼻中隔,外侧壁,鼻甲,10,编辑版ppt,鼻:外鼻、鼻腔 4壁底、顶、内侧壁、外侧壁鼻腔的境界10,筛骨,为最薄弱的含气骨，位于两眶之间，参与构成颅,腔的底、鼻腔的顶和侧壁。 此骨在额状切面上呈,“巾”字形,可分为：筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。,上面观,后面观,眶板,筛板,筛孔,鸡冠,垂直板,鸡冠,筛骨迷路,（筛窦）,上鼻甲,垂直板,中鼻甲,钩突,筛窦,筛板,11,编辑版ppt,筛骨 上面观后面观眶板筛板筛孔鸡冠垂直板鸡冠 筛骨迷,鼻旁窦,又称副鼻窦，是开口于鼻腔的含气空腔，包括,额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦,。,3,、鼻旁窦,鼻旁窦开口部位,蝶窦,额窦,筛窦前群,筛窦中群,上颌窦,筛窦后群,中鼻道,蝶筛隐窝,上鼻道,12,编辑版ppt,鼻旁窦又称副鼻窦，是开口于鼻腔的含气空腔，包括额窦、,13,编辑版ppt,13编辑版ppt,14,编辑版ppt,14编辑版ppt,额窦,蝶窦,15,编辑版ppt,额窦蝶窦15编辑版ppt,（二）,喉,上界：会厌软骨上缘。,下界：环状软骨下缘。,前方：皮肤、颈筋膜和舌骨下肌。,后方：喉咽。,两侧：颈血管、神经和甲状腺侧叶。,毗邻,1,、位置和功能：,位于颈前部正中，即是呼吸通道，又是发音器官。,16,编辑版ppt,（二）喉上界：会厌软骨上缘。毗邻1、位置和功能：位于颈前部正,甲状腺,甲状软骨,气管,17,编辑版ppt,甲状腺甲状软骨气管17编辑版ppt,喉,18,编辑版ppt,喉18编辑版ppt,2,、喉软骨,:,分成对与单个。,甲状软骨：,环状软骨：,会厌软骨：,杓状软骨：,单个,成对,前方：前角、喉结,后方：上角、下角,前方：环状软骨弓,后方：环状软骨板,尖：朝上,底：声带突、肌突,上端：宽阔,下端：窄细,19,编辑版ppt,2、喉软骨:分成对与单个。甲状软骨：单个成对前方：前角、喉结,20,编辑版ppt,20编辑版ppt,21,编辑版ppt,21编辑版ppt,喉结,甲状软骨,环状软骨弓,环状软骨板,弹性圆锥,杓状软骨,声韧带,环状软,骨弓,会厌软骨,甲状舌骨膜,环杓关节,环甲关节,环甲正,中韧带,22,编辑版ppt,喉结甲状软骨环状软骨弓环状软骨板弹性圆锥杓状软骨声韧带环状软,甲状软骨,舌骨下方，环状软骨上方,，,构成喉的两侧壁和前壁,。,23,编辑版ppt,甲状软骨舌骨下方，环状软骨上方，23编辑版ppt,环状软骨,构成喉的底座,前低窄弓；后高宽板,杓状软骨,三棱锥形，尖/底（声带突）,24,编辑版ppt,环状软骨构成喉的底座24编辑版ppt,会状软骨：,如树叶卷曲状,下端附着于甲状软,骨的前角后面。上,端宽阔，斜向后上，,游离于喉口上方。,25,编辑版ppt,会状软骨：25编辑版ppt,3,、喉的连结,喉的连结分,喉软骨间的连结,（关节、纤维膜和韧带连结）及,喉软骨与舌骨、气管间的连结,（纤维连结）。,（1）环甲关节：,组成：环状软骨外侧部关节面和甲状软骨下角构成。,运动：甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动。,26,编辑版ppt,3、喉的连结（1）环甲关节：26编辑版ppt,27,编辑版ppt,27编辑版ppt,28,编辑版ppt,28编辑版ppt,（2）环杓关节：,组成：由环状软骨板上缘关节面和杓状软骨底构成。,运动：在该关节上杓状软骨可沿垂直轴向内、外侧旋转。,（3）方形膜：,起始于甲状软骨前角后面和会厌软骨两侧缘，向后附着于杓状软骨内缘。其下缘游离称,前庭韧带,，构成前庭襞的支架。,29,编辑版ppt,（2）环杓关节：29编辑版ppt,30,编辑版ppt,30编辑版ppt,31,编辑版ppt,31编辑版ppt,（4）弹性圆锥,:,是由弹力纤维构成的圆锥形弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面，呈扇形向下、向后分别止于环状软骨上缘和杓状软骨声带突。,声韧带：,其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称声韧带。,声襞：,声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜一起，称为声襞。,32,编辑版ppt,（4）弹性圆锥:是由弹力纤维构成的圆锥形弹性纤维膜。起自甲状,声韧带,张于甲状软骨前角后面,与杓状软骨声带突之间，,为发音的结构基础。,声带,:,声韧带、声带肌、声襞,33,编辑版ppt,声韧带声带: 声韧带、声带肌、声襞,环甲正中韧带(环甲膜),张于环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘中部之间,34,编辑版ppt,环甲正中韧带(环甲膜)34编辑版ppt,急性呼吸道堵塞,自我急救！,35,编辑版ppt,急性呼吸道堵塞35编辑版ppt,喉连结,喉连结,甲状舌骨膜,环甲关节,环杓关节,方形膜,弹性圆锥,调节声带紧张度,开大或缩小声门,前庭韧带,声韧带,环甲正中韧带,36,编辑版ppt,喉连结喉连结甲状舌骨膜环甲关节环杓关节方形膜调节声带紧张度开,（5）甲状舌骨膜：,是位于舌骨与甲状软骨上缘之间的结缔组织膜。,（,6,）环气管韧带,:,为连接环状软骨下缘和第,1,气管软骨环的结缔组织膜。,37,编辑版ppt,37编辑版ppt,38,编辑版ppt,38编辑版ppt,39,编辑版ppt,39编辑版ppt,弹性圆锥侧面观,40,编辑版ppt,弹性圆锥侧面观40编辑版ppt,弹性圆锥上面观,41,编辑版ppt,弹性圆锥上面观41编辑版ppt,42,编辑版ppt,42编辑版ppt,4,、喉肌,喉肌是发音的动力器官。位于喉软骨的内、外面，依其功能可分为两群。,一群作用于环杓关节，可开大或缩小声门裂。,另一群作用于环甲关节，可紧张或松弛声带。,43,编辑版ppt,4、喉肌43编辑版ppt,44,编辑版ppt,44编辑版ppt,45,编辑版ppt,45编辑版ppt,46,编辑版ppt,46编辑版ppt,杓斜肌,杓横肌,环杓后肌,甲杓肌,环杓侧肌,环杓后肌,环甲肌,声襞,声门裂,环甲肌,47,编辑版ppt,杓斜肌杓横肌环杓后肌甲杓肌环杓侧肌环杓后肌环甲肌声襞声门裂环,喉肌,3,、喉肌（骨骼肌）,声门裂开大,/,缩小；声韧带紧张,/,松弛,喉口开,/,合,48,编辑版ppt,喉肌3、喉肌（骨骼肌）声门裂开大 / 缩小；声韧带紧张 /,5,、喉腔,喉腔是由喉壁围成的管腔。喉腔向下通气管，向上经喉口与咽相通。,喉口：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成。,两襞：,两裂：,分部：,前庭襞：上方一对黏膜皱襞,声襞：下方一对黏膜皱襞,喉前庭：前庭裂以上,喉中间腔：两裂之间，侧有喉室,声门下腔：声门裂以下,前庭裂：两前庭襞之间,声门裂：两声襞及杓状软骨之间，最狭窄,49,编辑版ppt,5、喉腔喉口：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成。前庭襞：上,喉前庭,前庭襞,声襞,喉室,喉中间腔,声门下腔,50,编辑版ppt,喉前庭前庭襞声襞喉室喉中间腔声门下腔50编辑版ppt,51,编辑版ppt,51编辑版ppt,52,编辑版ppt,52编辑版ppt,由喉软骨作为支架围成的筒状腔隙，腔壁覆以粘膜，向上借喉口通喉咽部，向下与气管相通。,喉 腔,前庭襞,、,前庭裂,声襞,：,声门裂，前,3/5,为膜间部，后,2/5,为软骨间部。,声带,：,由声襞及被其覆盖的声韧带和声带肌共同构成。,喉口：,会厌上缘、杓会厌 襞和杓间切迹围成。,53,编辑版ppt,由喉软骨作为支架围成的筒状腔隙，腔壁覆以粘膜，向上借,喉前庭：,喉口至前庭襞平面之间，上宽下窄，会厌结节,喉中间腔：,前庭裂平面与声门裂平面之间的部分，是喉腔中部。其向两侧方突出至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝，称之为,喉室,。,声门下腔：,声门裂平面至环状软骨下缘平面之间的部分，上窄下宽圆锥状，粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿。,喉腔,：上、中、下三部分：,54,编辑版ppt,喉前庭：喉口至前庭襞平面之间，上宽下窄，会厌结节喉腔：上、中,（三）气管和主支气管,1,、气管,气管由呈“,C”,形的透明软骨环、平滑肌和结缔组织构成。,前壁：为气管软骨，呈“,C”,形,后壁：为气管膜壁，紧贴食管,上端：,C,6,下缘（环状软骨）,下端：,T,4,下缘（气管杈）,气管切开部位：,通常在第,3,5,气管环处沿正中线作气管切开。,55,编辑版ppt,（三）气管和主支气管1、气管前壁：为气管软骨，呈“C”形55,气管,食管,56,编辑版ppt,气管食管56编辑版ppt,57,编辑版ppt,57编辑版ppt,2,、主支气管,（,1,）左、右主支气管分出后向外下方进入肺门，二者分杈处下方形成一个,65,80,的夹角。,（,2,）右主支气管短粗而陡直，长,1.9,2.1,cm,，外径,1.5cm,。气管中线延长线与右主支气管下缘间的夹角男性为,21,24,。,故经气管坠入的异物多进入右主支气管,。,（,3,）左主支气管细长而走向倾斜，男性的长,4.5,4.8,cm,，外径,1.4cm,。气管中线延长线与左主支气管下缘间的夹角在男性为,36,39,。,58,编辑版ppt,2、主支气管58编辑版ppt,气管,左主支气管,右主支气管,59,编辑版ppt,气管左主支气管右主支气管59编辑版ppt,60,编辑版ppt,60编辑版ppt,气管颈段,舌骨下肌群,甲状腺峡与左右叶（2,-,4气管环软骨前面）,颈部大血管,食管,气管胸段,胸腺、左头臂静脉、主动脉弓,食管,61,编辑版ppt,气管颈段舌骨下肌群61编辑版ppt,二、肺,（一）肺的位置和形态,1.,肺的位置：,肺位于胸腔内，膈上方，纵隔的两侧。,2.,肺的形态：,肺呈圆锥形，分,1,尖、,1,底、,3,面、,3,缘。,一尖：肺尖，圆钝，高出锁骨内侧,1/3,段,2.5cm,一底：肺底，向上凹陷，贴膈，又称膈面,肋面：与胸廓的前、外、后壁相邻,内侧面：贴纵膈、脊柱，中央凹陷,前缘：锐薄，左肺前缘有心切迹和左肺小舌,后缘：圆钝，贴脊柱两旁,下缘：锐薄，伸向膈与胸壁之间,两面：,三缘：,62,编辑版ppt,二、肺（一）肺的位置和形态一尖：肺尖，圆钝，高出锁骨内侧1/,63,编辑版ppt,63编辑版ppt,肺:,位置、形态,肺,位置,胸腔内，纵隔的两侧，膈上方，肺尖高出胸廓上口。,64,编辑版ppt,肺:位置、形态肺 位置64编辑版ppt,肺:,位置、形态,肺,肺尖,：,经胸廓上口上突至颈根部，高出锁骨内侧段上方2-3cm。,肺底,：,与膈相贴。,肋面、内侧面,肺门,肺根,主支气管、肺动脉,肺静脉、支气管血管、神经、淋巴,。,一尖、一底、两面、三缘、两裂,65,编辑版ppt,肺:位置、形态肺 肺尖：经胸廓上口上突至颈根部，高出锁骨内侧,66,编辑版ppt,66编辑版ppt,肺的形态与结构,一尖,一底,二面,三缘,与胸廓的关系,膈面,肋面,前缘,后缘和下缘,两裂,（肺门 肺根）,（心切迹）,斜裂和水平裂,纵隔面,67,编辑版ppt,肺的形态与结构 一尖一底二面三缘与胸廓的关系膈面肋面前缘后缘,（二）肺的分叶：,左肺,斜裂,由后上斜向前下，将左肺分为,上、下叶,。,右肺的,斜裂,和,水平裂,将右肺分为,上、中、下叶,。,（三）肺门和肺根：,1,、肺门：,肺内侧面中央凹陷处，是主支气管、肺动脉、静脉、淋巴、神经等出入之处。,2,、肺根：,出入肺门的支气管、血管、神经、淋巴管等结构被结缔组织包裹，称肺根。,68,编辑版ppt,（二）肺的分叶：左肺斜裂由后上斜向前下，将左肺分为上、下叶。,右肺内面观,左肺内面观,上叶,中叶,下叶,上叶,下叶,斜裂,水平裂,斜裂,69,编辑版ppt,右肺内面观左肺内面观上叶中叶下叶上叶下叶斜裂水平裂斜裂69编,支气管树与肺段,1.,肺叶支气管：在肺门处，左、右主支气管分为次级支气管，进入肺叶，称为肺叶支气管。,2.,肺段支气管：左肺有上叶和下叶支气管，右肺有上叶、中叶和下叶支气管。肺叶支气管进入肺叶后，再继续分支，称肺段支气管。,3.,支气管树：主支气管为一级支气管，肺叶支气管为二级支气管，肺段支气管为三级支气管。支气管如此繁复分支形成树状，称为支气管树。,4.,支气管肺段：是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称，简称,肺段,。,70,编辑版ppt,支气管树与肺段1.肺叶支气管：在肺门处，左、右主支气管分为次,左侧内面观,右侧内面观,71,编辑版ppt,左侧内面观右侧内面观71编辑版ppt,支气管树,主支气管,（一级）,肺叶支气管,（二级）,肺段支气管,（三级）,左主支气管,左肺下叶支气管,肺段支气管,72,编辑版ppt,支气管树 主支气管 （一级） 左主支气管左肺下叶支气管肺段,73,编辑版ppt,73编辑版ppt,74,编辑版ppt,74编辑版ppt,附一：胸膜,胸膜,是覆盖于肺表面、胸廓内面、膈上面和纵隔侧面的浆膜，按其分布部位可分为,脏胸膜,和,壁胸膜,两部，二者之间形成一个密闭的浆膜囊腔隙，即,胸膜腔,，内含有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦。,壁胸膜,脏胸膜,75,编辑版ppt,附一：胸膜 胸膜是覆盖于肺表面、胸廓内面、膈上面和纵隔,一、脏胸膜,脏胸膜被覆于肺的表面，与肺紧密结合而不易分离，并伸入肺叶间裂内，又称肺胸膜。,二、壁胸膜,壁胸膜按所附着的部位可分为相互移行转折的,4,部分。,肋胸膜：衬贴于肋骨与肋间肌内面。,膈胸膜：覆盖于膈上面。,纵隔胸膜：贴附于纵隔的两侧面。,胸膜顶：肋胸膜与纵隔胸膜上延至胸廓上口平面以上，呈穹窿状，称胸膜顶。,76,编辑版ppt,一、脏胸膜肋胸膜：衬贴于肋骨与肋间肌内面。76编辑版ppt,胸膜顶,肋胸膜,纵隔胸膜,膈胸膜,77,编辑版ppt,胸膜顶肋胸膜纵隔胸膜膈胸膜77编辑版ppt,78,编辑版ppt,78编辑版ppt,胸膜分部,（1）胸膜顶,（2）肋胸膜,（3）膈胸膜,（4）纵隔胸膜,肋膈隐窝（肋膈窦）,肋胸膜与膈胸膜返折形,成半环状的潜在间隙，为胸,膜腔的最低部分，胸膜炎等,渗出液聚积此处。,79,编辑版ppt,胸膜分部79编辑版ppt,四、胸膜和肺的体表投影,内容,锁骨中线,腋中线,肩胛线,接近脊柱处,肺下缘,第,6,肋,第,8,肋,第,10,肋,平第,10,胸椎棘突,胸膜下界,第,8,肋,第,10,肋,第,11,肋,平第,12,胸椎棘突,三、胸膜隐窝,壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间，胸膜腔的这部分称,胸膜隐窝,。,80,编辑版ppt,四、胸膜和肺的体表投影内容锁骨中线腋中线肩胛线接近脊柱处肺下,81,编辑版ppt,81编辑版ppt,呼吸系统-医学演示文稿ppt课件,肺和胸膜的体表投影,左肺,右肺,肺尖（锁骨内2-3cm）,胸锁关节后方,前下方斜行至胸骨角,中点处，前缘靠拢。,垂直下行至第4胸肋关节。,垂直下行至第6胸肋关节，移为下缘,沿心切迹至第6肋软骨中点移为下缘,肺尖和肺前缘的体表投影,83,编辑版ppt,肺和胸膜的体表投影左肺右肺肺尖（锁骨内2-3cm）胸锁关,双肺下缘、胸膜下界的体表投影,（锁骨中线）,84,编辑版ppt,双肺下缘、胸膜下界的体表投影（锁骨中线）84编辑版ppt,双肺下缘、胸膜下界的体表投影,（腋中线）,85,编辑版ppt,双肺下缘、胸膜下界的体表投影（腋中线）85编辑版ppt,肺下缘、胸膜下界,体表投影,（肩胛线、接近脊柱线）,86,编辑版ppt,肺下缘、胸膜下界86编辑版ppt,附二：纵隔,1,、,纵隔,：,是左右纵隔胸膜间全部器官与组织结构的总称。,2,、,纵隔分部,：,通常以胸骨角平面（平对第,4,胸椎椎体下缘）将纵隔分为,上纵隔,与,下纵隔,，,下,纵隔又以心包为界分为,前、中、后纵隔,。,87,编辑版ppt,附二：纵隔1、纵隔：是左右纵隔胸膜间全部器官与组织结构的总称,88,编辑版ppt,88编辑版ppt,纵隔,左右纵隔胸膜间全部器官、组织结构的总称，,分隔左右胸膜腔的屏障。,89,编辑版ppt,纵隔 左右纵隔胸膜间全部器官、组织结构的总称，89编辑,位置与境界,纵隔上窄下宽，偏向左侧。,上界：,胸廓上口,下界：,膈,前界：,胸骨,后界：,脊柱,两侧界,纵,隔,胸,膜,90,编辑版ppt,位置与境界上界：胸廓上口 下界：膈前界：后界： 两侧界90编,分部和内容,第4胸椎下缘平面（胸骨角）分为,上纵隔、下纵隔,。,胸骨,心包,脊柱胸段,前纵隔,中纵隔,后纵隔,91,编辑版ppt,分部和内容胸骨心包脊柱胸段前纵隔中纵隔后纵隔91编辑版ppt,上纵隔：,胸腺、迷走神经、膈神经,大血管、气管、食管、胸导管,前纵隔：,少量结缔组织和淋巴结,中纵隔：,心包、心、出入心的大血管根部,后纵隔：,胸主动脉、奇静脉及其属支,主支气管、食管、胸导管,迷走神经、交感神经、淋巴结,92,编辑版ppt,上纵隔：92编辑版ppt,93,编辑版ppt,93编辑版ppt,94,编辑版ppt,94编辑版ppt,95,编辑版ppt,95编辑版ppt,