大脑前动脉动脉瘤-用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,大脑前动脉动脉瘤 用,11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克,大脑前动脉动脉瘤 用大脑前动脉动脉瘤 用11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克解放军第101医院,一例颅内动脉瘤患者的护理,神经外科三区,概述,颅内动脉瘤系指脑动,脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜,腔出血的最常见原,因。以先天性动脉瘤,占大部分。任何年龄,可发病,4066,岁常见。80%发生,于脑底动脉环前半部。,信息技术学科的理论知识较为抽象化，注重学生实践能力的培养，而传统的教学形式早已不适应时代发展的要求，教师要创新教学方法，将理论与实践相结合，提高学生的实践能力，为后续教学奠定基础。,一、理论知识抽象化,目前，信息技术教学效率不高，其关键问题在于受传统教学形式的影响，课堂教学形式单一，知识点的讲解枯燥乏味。想要打破这种教学模式，还需要教师结合当前学生的学习现状、阶段特点，将抽象的知识变得形象化，更具有生命力，通过有效的引导，培养学生的学习兴趣。要想将抽象的教学形式变得形象化，笔者认为：第一，将信息技术中的概念知识与实际生活相连接；第二，情景化教学形式，将抽象的概念知识融入课堂情景中，但并非是任何概念知识都适用于生活教学，还需要教师进行综合分析，有选择性地融合，让学生在情景中能够掌握概念知识；第三，教师创新教学方法，如问题探究法、合作学习方法等多种教学途径，进而让学生能够了解到概念知识从何而来，将抽象的概念知识变得形象化，减少学生的学习压力。,比如，在“修饰文稿”教学中，当学生学会简单的字号调整、颜色调整、字形更改操作后，教师可以采取任务驱动教学方法。首先，给出一段文字，让学生进行调整，调整的形态越美观得分越高，学生为了得到更高的分数，而主动发散思维、设计构思，极大地调动了学生的学习动力，深化了知识。,二、激发好奇心，培养学习兴趣,随着互联网与计算机的普及，初中生有一定的计算机基础，能够进行简单的计算机操作，但只是处于一种“会用”的状态中。一些操作并非是科学、合理的，错误操作会对计算机本身造成伤害，甚至造成系统瘫痪；一些不规范操作对学生信息技术的学习产生不利影响；另一方面，学生对于规范操作问题，没有正确的认识，不以为然，增加了教学难度。基于以上问题，教师需要激发学生的好奇心，让学生能够认识到错误所在，并能主动投入到课堂学习中，提升学习兴趣，学会规范操作。根据现阶段学生的学习能力，教师采取任务驱动教学方式，激发学生的好奇心，提升计算机素养。,比如，在“信息与特征”教学过程中，教师可以提出以下问题：信息的定义是什么？我们日常生活中读报纸、看新闻、听广播，是否读取信息？通过问题激发学生的学习兴趣，发散思维，使学生能够主动地走进课堂。教师抛出问题，让学生将自己的观点态度表达出来，如在我们实际生活中，有哪些属于信息传播呢？这时，学生就会开动脑筋，将抽象的信息概念知识进行理解、细化，从而理解信息概念知识，对后续教学的开展具有推动效果，提升学生的学习兴趣。,三、创新发展，自主?W习探究,初中阶段，学生不应该只停留在计算机简单操作的学习方面，而要能够学会应用创新，自主学习。首先，培养学生扎实的理论功底和操作技术。在合作研究阶段，通过合作学习与其他学生探讨、研究，进而深化自身的知识概念。所以，在教学中，教师可以通过合作学习形式展开探究，实现创新发展，延伸课堂知识，进而培养学生的自主学习意识。,例如，在“图像处理”教学中，教师就可以采取合作教学形式展开教学，46人为一组，针对某一个图片进行小组探究处理，将图片中有瑕疵的位置，利用相关技术进行处理。处理结束后进行小组展示、互评，交流观点，教师进行综合性总结，在有效交流的过程中提升信息技术水平，长此以往，学生掌握了丰富的信息，并学会自主学习。,总而言之，在信息技术课堂教学中，教师需要秉承创新、自主的原则，以兴趣培养为载体，以创新应用为目标，引导学生掌握信息技术的有关知识概念，将理论与实践进行有效融合，为学生今后的信息技术发展奠定基础，推动新课程教学的改革发展。,作为职院财会人才培养工作，“高素质”体现在要具有较高的职业道德;较强的语言与文字表达、人际沟通能力，较扎实的专业知识;较完备的经济和会计法律法规知识。“高技能”人才则要体现在以下几个方面:财务核算能力;分析能力;成本管理能力;会计电算化操作能力;纳税申报、经济业务处理能力等。然而现行财会教学模式存在着的较大缺陷，严重束缚了学生能力，素质的培养。早在2006年，国务院对职院人才培养目标就提出了建设性指导意见：“服务社会主义现代化建设为宗旨，培养数以亿计的高素质劳动者和数以千万计的高技能专门人才”。,一、现行财会专业教学模式的缺陷,教学模式是包括教学理念、内容、手段、方法、方式等在内的多个教学因素的集合。它是教学质量的保证，也是培养目标得以实现的关键。然而，在目前财会市场人才过剩的新形式下，现行职院财会教学模式的缺陷日益显现出来，并体现在以下几个方面。,（1）培养目标存在着偏差,目前，大多职院财会学生的培养目标存在着偏差，培养方向也大都定位在大中型企业，却往往忽视了多数职业院校的毕业生将服务于中小企业这一现实，因而教学内容、教学方法的选择，与学生的就业现状不符。现行的高职院校往往存在着重专业知识轻能力拓展，更加强调财会知识的理论性、完整性和系统性。例如:财务会计课程，从内容的设置到教材的选择都是按照上市公司进行会计规范的，而管理会计的主要内容又都是西方教科书的翻版，这其中的内容与我国中小企业的实际距离较远。,（2）课程设置缺乏高职特色,很多职院财会教育较注重课堂上专业知识的传授，而并不注重培养学生的动手能力。财会课程设置缺乏高职特色，财会专业课程设置过多，又划分很细，课程结构专业知识性比较突出，课堂教学与实训的比例不合理，技能训练往往只放在最后一个学期集中进行，或流于形式，让学生到企业参观实习，最终导致财会专业的学生会计理论比不过财会本科的毕业生，而又缺乏高职生应具备的实际操作能力。这些做法都失去了职院财会教学的特色。财会专业结构陈旧。很多职院财会的课程设置仍然套用高等院校财会教育的专业设置方式，而并没有经过充分的市场调研，也有一部分高职院校将财会专业定位于中专的技能加大专的理论，教学计划一用就是若干年不变，而不论财会就业市场发生了多大的变化。,（3）会计实践技能训练不足,多数职院财会并未认识到实践性教学的重要性，实训课程课时不足，会计实训教材不完善，实训资料仿而不真，与企业实账差异较大。一些职院财会资金投入不足，毕业实习流于形式。会计模拟实训又局限于会计核算技能的训练，导致学生变成了一个只会记账、算帐、报帐的账房先生，而缺乏应对现实企业各种经济风险的能力。,二、财会专业教学模式改革对策,（1）改革培养目标,以市场需求为导向，以就业为导向决定高职财会教育的培养模式。着眼于职业院校的毕业生将服务于中小企业这一现实，重新定位职院财会学生的培养目标。使职院财会的毕业生从“帐房先生型”，转变成“素质型”人才。高职财会教育教学模式要从传授知识型转变为传授技能型。要向教育教学与就业紧密结合的方向发展，学制以短为主，长短结合，适当调整课程安排，最终走向面向市场自主办学的新模式。,（2）重构课程体系, 突出技能培养,为适应会计职业要求, 达到高职会计专业人才培养目标, 必须进行高职会计专业课程体系的重构。高职财会专业课程体系的构建应体现职业岗位的能力要求, 专业核心课程与职业岗位能力应密切联系。重构后的课程体系以学习领域课程为核心,打破过去由会计学原理、财务会计学等课程组成的学科体系的束缚。坚持以就业为导向、以技能培养为核心的方针, 坚持知识、能力、素质三位一体, 强调课程体系的职业性和开放性, 建设理论教学、实践教学、综合素质教育相统一的教学体系。突出会计职业的定向性要求, 以职业能力作为配置课程的基础, 使学生获得的知识、技能真正满足会计职业岗位的要求。当前, 很多职院财会采取的仍然是学科课程体系, 过分考虑知识本身的逻辑性和整体性, 容易使理论脱离实际, 学科之间联系性不强。因此, 需要加入实践课程体系, 实践课程体系是以专业实践活动为中心, 以学生掌握技能为目标, 能够充分发挥学生的能动性, 确保知识、技能、态度的整合性和协调性, 可以弥补学科课程体系的不足。,（3）改革教学内容,教学内容要认真研究现行的中小企业对人才的需求，对整个教学内容的设置进行调整，建立起一个全新的适合职院财会人才培养方向的课程体系。在课程安排上，应安排相应的基础技能训练、模拟操作课程，实践教学课一般应占教学计划总课时的30%50%，即使是理论教学，也应以实用为目的，以围绕培养能力来开展，配合技能训练来进行。,（4）理论联系实际, 强化实践环节,企业需要的是实际操作能力强的财会人才, 即技能型人才。高职院校可以根据其实际情况, 吸取优秀实践教材的优势, 结合本校实际, 自编一套切实可行的实践教材,增加实践教学的学时, 加强会计实践性教学的整体性、系统性, 并选择合理的实践教学流程, 拓宽会计模拟实验的范围, 努力贴近企事业单位实际, 增强对学生会计实际操作技能的培养。,（5）加强师资队伍建设, 提高教师综合素养,职业教育的目的是培养应用型人才,这就要求我们的财会专业教师, 既要通理论, 又要具备丰富的财会工作经验。而目前高职院校的实习指导老师却普遍存在着实际经验不足的问题。为了很好的解决这一问题, 应规定新教师在从事财会教学之前下企业锻炼半年或一年, 同时对老教师也要规定每隔几年定期到企业进行实际锻炼,以提高广大教师的实际应用能力和水平。要充分利用高职院校与企业合作伙伴的关系, 将教师派往企业进行实践培训, 使教师多行业发展, 即使财会教师执教前有着较多会计职业经历, 但由于各专业间所涉及会计业务差异较大, 往往在实际教学中会碰到很多没有接触过的内容。所以财会教师应当针对所执教的专业, 进行专项实践,获取最直接的财会知识; 此外, 学校还要从企事业单位聘用一些经验丰富的中高级会计人才来校做兼职教师, 或定期举办讲座进行交流沟通, 以提高教学质量。,（6）创新教育模式, 改革教学方法,财会专业的教学必须将工学结合的教育理念应用于课堂教学中, 以就业为导向,以企业会计工作任务驱动为切入点, 突出职业能力培养。依托校内实训和校外实习基地, 实行在仿真或真实的职业环境下的渐进式全程实践模式, 融教、学、做为一体,促进学生职业能力发展。,（7）改革成绩评价方法, 实行多元化评价,随着职院会计专业教学改革的深化,专业课程的成绩评定方法也必须进行改革。为了让成绩评价能够适应当前教学的需要, 应该采取多元化的成绩评价方式。评价学生成绩要注重过程, 并且贯穿于实际学习的全过程; 尽量以实践为主, 笔试为辅,多考虑学生实际完成工作任务的情况; 建立工学结合的企业虚拟薪金制度, 引入到会计专业实践课程中, 以学生获得的薪金情况评定课程的成绩; 实行证书置换课程,凡是通过国家有关证书考试的, 相关课程成绩可直接评定为合格。评价学生成绩的主体应包括授课教师、实践指导老师以及在实习实训中的同学和同事, 这样可以较全面地考查学生的综合职业技能。,大脑前动脉动脉瘤 用11、用道德的示范来造就一个人，显然比用,1,解放军第101医院,一例颅内动脉瘤患者的护理,神经外科三区,解放军第101医院,2,概述,颅内动脉瘤系指脑动,脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜,腔出血的最常见原,因。以先天性动脉瘤,占大部分。任何年龄,可发病,4066,岁常见。80%发生,于脑底动脉环前半部。,概述,3,完整脑底动脉(Wiis)环,1右侧大脑前动脉A1,2左侧大脑前动脉A1,3前交通动脉,4右侧后交通动脉,5左侧后交通动脉,6右侧大脑后动脉P1,7左侧大脑后动脉P1,8基底动脉顶端,完整脑底动脉(Wiis)环,4,形态和大小,形态:大致分为囊状(球形、动被形动有,葫芦形、漏斗形)梭形及壁间,动脉瘤,大小:按直径大小分为四类,动赫潮破裂,小动脉瘤:小于0.5cm,般动脉瘤:大于0.5cm小于1.5cm,大型动脉瘤:大于1.5cm小于2.5cm,巨大动脉瘤:大于2.5cm,形态和大小,5,病因,1.先天性动脉瘤最为多见,占80%90%,大,多呈囊状。,2.后天因素与动脉硬化有关,称为动脉硬化性,动脉瘤;占10%18%。,3.感染性动脉瘤又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%2.0%。,4.外伤性动脉瘤又称假性动脉瘤,占0.5%左右。,病因,6,临床表现,1.出血症状,动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见,的原因。表现起病急,剧烈头痛、恶心呕,吐,意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多,见。亦可形成颅内血肿,产生偏瘫及意识,障碍。,临床表现,7,临床表现,2.非出血症状,由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫而致,多与动脉瘤,的体积和部位有关,(1)颈内一后交通动脉瘤常引起患侧动眼神经麻痹,眼睑下,匪,瞳孔扩大,眼球外斜,甚至视力下降,前交通动脉瘤:常引起丘脑下部功能紊乱,尤见于出血,有意识障碍、智能障,化道出血等表现。,(3)大脑中动脉动脉瘤有时引起癫痫、轻偏瘫。,(4)椎基底动脉瘤可出现肢体不对称的瘫痪,锥体束征,甚,至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。,临床表现,8,动脉瘤破裂出血,颅内动脉瘤首次破裂出血后,有18%30%,发生再出血。死亡率为20%50%。,在首次出血后2周左右,患者病情好转后又,突然加重,出现剧烈头痛、昏迷、脑膜刺,激征、腰椎穿刺脑脊液又有新鲜血或CT、,MRI检査脑池、脑室、蛛网膜下腔又有新鲜,出血等均是再出血的诊断依据。,动脉瘤破裂出血,9,术前CTA,术前CTA,10,手术选择,开颅夹闭(创伤大、复杂、易感染、治疗时间长),介入栓塞(创伤小、简便,安全、有效、并发症少,动脉瘤,住院时间明显缩短),病情严重的、V病例是不,动脉瘤夹,允许做开顾手术、或手术必须,延期执行,手术选择,11,大脑前动脉动脉瘤-用课件,12,大脑前动脉动脉瘤-用课件,13,大脑前动脉动脉瘤-用课件,14,大脑前动脉动脉瘤-用课件,15,大脑前动脉动脉瘤-用课件,16,大脑前动脉动脉瘤-用课件,17,大脑前动脉动脉瘤-用课件,18,大脑前动脉动脉瘤-用课件,19,大脑前动脉动脉瘤-用课件,20,大脑前动脉动脉瘤-用课件,21,大脑前动脉动脉瘤-用课件,22,大脑前动脉动脉瘤-用课件,23,大脑前动脉动脉瘤-用课件,24,大脑前动脉动脉瘤-用课件,25,大脑前动脉动脉瘤-用课件,26,大脑前动脉动脉瘤-用课件,27,大脑前动脉动脉瘤-用课件,28,大脑前动脉动脉瘤-用课件,29,大脑前动脉动脉瘤-用课件,30,大脑前动脉动脉瘤-用课件,31,大脑前动脉动脉瘤-用课件,32,大脑前动脉动脉瘤-用课件,33,大脑前动脉动脉瘤-用课件,34,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,35,