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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学ppt,*,神经系统,1,医学ppt,神经系统 1医学ppt,第二节 脑,一、 脑 干,二、 小 脑,三、 间 脑,四、 端 脑,神经系统,2,医学ppt,第二节 脑 一、 脑 干 神经系统 2医学ppt,二 小脑,位于颅后窝,前面隔第四脑室与脑干相邻,上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻,穹隆,枕叶,垂体,漏斗,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,小脑的功能：,调节下行运动通路的活动,3,医学ppt,二 小脑 位于颅后窝穹隆枕叶垂体漏斗脑桥延髓松果体中脑,小脑半球,小脑蚓,小脑前切迹,小脑后切迹,小脑扁桃体,小结,蚓垂,蚓锥体,蚓结节,绒球,原裂,后外侧裂,水平裂,小脑体,（一）小脑的外形,4,医学ppt,小脑半球（一）小脑的外形 4医学ppt,1绒球小结叶,原小脑(前庭小脑),绒球,小结,2前叶,旧小脑,脊髓小脑,3后叶,新小脑,大脑小脑,5,医学ppt,1绒球小结叶2前叶3后叶5医学ppt,Up,down,小脑外形及分叶,内侧区,（蚓部）,小脑半球,原裂,小脑扁桃体,前叶,后叶,绒球小结叶,6,医学ppt,Up down 小脑外形及分叶内侧区小脑半球原裂小脑,（二）小脑的内部结构,1小脑皮质,颗粒层,梨状细胞层,分子层,2小脑核(小脑中央核),顶核,球状核,中间核,栓状核,齿状核,7,医学ppt,（二）小脑的内部结构 1小脑皮质2小脑核(小脑中央核),3. 小脑髓质（白质）,1）小脑下脚(绳状体 ),连于小脑和延髓、脊髓之间,传入纤维,传出纤维,由3类纤维构成,2）小脑中脚(脑桥臂),连于小脑和脑桥之间,传入纤维,3）小脑上脚(结合臂),连于小脑和中脑、间脑之间,小脑中央核,传出纤维,传入纤维,8,医学ppt,3. 小脑髓质（白质） 1）小脑下脚(绳状体 )由3类纤维,1、前庭小脑（原小脑）, 绒球小结叶,通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。,（三）小脑的纤维联系和功能,9,医学ppt,1、前庭小脑（原小脑） （三）小脑的纤维联系和功能 9医学p,小脑蚓,小脑半球中间部,顶核,中间核 ( 球状核、栓状核 ）,2、旧小脑（脊髓小脑）,控制四肢及躯干肌的肌张力。,协调肌肉运动。,10,医学ppt,小脑蚓 2、旧小脑（脊髓小脑） 控制四肢及躯干肌的肌张力。,小脑半球外侧部，原裂后部,3、新小脑（大脑小脑）,11,医学ppt,小脑半球外侧部，原裂后部 3、新小脑（大脑小脑） 1,（四）小脑损伤的临床表现,1.小脑损伤的典型表现,（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。,（2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障,碍出现在同侧,（3）小脑损伤的典型体征：,共济失调。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍；,眼球震颤；,意向性震颤。,12,医学ppt,（四）小脑损伤的临床表现 1.小脑损伤的典型表现 （1）不,2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。,表现为：,平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆；,眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。,3.新小脑综合症,患侧肢体出现：,肌张力低下,共济失调,意向性震颤。,13,医学ppt,2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。3.新小脑综合症,三、间脑,大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面,部分腹侧部露于脑底,位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑,5个部分：,背侧丘脑,后丘脑,上丘脑,底丘脑,下丘脑,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,14,医学ppt,三、间脑 大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 位于脑干与端脑之,背侧丘脑的核群,外侧核群分为背侧组和腹侧组,背侧组(前后),背外侧核,后外侧核及枕,腹侧组(前后),腹前核,腹外侧核(腹中间核和腹后核),内侧核群,背内侧核,大细胞区,小细胞区,将背侧丘脑借内髓板分为三大核群：,前核群、内侧核群和外侧核群,中线核群,丘脑网状核,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,15,医学ppt,背侧丘脑的核群外侧核群分为背侧组和腹侧组将背侧丘脑借内髓板,1、非特异性中继核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核,2、特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核,腹前核、腹外侧核 接受小脑齿状核 苍白球,和黑质的传入纤维,腹后内侧核 三叉丘系、味觉纤维,腹后外侧核 内侧丘系、脊髓丘系,腹后核,：, 产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,16,医学ppt,1、非特异性中继核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核 2,3、联络核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群,与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系，在功能上进入高级活动领域，具有情感意识的辨别能力，还参与学习和记忆。,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,17,医学ppt,3、联络核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群,（二）后丘脑,下丘臂,内侧膝状体 下丘,听觉传导中继站,视觉传导中继站,上丘臂,外侧膝状体 上丘,18,医学ppt,（二）后丘脑 下丘臂内侧膝状体,松果体 内分泌腺,缰三角 缰核,缰连合,丘脑髓纹,后连合,（三）上丘脑,19,医学ppt,松果体 内分泌腺（三）上丘脑19医学ppt,底丘脑核,参与锥体外系功能,(四)底丘脑,20,医学ppt,底丘脑核 参与锥体外系功能(四)底丘脑20医学ppt,视交叉,灰结节,漏斗,垂体,乳头体,(五)下丘脑,1下丘脑的外形和分区,视神经,垂体,灰结节,动眼神经,视束,视交叉,大脑脚,脚间窝,前后,视前区,视上区,结节区,乳头体区,视神经,穹窿柱为标志，,分内侧部和外侧部。,21,医学ppt,视交叉(五)下丘脑 1下丘脑的外形和分区 视神经垂体灰结,下丘脑分区及主要核团：,视前区,视前核,视上区,视上核,室旁核,下丘脑前核,结节区,漏斗核,腹内侧核,背内侧核,乳头体区,乳头体核,下丘脑后核,前连合,室旁核,前核,视上核,乳头体核,乳头丘脑束,垂体前叶,垂体后叶,视上垂体束,室旁垂体束,漏斗,22,医学ppt,下丘脑分区及主要核团： 视前区前连合室旁核前核视上核乳头,(1)与垂体的联系,视上核,视上垂体束, 垂体后,叶（神经垂体）,室旁核,室旁垂体束, 垂体后,叶（神经垂体）分泌加,压素、催产素等。,漏斗核,结节垂体束, 正中隆,起的毛细血管将神经内,分泌物质（促激素或抑,制激素）送至垂体前叶,（腺垂体）。,2下丘脑的纤维联系,23,医学ppt,(1)与垂体的联系 视上核 2下丘脑的纤维联系 23医,(2) 与背侧丘脑的联系,乳头丘脑束,24,医学ppt,(2) 与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束 24医学ppt,(3)与脑干和脊髓的联系,（1）前脑内侧束与乳头,脚接受脑干的纤维,（2）经背侧纵束脑干、,脊髓自主神经节,前神经元,（3）乳头被盖束中脑,被盖,25,医学ppt,(3)与脑干和脊髓的联系 （1）前脑内侧束与乳头25医学pp,(4)与边缘系统的联系,（1）借终纹和杏仁体联系,（2）借穹窿与海马联系,（3）借前脑内侧束和乳头,脚与中脑 被盖联系,26,医学ppt,(4)与边缘系统的联系 （1）借终纹和杏仁体联系2,3、下丘脑功能：,神经内分泌中心,皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生,殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。,直接通过血液接受有关信息,如体温、血液成份的变化等,下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节,调节机体昼夜节律的功能。,27,医学ppt,3、下丘脑功能：神经内分泌中心27医学ppt,28,医学ppt,28医学ppt,
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