屈光不正的保健课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2024/8/21,1,屈光不正的保健,眼保健常识,长江大学第一临床医学院眼科教研室,宋念艺,2023/8/301屈光不正的保健眼保健常识长江大学第一临床,近视眼的保健与预防,2024/8/21,2,近视眼的保健与预防2023/8/302,2024/8/21,3,一、近视眼的保健,1.,严格限制近距离用眼时间,限制过多视近活动。增加课外活动时间，,每天保持在,1h,以上；充分利用课间休息时间。,2.,正确近距离用眼、减轻视力负荷,1,),培养良好用眼卫生习惯,做到,3,个“一”：,握笔的手离笔尖,一寸,(3.3cm),、胸部距离桌子,一拳,(6,7cm),，书本离眼,一尺,(33cm),。保持,2023/8/303 一、近视眼的保健,端正保持端正的读写坐姿：脊柱正直，书写时,前臂平放在桌上、不前倾、不耸肩、不歪头，,前胸不受压，大腿呈水平状态，两足着地，保,持相对均衡体位。不要在行走、坐车或躺卧时,阅读，以减轻视力疲劳。,2,),教室课桌椅的高度，必须适合学生全身,各部位位置,标准为：学生坐在椅子上，桌面,应齐心脏位置，两脚平地面。双眼距离桌面一,2024/8/21,4,端正保持端正的读写坐姿：脊柱正直，书写时2023/8/304,尺。课桌的放置距离也有讲究：第一排课桌距,离黑板不少于,2m,，最后一排距离黑板不超过,9m,，课桌的排列为,3,行,6,排或,4,行,6,排，行间距,不少于,0.7m,，课桌与墙壁距离不少于,0.5m,。,3,),增加教室采光，保证充足的来自左前方,的照明,读写的适宜照度为,100,200lx,，相当,于,8W,的台灯。黑板要定期刷黑，防止反光。,2024/8/21,5,尺。课桌的放置距离也有讲究：第一排课桌距2023/8/305,4,),课本及读物的纸张和印刷质量要高,字,迹清晰，纸张要白，字墨要黑，增加黑白对比,度，不宜阅读纸质发黄、印刷不清的书刊。,5,),定期更换座位,这有利于保护视力。目,前并不主张近视眼学生坐在教室的前排。,3.,视力与调节训练,方法是：每隔十几分钟远眺一会儿，然后,眨眼数秒钟，接着紧闭双眼，如此反复数次。,2024/8/21,6,4)课本及读物的纸张和印刷质量要高 字2023/,4.,通过配镜来预防近视,通过戴镜来改变眼睛的光学条件，以改善,调节等功能，从而达到预防近视的目的。这种,方法简便易行、作用可逆，是目前使用最广泛,的一种实用方法。包括以下内容：,1,),雾视法,双眼戴上正透镜后就好像在雾,中视物，模糊不清，其作用机制就是通过凸透,镜来使睫状肌放松，缓解睫状肌的紧张。,2024/8/21,7,4.通过配镜来预防近视 2023/8/307,2,),普通眼镜,近视眼配戴眼镜能够有助于,防止近视的进展。,3,),渐进镜,从,20,世纪,90,年代起，法国、我,国香港等地都进行了青少年近视发展与渐进镜,片的临床研究，结果表明，渐进镜片使青少年,的近视发展有所减缓。,4,),角膜塑形镜,(,OK,镜,),通过塑形角膜、增,大角膜曲率半径、减小角膜屈光力，从而降低,2024/8/21,8,2)普通眼镜 近视眼配戴眼镜能够有助于2023/,但临床实践证明，这种作用非常有限，而且是,暂时的。,5.,合理的采光和照明,我国暂行规定：教育自然光线照度，桌面,亮度,50,100lx,，夜间人工照明阅读以,100,200lx,为宜。良好阅读照明可参考以下要求：,2024/8/21,9,但临床实践证明，这种作用非常有限，而且是2023/8/309,1,),选用台灯照明，光源可选择,8W,的日光灯。,2,),光源位于左前方。,3,),灯与桌面距离以,33cm(1,尺,),为宜。,4,),用灯罩遮光，防止光线直接射眼，避免,眩光刺激。,5,),桌面上可铺上淡绿色或淡蓝色桌布。,6,),桌面不宜放置玻璃板，以免光线耀眼。,2024/8/21,10,1)选用台灯照明，光源可选择8W的日光灯。20,6.,正确收看电视,眼睛与电视屏要保持一定的距离，一般以,电视对角线的,5,6,倍或屏高的,7,8,倍为宜。,7.,合理饮食，注意营养搭配，忌偏食,1,),多摄入含铬食物,体内缺乏微量元素铬,与近视的形成有一定的关系。铬元素在体内与,球蛋白结合，为球蛋白的正常代谢所必需。在,糖、脂肪的代谢中，铬协助胰岛素发挥重要生,2024/8/21,11,6.正确收看电视 2023/8/3011,理作用。青少年时期铬的需求量较成年人大。,铬主要存在于粗粮、红糖、蔬菜以及水果等食,物中。长期给孩子吃精细食物，会造成孩子体,内缺铬，引起机体血液渗透压改变，也致晶状,体渗透压变化，使晶状体变凸，屈光度增加，,出现近视。,2,),少摄入甜食,青少年多数都喜欢甜食，,过量的糖在体内可使血液偏酸性。人体为了保,2024/8/21,12,理作用。青少年时期铬的需求量较成年人大。2023/8/301,持酸碱平衡，不得不动员大量钙来中和酸，引,起血钙不足，使眼球壁的弹性减弱，使眼轴伸,长，埋下近视隐患。,3,),经常进食硬质食物,吃食物能促使面部,肌肉及眼肌运动，进而有效地发挥晶状体的调,节能力。根据儿童牙齿发育情况，多进食胡萝,卜、土豆、黄豆、水果等硬质食品，以增加咀,嚼机会，可预防近视眼发生。,2024/8/21,13,持酸碱平衡，不得不动员大量钙来中和酸，引2023/8/301,8.,合理参加运动，有助于预防近视,1,),咀嚼运动,日本早稻田大学岛田彰夫教,授认为咀嚼肌力量不发达容易出现近视，因此,提出多咀嚼以预防近视眼。,2,),旋转眼球,旋转眼球可提高视力。让眼,球由右向左平转，再由左向右平转；由上向下,运动，再由下向上运动。通过肌肉协同作用，,来提高眼球的血液灌注量，促进新陈代谢。,2024/8/21,14,8.合理参加运动，有助于预防近视2023/8/,3,),打乒乓球及羽毛球,打乒乓球、羽毛球,时，双眼紧盯着穿梭往来、忽远忽近、忽高忽,低、变化旋转的乒乓球或羽毛球，使得睫状肌,不断地放松、收缩，从而促进睫状肌的血液供,应和发育，减轻视力疲劳。,4,),踢足球,在室外绿色草坪上或田野中运,动，视野开阔，同时由于球的运动，促使睫状,肌不断运动，从而起到视力保健的作用。,2024/8/21,15,3)打乒乓球及羽毛球 打乒乓球、羽毛球20,5,),跳跃运动,有人认为在跳跃时，全身器官,都进入运动状态，双眼的多条眼肌进行协调运,动，如果长期坚持，可使视力得到改善。,9.,预防性治疗,药物是预防近视最早且最常使用的方法。,通常是使用睫状体麻痹剂，如,阿托品、后马托,品、托吡卡胺（双星明）,等。,Saw(2000),根据循证医学原则复习近视治,疗文献，认为阿托品是近视唯一有效的疗法。,2024/8/21,16,5)跳跃运动 有人认为在跳跃时，全身器官2023/8,但仍有副作用多的缺点。,对于,假性近视,，阿托品能使视远时的调节,张力消除，从而使假性近视消失。用,1%,阿托品,每日滴眼,1,次，连续,1,周。,对于,真性近视,，分单眼治疗（只滴一眼，,通常一年后更换至另眼）与双眼治疗。,阿托品能消除假性近视，并可终止或减慢,真性近视的进展，但疗效是暂时性的，停药后,其作用逐渐消失。,2024/8/21,17,但仍有副作用多的缺点。2023/8/3017,10.,优生优育,一般认为大多数先天性近视眼有明显的遗,传因素，因此要避免近亲结婚，同时也要避免,配偶双方都为高度近视眼，但单纯性近视眼不,必限制结婚生育。孕妇做好产前、产时保健，,注意孕期和产褥期卫生，特别是在孕期的前几,个月按规定进行产前检查，因为早产儿和低体,重儿近视患病率都特别高。,2024/8/21,18,10.优生优育 2023/8/3018,二、预防近视眼的发展,对已有近视眼，特别是病理性近视眼，应,更加注意用眼卫生，防止近视程度加深。,1.,每年散瞳验光，配戴合适的眼镜，近视,程度较高者应配两副眼镜，以备看远、看近时,分别使用。,2.,避免过度用眼，选择适合工作，不能做,重体力劳动，也不能做剧烈运动。,2024/8/21,19,二、预防近视眼的发展2023/8/3019,3.,不能过久看电视或玩游戏机。积极治疗,其他眼病及全身病，因为有些眼病可以引起视,力减退，发烧时注意保护视力。,4.,积极治疗其他眼病及全身病，因为有些,眼病可引起视力减退，发烧时注意保护视力。,5.,应用药物治疗，如睫状体麻痹剂等。,6.,必要情况下可考虑行后巩膜加固术。,2024/8/21,20,3.不能过久看电视或玩游戏机。积极治疗202,三、预防近视眼的并发症,1.,重点需要预防的病种,1,),弱视,多见于近视性屈光参差、单眼近视,及早年发生的高度近视患者。,2,),斜视,多为外斜视。,3,),玻璃体病变,因眼轴延长，玻璃体腔增,大，促使玻璃体变性，液化、混浊、后脱离等。,2024/8/21,21,三、预防近视眼的并发症2023/8/3021,4,),视网膜脱离,多见于高度近视患者，与,眼轴延长、周边视网膜变性、玻璃体液化收缩,后脱离等因素有关。,5,),黄斑病变,主要是由于近视眼尤其是高,度近视者眼轴延长，黄斑区结构和功能相对薄,弱所致，常见的包括黄斑下新生血管、黄斑出,血、黄斑变性及黄斑裂孔等。,2024/8/21,22,4)视网膜脱离 多见于高度近视患者，与20,6,),青光眼,多为原发性开角型青光眼，高,度近视眼发生开角型青光眼的比例为正常人的,6,8,倍。,7,),白内障,多表现为核性，呈棕黄色，皮,质有较大透明区。白内障摘除手术中及术后并,发症较非近视眼者为多。,2.,经常作健康检查,3.,合理用眼，保护视力,2024/8/21,23,6)青光眼 多为原发性开角型青光眼，高2023/,1,),正确配镜，必要时可以配两副，分别看,近和看远用，经常戴镜。,2,),近距离用眼时间不要太长。,3,),要有良好的照明，光线不要太强，避免,光线直接照射眼睛。,4.,避免各种诱发因素,减少重体力劳动，,避免各种剧烈体育运动及各种异常刺激。,5.,增强体质,摄取合理营养，正视现实，,2024/8/21,24,1)正确配镜，必要时可以配两副，分别看2023/8/,保持乐观的情绪，选择合适自己的职业，注意,身心健康。,6.,适当用药,(,局部和全身用药,),进行性近视,眼为巩膜纤维变弱所致，这种减弱可能与维生,素,E,缺乏有关。故应经常补充维生素,E,。还可补,充维生素,C,、锌、铬。,7.,预防性手术,后孔膜加固术常被认为是能,防治近视眼并发症的有效方法之一。,2024/8/21,25,保持乐观的情绪，选择合适自己的职业，注意2023/8/302,远视的保健与预防,2024/8/21,26,远视的保健与预防2023/8/3026,远视的主要原因是眼的总屈光力与眼轴长度,不相协调所引起：眼的屈光力在正常范围内，,而眼轴偏短即轴性远视；或者是眼轴在正常范,围内，而眼球的屈光力偏低即屈光性远视。,一、远视度数小、视力正常，无明显调节,疲劳症状及眼外肌肌力不平衡者，可以不需要,进行任何处理。,二、,6,7,岁以下儿童，轻度远视通常是生,2024/8/21,27,远视的主要原因是眼的总屈光力与眼轴长度2023/,理性的，可以不予处理，但必须注意其视力及,眼位。,三、如果合并有内斜视或者弱视，则必须,配戴足度镜矫正。,四、,6,16,岁之间尤其是学龄儿童，由于,读书写字都要使用近视力，即使度数较小，也,要矫正来减轻其调节负荷。,2024/8/21,28,理性的，可以不予处理，但必须注意其视力及2023/8/302,五、所有儿童远视都有随年龄增长而逐渐,向正视眼发展的趋向，这种发育变化一直要到,成年为止。因此,应每年验光一次,，,经常调整镜,片度数,，以防止人工性近视。,六、由于远视眼存在发生急性闭角型青光,眼的解剖因素，因此，四十岁以上远视眼患者,都应该定期到医院去检查前房深度、房角及眼,压。如果存在高危因素，可考虑行激光虹膜周,边切除术来预防青光眼发作。,2024/8/21,29,五、所有儿童远视都有随年龄增长而逐渐2023,散光的保健与预防,2024/8/21,30,散光的保健与预防2023/8/3030,一、散光的分类及原因,散光分为两大类，即可通过柱镜片来矫正,规则散光和不能用柱镜片矫正的不规则散光。,规则散光大多数是角膜先天性异常，具有,遗传倾向性。但发生角膜散光更多的原因是后,天性因素，常见影响因素包括以下几个方面：,1.,眼睑压迫因素,2.,眼肌牵拉因素,3.,眼内压,2024/8/21,31,一、散光的分类及原因2023/8/3031,4.,巩膜手术的创伤或外伤,5.,翼状胬肉,6.,角膜切开术后,不规则散光主要是角膜屈光面凹凸不平所,致，见于角膜溃疡、角膜炎、翼状胬肉、圆锥,角膜及各种原因造成的角膜瘢痕等。,二、散光的保健与预防,散光眼的预防比较困难，主要是通过消除,各种可能引起角膜散光的因素来进行预防，包,2024/8/21,32,4.巩膜手术的创伤或外伤2023/8/3032,括以下方面：,1.,加强安全教育和宣传，避免角膜外伤及,其他各种眼外伤的发生。,2.,改进手术方式，如将白内障术后出现的,角膜散光控制在最低范围内。,3.,加强对准分子激光等角膜屈光手术的监,管，尽可能减少各种医源性散光的发生。,4.,尽早及正确治疗各种角膜炎症，减少角,膜瘢痕的发生。,2024/8/21,33,括以下方面：2023/8/3033,思 考 题,1.,近视的保健与预防措施有哪些？,2.,儿童时期的远视如何保健与预防？,2024/8/21,34,思 考 题2023/8/3034,2024/8/21,35,谢谢！,2023/8/3035谢谢！,知识回顾,Knowledge Review,知识回顾Knowledge Review,