新一代靶向溶栓药的临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,新一代靶向溶栓药的临床应用,新一代靶向溶栓药的临床应用36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。新一代靶向溶栓药的临床应用2018海河药学论坛,新一代靶向溶栓药的临床应用,及药物经济学评价,2018海河药学论坛,溶栓药物临床应用背景,特异性溶栓药物的安全性及有效性评价,特异性溶栓药物的药物经济学指标评价,一、农村小学心理健康教育现状,(一)部分教师心理健康出现问题,由于许多原因，教师的心理出现了许多问题，而且问题是比较复杂的。主要表现有：职业倦怠，心理疲劳，烦躁、忧郁、紧张、焦虑，情绪不稳定有时甚至失控，行为偏差，人格障碍与人格缺陷，人际交往障碍和职业压力感，人格缺陷与人际关系紧张，自制力差，职业适应性差。可见，教师心理健康问题主要表现在心理适应能力差、人际障碍、人格缺陷、情绪不稳、职业压力以及心身疾病等方面。,(二)部分学生的心理状态不佳,随着社会的迅速发展，随着好事物的出现不好的事物也随着产生，例如，网络中的许多东西，身边的社会暴力，欺骗、抢劫等严重影响到小孩子的健康成长。一些农村学生放弃上学，是因为对学习不感兴趣，家长和教师对学生的期望和要求都很高。实际上，过高的要求，不但给孩子带来巨大的心理压力，而且容易让孩子产生挫折感。个别学生因压力过大，而走上了厌学或离家出走的道路，有的学生专门与老师作对，不服教导，这些表现都是心理出现种种问题。,(三)人们对心理健康教育认识模糊,农村中小学之所以对心理健康教育不重视，主要缘于一些传统的教育观念和模糊甚至是错误的认识。主要表现为：“应试教育”的观念根深蒂固，认为心理健康教育是“多此一举”；“教师中心”的观念，压抑着学生个性的张扬；不能认识到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷声大、雨点小。学生家长对老师说：“我的孩子就交给你了，不听话你就打!没问题!”而老师也感到：这样的家长通情达理，对老师信任，跟老师配合。,(四)心理健康教育师资力量薄弱,目前我国在校中小学生2亿多人，但我国专职心理健康教育教师缺量很大，即使每个心理学专业本科毕业生都去从事心理健康教育工作，在短时间也不能满足目前的需求。更何况本科毕业生一般要经过4到6年的工作经历后，才有可能成为一名合适的心理健康教师。即使有的老师勉强接受了相关的心理健康教育知识和技巧的培训，但由于对技巧掌握的生疏感或迫于工作上的压力，仍然不愿意花时间活学活用，同时也直接导致教材中很多隐性的心理健康教育因素无法真正被挖掘出来，导致一些资源的浪费。,二、原因分析,(一)影响教师心理健康的原因,1工作压力过大和多重角色给教师带来心理困惑。教师的工作特点决定了教师的工作状态不在于上8小时的班，还可能延续到一整天。而且教师既是知识的传授者和学生活动的管理者，在长时间强大的压力和多重角色的扮演下，势必导致教师心理憔悴，精神状态不佳，时间一长就会不同程度地患上心理疾病。,2教师的劳动报酬很难反映教师劳动价值。一方面，当前教师的报酬水平还是难以反映教师的劳动价值，与公务员相比差距还是很大的，部分教师在心理上不平衡。另一方面，当前一些较贫困地区由于地方财政不足，教师的工资仍难以准时足额到位，而且物价大幅度上升，使得教师的生活产生困难。这些因素都对教师工作心态的稳定，对教师的心理情绪有一定的影响。,(二)心理健康教育方法不当,1在整个社会文化氛围中，心理学健康教育知识未全面普及。社会、学校、家庭对开展心理健康教育的认识不够，小孩子辨别能力差，许多社会的不良现象很容易影响他们。,2不尊重学生，使学生的心理受到伤害。例如，老师对考试考砸了的学生说：你怎么这么笨学校里部分教师不善于了解学生的内心世界，忽视情感的交流、引导，教育方式、方法单调、刻板，不善于用发展的眼光看学生，忽视学生的个性发展。,(三)心理健康教育在农村小学被忽视,陈旧的教学观依然统治着课堂教学，不民主的师生观使学生主体性丧失，分数成为束缚学生个性发展的沉重枷锁。而且大部分教师对心理健康教育的概念认识不清，教师对心理健康教育的重要性漠不关心，教师的心理健康教育知识的缺乏。在这种情况下，心理健康教育变成了一项无法落实的项目，学校教室里挂有心理健康的各种标语，有工作人员检查时做一下样子，无法落实到具体行动上。另外，由于许多农村中小学的教师缺乏心理健康教育的意识，观念陈旧，心理学知识储备太少，因此严重制约着学校心理健康教育工作的开展和普及。,(四)缺乏专业的心理健康教育教师,教师在选择岗位时，除了待遇因素，许多人更看重的是岗位背后带来个人价值的体现。在落后的农村，由于各种观念的影响，无论是家长还是学校领导者，都不重视心理健康教育，使得心理健康教育教师得不到尊重，因此许多教师感觉到委屈，他们觉得个人价值被忽略，感觉到自己的才能被埋没。,三、解决策略,(一)关注教师的心理健康,1优化外部环境，提高教师心理健康水平。(1)学生要减负，教师更要减负，教师的心灵同样需要社会的呵护和慰藉。影响教师心理健康的第一位因素是不良的社会环境，它对教师个人需要的满足、动机的激发有很大的影响。因此，全社会都要为教师营造一个“尊师重教”的氛围，创造一个融洽、温馨、积极进取的工作环境，不断提高教师的社会地位，尊重教师的劳动。(2)学校要通过多种途径提高教师心理健康水平。可以有计划、有组织地对教师进行心理测验与调查，帮助教师充分认识自己的心理健康状况，促进教师人际关系的和谐发展。此外，优化校园的人文环境和自然环境，可以使教师沉浸在学校深厚的文化氛围中。,2从教师自身入手，树立教师心理健康新观念。(1)喜欢自己的职业，相信自己，相信他人。工作是使人获得成就感和成功感的重要途径，全神贯注工作的人可以忘记一些烦恼，努力地干好自己的工作。对现实要乐观，对生活要充满希望，相信明天会更好。(2)学会角色互换，建立良好的人际关系。良好的人际关系能使人心境开朗，精神振奋，舒缓压力。教师的工作特点决定了自己的多重角色，教师在工作中，要学会与领导、同事、学生及家长进行沟通，学会宽容与理解，从促进学生成长和学校发展的角度出发，争取尽可能多的理解与支持，建立和谐的人际关系。(3)教师应培养休闲观念，调整紧张生活。为了保持良好的心态，教师要注重自己的个性修养，培养广泛的爱好，修身养性，形成完美的人格。如课余听听音乐，爬爬山，参加一些体育活动等，在这些活动中，心理可得到一定的放松。,(二)呼吁家庭、学校、社会，合作解决小学生心理健康教育问题,开展心理咨询活动。可设立“心灵对话小屋”，使学生有发泄的渠道，减轻心理压力；创造条件。开办家长心理学校，或利用家长会传授心理教育知识，这样可以再对学生的心理教育中与家庭相互配合，达到共同教育的目的；利用社区资源对学生进行心理教育，如“烈士墓地”、“敬老院”等德育基地的设立。,(三)转变教育观念，正确看待心理健康教育,要实施心理健康教育，首先，要求全体教育工作者要转变“智育至上”的教育观念，树立以提高心理素质为基础的素质教育观。心理素质是其他素质形成和发展的内在条件，没有较好的心理素质，其他素质的发展将受到严重影响。因此，心理健康教育是素质教育的重要组成部分，每一位教育工作者要自觉增强心理健康教育的意识，切实维护学生的心理健康，提高学生的心理素质。,(四)开辟有效的心理健康途径,农村中小学开展心理健康教育，除了采用专题讲座、团体辅导的形式外，还要大胆尝试下列途径：开设心理健康教育课；学科教学渗透心理健康教育的内容；各种活动渗透心理健康教育的内容；开展个别心理咨询活动；教师人格力量的感染与熏陶；强化团体心理辅导，聚焦思想道德教育，营造和谐教育范围等。,(五)加强对心理健康教育专业教师的培训,农村师资问题需要强有力的措施，否则，欠发达地区的师资问题将难以解决，城乡师资队伍的差距只会越拉越大。从一定程度上说，无论是采取什么措施，都要有足够的资金，如果面临资金不足的问题，任何改革措施都只是空想。这就需要教育主管部门能更充分的认识到农村中小学心理健康教育对全面实现素质教育的重要意义，一定程度上加大资金投入，制定相应的实施办法，全面开展农村小学心理健康教育。,对于农科类大学生创业者来说，创业机会既指在创业活动初期对创业项目的选择，对进入市场时机的布局等机会，以及在创业企业发展过程中在进行发展战略选择、新产品开发升级以及市场拓展时能够被利用的机会。同时，创业机会识别过程也是一个复杂系统的综合工程，是创业成功的瓶颈性问题。,1 农科类大学生创业机会识别的重要性,对于农科类大学生来说，创业机会的来源主要有两种渠道，一是行业市场或竞争环境所带来的机会，这主要包括行业市场中消费者的需求偏好变化形成的创业机会；二是技术研发与更新带来的创业机会，从农产品功能扩展或者农产品技术升级角度，为农科类大学生创业者带来新的商机与创业机会。,农科类大学生创业者比较于其它学科的创业者具有一定个性化的自身优势，他们更具有吃苦耐劳的创业精神，另外，在家庭及社会关系上，针对吉林农业科技学院农科类专业学生的调查表明，40.2%的学生家庭成员正在从事农牧兽医相关行业，31. 6%的学生家庭涉及饲料、兽药、食用菌、饲养场等行业，这类大学生通常伴有强烈的创业动机。,2 影响农科类大学生创业机会识别的主要因素,（一）内在因素,1. 创业经验,创业机会的价值性会随着时间的推移，外部宏观环境、行业竞争环境，以及竞争对手的变化和调整而发生改变，所以，创业者必在最短的时间内完成对一系列信息的判断并快速付诸行动， 才能实现创业机会的价值。也就是说，具备创业经验的农科类大学生创业者将更有优势， 先前经验中所积累的独特性分析洞察力， 能有利于创业者发现初次创业者不易察觉的机会。另外，创业经验会给农科类大学生创业者带来学科课程体系中无法学到的隐性知识， 可以帮助他们预判创业过程中可能遇到的问题，相较于没有创业经验的创业者而言， 拥有创业经验的大学生创业者已经积累一定的市场分析预测能力、人脉关系拓展能力、危机处理能力等， 这使得他们在面对同样的机会信息时， 能够准确地运筹对创业机会的应用过程中的关键结点， 进而作出正确的战略选择。,2. 知识结构,完备的知识结构体系能够影响农科类大学生创业者对创业机会的识别。农科类大学生创业者在创业初期，大多停留在对创业机会的寻找和搜索阶段，对专业知识和横向知识掌握的通透性和丰富性可以有效地将市场和消费者领域的商业信息融会贯通地进行提炼、加工和重组，从而增进自身在农业类专业领域创业开端时构思规划的准确性和创新性。农科类大学生自身专业领域具有一定的创业优势，但在管理和营销领域却是软肋，所以在机会评价环节，农科类大学生创业者需要对创业机会进行全方面的风险评估，对创业项目的盈利性和可行性进行全面预算和考察，这就使得农科类大学生如果能够对经济、管理、营销、财务、法律等多学科领域的知识有一个系统全面的掌握，这将有助于农科类大学生对创业机会的取舍和应用。,3.创业警觉性,创业警觉性是指创业者由于政府的政策、消费者的消费偏好发展改变、新技术的出现等变动引起的一种对机会的感知认知能力。对于农科类大学生创业者来说，他们对市场，产品，技术、商业信息的警觉性越灵敏，才更有可能捕捉和识别到具有商业价值的创业机会。创业者不断接收到来自市场、产品、消费者、竞争对手，行业环境变化的信息，比较敏感的创业者，能够第一时间嗅到这些杂乱无章的信息，并找到这些零散信息信号之间的关联性、逻辑性，对信息进行重新解读和加工。农科类创业项目较其它创业行业而言，具有价格波动大，货源不稳定，客源随机性强等特点，这就对农科类大学生提高创业警觉性，抓住稍瞬即逝的创业机会提出了更高的要求，可见，创业警觉性具有重要的作用。大多数创业机会都是偶然、随机出现的，警觉性高、能够对行业信息敏感的创业者更有可能警觉到其它竞争者易忽略的机会并对机会加以利用。创业警觉性是影响农科类大学生创业者在面对创业机会时能够依靠个人的灵敏感知能力进行精确且及时的判断，进而发现创业机会的重要因素之一。,（二）外在因素,1. 社会网络,社会网络是指大学生创业者通过个人社会关系而建立起来的网络联系。社会网络作为影响大学生创业机会识别能力的重要外在因素， 社会网络为农科类大学生创业者提供一个在学科和行业领域相互交叉的信息交流平台， 以实现知识信息的沟通和转移，进而使农科类大学生创业者能够拥有获取相关信息和建议的平台和通道，创业者可以通过在与他人互动的过程中获取创业信息和资源，扩大知识边界，形成更多新的构想和机会。农科类大学生创业者需要把其所属的社会网络无论在规模上，资源实力上构建得更加庞大和强大，这有助于农科类大学生创业者有效地识别和抓住创业机会， 转化创业动机为创业实践。,2. 创业环境,农科类大学生周遭的创业环境和相关的创业政策扶持对大学生识别和把握创业机会产生一定的影响和推动作用。场地的扶持政策，主要体现为一地一园，例如，大学生农业创业孵化基地、大学生农业创业园区的建设以及相关优惠政策。2010年资源与社会保障部关于实施大学生创业引领计划的通知对建立大学生创业园，加强场地和设施等硬件建设提出要求，并提出建设的目标和任务。农科类大学生创业者在孵化基地，可以获得场地、实训机会、资金、服务等多方面的支持。同时，大学生农区创业园也是专门为农科类大学生创业者提供服务、促进成果转化的基地，在这里，大学生创业者不但可以获得办公场地、咨询与培训、管理与服务和一系列优惠政策，大大降低创业企业的创业成本，提高创业的成功率。同时也可以对自身创业项目中的农牧产品进行反复的实验、加工和技术升级改造。,另外，创业环境政策不但可以帮助农科类大学生创造良好的社会氛围，而且创业环境政策本身也在培育着大学生创业者从事创业活动所需要的创业动机和机会，因而具有为创业活动提供平台的功能和影响。为了推动农科类大学生创业者对创业机会的捕捉和识别，各地纷纷建立起了不计其数的创业服务机构，一类是隶属于政府部门的创业服务机构，第二类是由政府部门牵头负责，借助社会化资源成立的非政府公益组织，第三类是由民间组织成立的非盈利性的公益社团组织，这些创业服务机构的建立，为农科类大学生的创业活动提供了有力的智力支持与技术支持。农科类大学生创业者可以利用这些公共信息服务平台，广泛收集创业项目和创业信息，对创业项目和机会进行广泛深入的测评、并获得政策、商业方面的咨询服务。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,2018海河药学论坛,新一代靶向溶栓药的临床应用,及药物经济学评价,2018海河药学论坛,2,2018海河药学论坛,溶栓药物临床应用背景,特异性溶栓药物的安全性及有效性评价,特异性溶栓药物的药物经济学指标评价,2018海河药学论坛,3,2018海河药学论坛,溶栓药物临床应用背景,2018海河药学论坛,4,2018海河药学论坛,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所,引起的心肌坏死。,是在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因,致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂,的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠,状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。,全球每车有1700人死于血,管疾滴,其中有一米以上死于,咝心肌梗死。,玩10年來,我圜意咝火肌梗死,的发率明显上升,每年新发,至小50万,现悲至小2007。,2018海河药学论坛,5,2018海河药学论坛,医政医管局,主站首页,首页最新信息|政策文件|工作动态|关于我们|圄片集锦|专题专栏,通告公告,国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知,国卫办医函2015189号,各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局,为建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系,最大限度地缩短早期救治时间,提高急,性心脑血管疾病救治成功率,降低病死率、致残率,有效降低疾病负担,现就提升急性心脑血管疾病,医疗救治能力有关工作通知如下,、加强急诊急救体系建设,2018海河药学论坛,6,2018海河药学论坛,医政医管局,主站首页,新信息|政策文件|工作动态|关于我们|片集锦|专题专栏,Q因国在在冒:百页)k信3行),国家卫生计生委办公厅关于印发胸痛中心建设与管理指导原则(试行)的通知,发布时同:2017-11-01,国卫办医函20171026号,各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局,为落实国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知(国卫办医函,2015189号)和关于印发2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知,国卫办医函2017139号)有关要求,推动建立多学科诊疗模式,进一步提升胸痛相关疾病医疗,救治能力,我委组织制定了胸痛中心建设与管理指导原则(试行)(以下简称指导原则),现印发给你们(可从国家卫生计生委官方网站下载),供卫生计生行政部门和医疗机构开展胸痛中心,建设与管理时参照使用。,2018海河药学论坛,7,2018海河药学论坛,中国胸痛中心总部,Headquarter of dhina Chest Pain Centers,我想认证指引培训信息质量控制发属动态区域认证示范基地志之家胸痛学院联系我们,提STEM患者,早期再灌注治疗率,中国基层胸,2017年第五批次通过,7年第四批为通过,最新通知,痛中心数据填报平台,关于“2018年度第三批次通过省级胸向中心联脂预检单位”酒.20180803,关于2018年变第三批次胸痛中心认证(上海市集体)申请单位2018-0803,2018海河药学论坛,8,2018海河药学论坛,北京地区 STEMI直接PCI的延迟仅19%达到指南要求,中位数139分钟,25,19%,分,15,10,360,D-B时间分布(分钟),2018海河药学论坛,9,2018海河药学论坛,时间就是心肌,时间就是生命,正常心肌,缺血心肌,坏死心肌,PP,40 minutes,3 hours,96 hours,冠脉闭塞40分钟,心肌细胞坏死面积为总面积30%,3小时心肌细胞坏死约为50%,三小时内恢复心肌再灌注就可以使50%以上的心肌细胞免于坏死,R B. Jennings et al., Circulation 68-1(1983)25-36,2018海河药学论坛,10,2018海河药学论坛,2004ACC/ AHAAN指南选择的推荐,下列情形下介入更好,下列情形下溶栓更好,熟练的队伍目有外科保障,到院很早(3h)介入可能延迟,(Door-balloon)-(Door-needle)lh,介入不可选,Medical contact-balloon time 3h,介入延迟,(Door-balloon)-(Door-needle)lh,诊断STEM有疑问,Medical contact-balloon time 1.5h,如果小时的自播情况,两种方均,2018海河药学论坛,11,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,12,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,13,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,14,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,15,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,16,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,17,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,18,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,19,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,20,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,21,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,22,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,23,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,24,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,25,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,26,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,27,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,28,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,29,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,30,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,31,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,32,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,33,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,34,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,35,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,36,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,37,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,38,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,39,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,40,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,41,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,42,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,43,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,44,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,45,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,46,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,47,新一代靶向溶栓药的临床应用课件,48,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,49,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,