股骨头置换手术的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,股骨头置换手术,护理查房,手术室曾甜,股骨头置换手术,1,定,义,髋关节是人体最大,最稳定的关节之一,由股骨头,髋臼,股骨颈形成。,股骨头置换手术就是用手术置换髋关节内,损坏的股骨头,由金属关节头形成新的髋,关节。,定,2,适应症,1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难,2.股骨颈头下型粉碎性骨折。,3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。,4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏,病或精神病人。,5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋,臼损伤不重,用其它手术又不能修复,6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤,7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为,减轻病人痛苦,可以手术置换,适应症,3,禁,症,1.年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受手术者。,2.严重糖尿病病人。,3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。,4.髖关节结核。,5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。,禁,4,病例介绍,患者王声易,男,70岁,已婚,因“在家摔倒后不,能站立2小时,疼痛加剧”于2019.6.15日9点急诊入院,片显示“右侧股骨颈骨折”,门诊以右股骨颈骨折收,入住院。,入院生命体征,T:36.5,P:68次/分,R:20次/分,BH: 145/ 82mmhg,病例介绍,5,既往史:患者既往无手术史,患高血压15年,药物控制良,好,入院血压145/82mmhg,无冠心病、糖尿病史,否认肝,炎、结核、伤寒等传染病史,否认食物、药物过敏史,无,输血史,预防接种史不详。,既往史:患者既往无手术史,患高血压15年,药物控制良,6,阳性体征,x片显示“右侧股骨颈骨折”,血液术前四项显示“乙肝抗原阳性”,阳性体征,7,病情变化:入院后医嘱定为山级护理,完善血常规、生,化、肝功、术前四项、心电图、胸片等相关术前检查,予以抗感染,消肿,镇痛等对症治疗。向患者家属积极,沟通、交待病情。定于2019.6.16日8:30分在硬腰联合,麻醉下行右侧股骨头置换手术,病情变化:入院后医嘱定为山级护理,完善血常规、生,8,回护士配合要点,术前手术访视,1、了解病人个人资料:姓名、性别、年龄、科室床号、住,院号、费用方式、术前诊断、麻醉方式、手术方式,2、基本病情:入院情况,患者神志及生命体征情况,有无,药物过敏史、传染病史、疾病史,有无活动性假牙、心脏,起搏器,3、全身皮肤情况,行留置针穿刺的血管情况。(若血管情,况不好,与麻醉沟通做好深静脉穿刺准备),4、交代术前注意事项:清洁术区皮肤,防止术后感染,晚,10点后禁食晚12点后禁饮,勿随身携带金属及贵重物品进,手术间,术晨家属陪伴,换好病员服。(仔细阅读术前须,知单内容),回护士配合要点,9,5、各项术前检査结果齐全,手术标识完善。,6、交代麻醉体位配合情况。,7、评估患者心理状态,了解患者术中述求,给予相应处,理,5、各项术前检査结果齐全,手术标识完善。,10,股骨头置换手术的护理查房课件,11,股骨头置换手术的护理查房课件,12,股骨头置换手术的护理查房课件,13,股骨头置换手术的护理查房课件,14,股骨头置换手术的护理查房课件,15,股骨头置换手术的护理查房课件,16,股骨头置换手术的护理查房课件,17,股骨头置换手术的护理查房课件,18,股骨头置换手术的护理查房课件,19,股骨头置换手术的护理查房课件,20,股骨头置换手术的护理查房课件,21,股骨头置换手术的护理查房课件,22,股骨头置换手术的护理查房课件,23,股骨头置换手术的护理查房课件,24,股骨头置换手术的护理查房课件,25,