妊娠合并高血压课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠合并高血压,妊娠合并高血压,1,目的,熟悉可能危及生命的妊娠并发症及,合并症,妊娠期高血压疾病,妊娠期急性脂肪肝,围产期心肌病,制定诊断及治疗措施,目的,2,妊娠高血压疾病,发病率:国内94%-10.49%,国外7%,12,分类,妊娠期高血压,轻度子痫前期一重度子痫前期一子痫,慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压,妊娠高血压疾病,3,妊娠期高血压,妊娠期首次出现、20周后无蛋白尿、,产后12周恢复正常的高血压,分类包括,发展为先兆子痫的妇女,以前未诊断的慢性高血压的妇女,过性的妊娠期高血压,产后方可确诊,妊娠期高血压,4,子痫前期,妊娠20周后新开始的高血压伴有蛋白尿,血压140/90mmHg,蛋白尿(或03g/24h),高血压和蛋白尿测定至少间隔6小时、二次,以上,全身和/或严重水肿,支持诊断,但不是诊,断标准,子痫前期,5,慢性高血压,妊娠前或妊娠20周前血压升高,140/90mmHg,妊娠期无明显加重,无蛋白尿,高血压持续到产后12周后,慢性高血压,6,妊娠期高血压疾病的高危因素,初产妇,慢性肾炎,孕妇年龄过小或抗磷脂抗体综合,超过35岁,征,双胎或多胎,糖尿病,既往病史/家族史肥胖或营养不良,慢性髙血压,妊娠期高血压疾病的高危因素,7,子痫前期一多系统的疾病,眼睛,中枢神经系统,小动脉痉孪,子痫发作,视网膜出血,颅内出血,视乳头水肿,脑血管意外,过性的盲点,脑水肿,呼吸系统,肺水肿,缺血性胰腺炎,ARDS,急性肾功能衰竭,包膜下出血,肝脏破裂,子宫胎盘循环,胎儿生长受限(FGR),造血系统,胎盘早剥,HELLP综合征,胎儿受损,DIC,胎儿死亡,子痫前期一多系统的疾病,8,子痫前期的预防,补钙,似对危险因素增加或低钙饮食的妇,女有好处,小剂量阿斯匹林(75-81mg/d),子痫前期的预防,9,轻度子痫前期的处理,37周前保守治疗,观察进展为严重疾病,产前监测,NST,羊水量的测量,口每3周一次超声检查,每周、或每周二次化验检查,血红蛋白、血小板,尿蛋白、肌酐、尿酸、AST、ALT,在37-39周分娩,轻度子痫前期的处理,10,妊娠合并高血压课件,11,妊娠合并高血压课件,12,妊娠合并高血压课件,13,妊娠合并高血压课件,14,妊娠合并高血压课件,15,妊娠合并高血压课件,16,妊娠合并高血压课件,17,妊娠合并高血压课件,18,妊娠合并高血压课件,19,妊娠合并高血压课件,20,妊娠合并高血压课件,21,妊娠合并高血压课件,22,妊娠合并高血压课件,23,妊娠合并高血压课件,24,妊娠合并高血压课件,25,妊娠合并高血压课件,26,妊娠合并高血压课件,27,妊娠合并高血压课件,28,