妇科恶性肿瘤的手术治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妇科恶性肿瘤的手术治疗,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,妇科恶性肿瘤的手术治疗妇科恶性肿瘤的手术治疗11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。妇科恶性肿瘤的手术治疗,妇科恶性肿瘤手术治疔概述,妇科恶性肿瘤的手术治疗11、获得的成功越大，就越令人高兴。野,1,妇科恶性肿瘤的手术治疗,妇科恶性肿瘤的手术治疗,2,妇科恶性肿瘤手术治疔概述,妇科恶性肿瘤手术治疔概述,3,妇科恶性肿瘤,常见的是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌,其次为外阴癌和阴道癌,输卵管癌少见,子宫肉瘤罕见,还有一种临床上并不罕见,但特征比较明显的妊娠滋养细胞肿,瘤和胎盘部位滋养细胞肿瘤,死亡率最高的是卵巢上皮性恶性肿瘤;,主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及综合治疗。,妇科恶性肿瘤,4,妇科恶性肿瘤手术治疗理念,、科学化:要遵循科学原则,针对病情,客观手术指证、入路、,方式、技术路线;,2、规范化:根据循证医学证据,按规矩办事;,3、个体化:在规范和科学原则基础上,根据患者年龄、婚育状况、,症状、病情(包括全身情况、病理组织类型、分期、分级);,考虑和尊重患者和家属意愿与要求以及经济情况;并考虑就医,单位和手术者等。,妇科恶性肿瘤手术治疗理念,5,妇科恶性肿瘤手术治疗理念,4、人性化:在规范化和个体化前提下,保护或保留生理、生育、,性及大小便功能,还应有美学观念;,5、微创化:以最小的创伤达到最佳的疗效;微创是一种观念,项原则,贯穿手术始终;是外科的宗旨及外科医师的终生信念,6、无瘤化:肉眼看不到肿瘤结节或组织存在;周围正常组织创面,和切缘保持洁净;手术切口或戳口免受污染医生、器护手套及,器械辅料洁无污染;前提保证肿瘤完整切除,淋巴结整块切,除,妇科恶性肿瘤手术治疗理念,6,妇科恶性肿瘤手术治疗理念,7、精准医疗:最新理念,本质是通过基因组、蛋白质组等组学技,术和医学前沿技术,对大样本人群与特定疾病类型进行生物标,记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因,和治疗的靶点,并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类,最终实现对疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高,疾病诊治与预防的效益。,与个体化医疗相比,精准医疗更重视“病”的深度特征和“药,的高度精准性;是在对人、病、药深度认识基础上,形成的高,水平医疗技术,可以预见,精准医疗技术的出现,将显著改善癌症患者的诊疗,体验和诊疗效果,发展潜力大,妇科恶性肿瘤手术治疗理念,7,妇科恶性肿瘤的基本手术方式,单纯外阴切除术,外阴广泛切除术;腹股沟淋巴结切除术,盆腔淋巴结切除术;腹主动脉旁淋巴结切除术;,部分或全阴道切除术,全子宫切除及双侧附件切除术;,筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,广泛子宫切除术,全面确定分期手术(子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌);,再次分期手术;,肿瘤细胞减灭术,妇科恶性肿瘤的基本手术方式,8,妇科恶性肿瘤的基本手术方式,间歇性(“中间性”或间隔)肿瘤细胞减灭术;,再次肿瘤细孢减灭术,第二次剖腹探查术,保留生理和生育功能手术如:早期宫颈癌患者保留卵巢和卵巢,移位的手术以及广泛子宫切除术中阴道延长手术,广泛性宫颈,切除术;早期卵巢癌保留另一侧正常卵巢和未受侵犯子宫的全,面确定分期手术;外阴癌广泛性手术盆底组织损伤重建手术;,有生育要求的滋养细胞肿瘤患者子宫病灶剜出术;,子宫动脉栓塞术,腹腔镜手术。,妇科恶性肿瘤的基本手术方式,9,妇科恶性肿瘤手术的技术问题,术前严格评估、术中准确判断、术后细致管理,明晰的解剖,娴熟的手术技能(“三基”训练、器械设备熟练应用、人员团,队默契配合,富于经验的避免周围脏器的意外损伤,对出血、损伤修复的应急能力;,对围手术期合并症、并发症处理能力。,妇科恶性肿瘤手术的技术问题,10,妇科恶性肿瘤手术技巧问题,手术是有技巧的,也是需要技巧的,技巧是各种外科手法(分离、识别、切剪、缝合、结扎、止血,等)的娴熟掌握和灵活应用;,技巧是由经验和熟练升华而成,内含思想和体验(和动作快捷,不是一回事),技巧建立在对妇科恶性肿瘤手术的深刻理解基础之上的,具有,手术者自身的特性即风格。,郎景和院士语,妇科恶性肿瘤手术技巧问题,11,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,12,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,13,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,14,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,15,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,16,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,17,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,18,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,19,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,20,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,21,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,22,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,23,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,24,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,25,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,26,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,27,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,28,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,29,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,30,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,31,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,32,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,33,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,34,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,35,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,36,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,37,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,38,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,39,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,40,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,41,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,42,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,43,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,44,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,45,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,46,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,47,妇科恶性肿瘤的手术治疗课件,48,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,49,