引流管的固定与护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,整理版课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,整理版课件,*,引流管,固定与护理,1,整理版课件,引流管固定与护理1整理版课件,目录,管道的护理与固定方法,常见问题与处理,常见的引流管道,引流管的目的和作用,管道的分类,2,整理版课件,目录管道的护理与固定方法常见问题与处理常见的引流管道引流管的,引流管的分类,腹腔（盆腔）引流管,脑室引流管,各缺口引流管（阴道引流管）,胸腔闭式引流管,T,型、,U,形引流管,尿管,胃肠减压管,3,整理版课件,引流管的分类腹腔（盆腔）引流管脑室引流管各缺口引流管（阴道引,引流管的目的,是将伤口内或腔隙中分泌物、血液、脓液渗出、消化液等，通过引流管引出液体。,4,整理版课件,引流管的目的4整理版课件,1,、内固定,:,气囊（尿管）,2,、外固定：高举平台法、改良式固定,尿管、引流管的固定方法,5,整理版课件,1、内固定:气囊（尿管）2、外固定：高举平台法、改良式固定5,尿管的固定,结绳法,将,3M,胶布对折后以折痕中段下半格用剪刀对穿出两个孔,准备一条有胶布长度两倍以上系带，,并将系带从中心部穿过，并将加压胶,布对折,6,整理版课件,尿管的固定 结绳法将3M胶布对折后以折痕中段下半格,尿管的固定,高举平台法,将,3M,胶布裁剪成,长,8-9cm,，宽,2cm,选择合适的位置，应用高举,平台法对尿管进行黏贴固定,为固定更紧，可采用双高,举平台法固定尿管,7,整理版课件,尿管的固定 高举平台法将3M胶布裁剪成选择合适的位,1,、严格执行无菌操作，误插入阴道或脱出立即更换,2,、观察记录尿颜色量性质,量：正常：,1500-2000m/24h,多尿：大于,2500ml/24h,少尿：小于,400ml/24h,无尿：小于,100ml/24h,色：正常无色透明或淡黄色,异常：血尿 、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿,导尿管的护理,8,整理版课件,导尿管的护理8整理版课件,一,预防泌尿道感染,1,：保持尿道口清洁，每天,1-2,次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,2,：病情稳定及早拔管,3,：定期更换尿袋（每天更换）及时排空尿袋（,2/3,），并记录尿量,4,：每,2-4,周更换导尿管,留置尿管期间鼓励患者多饮水,二、预防尿道出血渗尿：插入尿管过淺，部分气囊紧贴尿道易引起尿道出血，所以插尿管见尿再进,7-10cm,后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液。,尿管的护理,9,整理版课件,一预防泌尿道感染二、预防尿道出血渗尿：插入尿管过淺，部分气,取,5cm*14cm,3M,弹性柔绵宽胶带,2,条,按图示方法裁剪,3,条分叉胶带长,7cm,Y,型胶布覆盖引流管出口 去除部分离型纸,上下条胶带黏贴于皮肤及纱,布上，中间胶带缠绕导管，,注意无张力黏贴，充分按压,同样方法，对侧固定,腹腔引流管的固定,10,整理版课件,取5cm*14cmY型胶布覆盖引流管出口,1,妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。,2,保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有堵塞或引流管是否脱落。,3,注意观察引流液的颜色、量气味及有无残渣。准确记录,24,小时引流量，并注意引流液量及性状的变化，以判断病人病情发展趋势。,4,注意观察引流管周围皮肤有无红肿，皮肤损伤等情况。,5,疼痛的观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种情况液可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。,盆腔、腹腔引流管护理,11,整理版课件,1妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫或减少因引,1,、要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠。,2,、接引流管是注意无菌技术操作，引流管应低与切口平面，搬动病人时候，应先夹管，引流液超过引流瓶一半时，即应倾倒，以防因液面过所致逆行回流感染。,3,、观察引流液的量，色、质、正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日,0-100ml,，若每小时量大于,50ml,，持续,3,小时且呈红色则为异常，做好引流液颜色、性状及量的记录。,4,、每,30,分钟,-1,小时挤捏管道一次，预防管道堵塞。,5,、必须熟知各引流管的作用和通向，切勿接错。,6,、引流管口处必须按无菌技术换药，引流管处敷料若有渗湿及时告知医生换药 ，每天更换引流袋，引流球除外。,7,、掌握各引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。,注意,事项,12,整理版课件,1、要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠。注意12整理版课件,裁剪合适的大小、形状,5,巧用规范的固定手法,6,宣教管路的重要意义,7,非计划脱管的危险,危害等严重后果基,8,评估管路置入刻度,1,评估周围皮肤,2,选择合适的固定工具,3,设计合理的固定方法,4,固定管理规范,13,整理版课件,裁剪合适的大小、形状5巧用规范的固定手法6宣教管路的重要意义,弓,|,流管安全护理四个维度,A,cculritely,精确,F,astness,牢固,E,ducation,教育,S,moothly,通畅,14,整理版课件,弓|流管安全护理四个维度AcculritelyFastnes,S,moothly,-,通畅,管腔内通畅,无扭曲、打折、受压,留意开关环节,尽可能粗的引流管、引流袋和排放口,护士交班和巡视病房时挤压引流管,15,整理版课件,Smoothly - 通畅管腔内通畅尽可能粗的引流管、引流袋,A,cculritely,-,精确,位置,刻度,颜色描述,量的评估,标识准确,引流液颜色对照卡,16,整理版课件,Acculritely - 精确位置引流液颜色对照卡16整理,A,cculritely,-,精确,有冲管时：,引流液量,=,引流量,-,冲入量,记,对,量,17,整理版课件,Acculritely - 精确有冲管时：记17整理版课件,E,ducation,-,教育,引流管,专科理论“普及化”,1,引流管,专科护理操作“标准化”,2,引流管,护理交班“常规化”,3,引流管的,异常情况上报“制度化”,4,18,整理版课件,Education - 教育引流管 专科理论“普及化”1引,1,清洁皮肤皮脂，适当处理渗液、唾液,2,必要时去除毛发，避免刮除,3,确保皮肤充分干燥,4,使用皮肤保护措施：液体敷料,护士,教育,常用固定工具,-,胶带使用注意事项,皮肤处理,19,整理版课件,1清洁皮肤皮脂，适当处理渗液、唾液2必要时去除毛发，避免刮除,E,ducation,-,教育,耐心讲,留置管路种类,留置管路必要性,保护方法,手术,/,操作前,诚心帮,接手术时,翻身时,下床时,手术,/,操作后,细心观,固定、通畅,颜色、性质、量,渗出、皮肤,置管后,耐心讲,出院指导,发放宣传页,出院前,爱心访,电话访视,填写随访表,出院后,实施：第一时间到位,20,整理版课件,Education - 教育手术/操作前手术/操作后置管后出,E,ducation,-,教育, ,宣教管道意义、留置目的,管道维护相关知识,非计划拔管的危害及后果,脱管的紧急处理,患者（照护者）教育,-,引流管护理,患者教育,翻身时，扶住管,勿折压，勿牵拉,不可自行拔管,有异常，找护士,21,整理版课件,Education - 教育 患者（照护,引流管护理,评估,全面,宣教,详尽,固定,牢靠,标识,清晰,记录,准确,引流管标识,22,整理版课件,引流管护理评估宣教固定标识记录引流管标识22整理版课件,1,2,脱管,-,非计划性拔管,23,整理版课件,12脱管-非计划性拔管23整理版课件,引流重要医疗手段,1,护理复杂,2,需要多方合作共同维护,3,评估标识记录固定教育应急处理,4,24,整理版课件,引流重要医疗手段1护理复杂2需要多方合作共同维护3评估标识记,谢谢聆听,25,整理版课件,谢谢聆听25整理版课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,