腹腔镜手术并发症及其预防课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹腔镜手术并发症及其预防,腹腔镜手术并发症及其预防腹腔镜手术并发症及其预防河南大學,第一附属医院,腹腔镜手术并发症及其预防,河南大學,第一附属医院,主要内容,内镜的历史,二、腹腔镜手术适应症,三、腹腔镜手术禁忌症,四、腹腔镜手术并发症及其预防,五、怎样预防和减少并发症,教学活动删繁就简，减少一切不必要的花絮，直接接触主题，充分利用课堂教学的有效时间。简单不是贪图教学的省事，而是突出内涵的挖掘，突出对文本的语言理解和运用，学习作者的写作特点。在教学中抓住教学重点，丰富学生的积淀和积累，提高学生的文学修养。教师在设计教学的时候，要考虑学生的年龄特点和心理特点，根据教学内容确定合适的教学方法。只有设计精巧，才能提高学生的学习兴趣，才能实现高效教学。教学设计要从语言的学习运用、文学的积淀和积累、写作的模仿提高方面进行开展，目的是要提高学生的学习能力，丰富学生的文化素养。建一堂高效的小学语文教学，不是一时之功，也不是一节课两节课的工夫，教师对教学要有一个长远的打算，对学生要有一个充分的了解，对教材要有一个准确的把握，了解和掌握课程标准对本年段教学的要求，围绕课程标准的要求，设计教学环节。通过教学方法和教学模式的改革创新，实现小学维吾尔语语文教学的高效。,二、注重学生能力的培养,新课改重点提倡的就是学习能力的培养和提高，小学维吾尔语语文学习能力主要是包括学生的阅读理解能力、朗读能力、口头表达能力、书面表达能力等，更主要的是学生的自主探究能力。学生具备自主探究能力，就可以自主学习，形成终身学习的意识和能力。在教学方法的选择上，教师要充分照顾到学生的年龄特点，以期提高教学效率。小学生的年龄特点决定了他们的有意注意时间很短，因此，教师在教学中要注意学生学习兴趣的激发，通过各种有效的手段，延长学生的有意注意时间。比如利用故事法导入新课，激发学生的学习兴趣，利用多媒体技术，强化学生的感官刺激，提高学生的学习兴趣。同时要注意读写结合，帮助学生通过大量的课内外阅读，获得更多的阅读体验和阅读积累，形成较强的写作能力，毕竟，写作能力是维吾尔语语文学习的最终目标。构建高效的小学维吾尔语语文课堂教学，是老师的责任，也是教学的目标。教师应该调动一切积极因素，激发学生的学习兴趣，提高学生的学习能力。,三、构建互动型语文课堂,教师在进行语文课堂教学的时候，不要一味地强调课堂纪律，好动是小学生的天性，教师的管教可能会得到相反的效果，并且教师管教的目的是让学生以一个更好的状态参与到语文学习当中。因此教师可以构建互动型的语文课堂，既可以给予学生充足的发展空间，又可以让学生体会到更多的学习乐趣。首先，教师要善于利用课堂提问这种最为普遍的互动方式，多提问一些有意义的问题，让学生的思想得到一定的放松，然后教师可以针对不同的教学内容设置不同的场景让学生进行实际的角色扮演，帮助学生以一个更好的角度了解课本知识点，增强课堂的趣味性。其次，教师还要增强学生之间的互动，对他们进行小组合作教学，并布置一定的任务，给予学生适当的了解和交流的机会，促使他们互相之间取长补短，保证全班学生获得更好的成长。教师对学生进行全方位的互动教学，不仅可以改变以往纪律严明的、紧张的课堂氛围，让学生更好地参与课堂，还可以点燃他们的学习热情，推动维吾尔语语文课堂高效发展。,四、向课堂40分钟要质量,提倡灵活多样的教学方式。循规蹈矩固然是好，永远都不会出错，如果在处理生字时，永远都是教师在滔滔不绝地讲解，学生低着头在下面记笔记，那么这样的课堂对于学生来说是乏味的，对于教师来说更是缺乏创新的。我们不如换一种方式，比如，让学生来讲解生词，讲一讲自己对这个生词的理解，也许更能激发学生的好奇心和表现欲。又如，我们在让低年级的学生为生字组词时，不妨换种问法：“你能为课文中的生字找到好朋友吗？”我想教师这种语言上的新奇和创造也许更能拉近教师与学生、学生与语文的距离。再如，我们在处理童话单元时，可以让学生亲自去讲童话，或者动手做头饰结合小组去表演童话，那么在此过程中我们不但帮学生深化了对课文的理解，而且无形中培养了学生的动手动脑能力和团队协作能力。教师再给予适当的评价，又能达到提升学生集体荣誉感的良好效果。当然，在高科技飞速发展的今天，我们教师更可以利用多媒体等直观的教学手段，来丰富自己的课堂，充分调动学生多方面的感受，帮助学生把艰涩难懂的知识变成生动形象的声音图像等等。这样化繁为简，化难为易，更利于培养学生对语文学科长久不衰的兴趣。,五、表扬与批评相结合表扬要及时,当下学生特别是小学生都处于一种“三分热度状态”，有时他们做了好事，教师没有及时表扬，就有可能使他们产生一种无所谓的态度，因此，我们应该抓住时机及时表扬，对他们的行为给予肯定，并且要趁热打铁，伺机鼓励他们做更多的诸如此类的好事情，强化他们好人好事的意识。表扬要有专门性、针对性。表扬要有专门性，也就是说表扬要注意时间、地点。恰当的时间地点，会让学生心中的自豪感更加强烈；表扬要有针对性，就是表扬要准确，不能乱表扬，要把范围控制在一定程度内，要让被表扬者明白自己是因为做了哪件事而受表扬，而不是大范围的表扬，那样就失去了表扬的意义了。表扬还要有延时性。延时性是指被表扬者要在很长一段时间里都有被表扬时的那种自豪感，乃至延伸至以后的生活学习中。表扬的激励作用要在整个集体中保持着相当长的时间，让自豪感扩散到每个角落、每个时刻。当然，遇到学生出现问题时也要适时地批评。批评要有准确性。批评要准确，就事论事，不能因为这次犯了点错就连之前的优点也变了味而一起批评。批评要到位，详细分析阐明其中利害，动之以情、晓之以理，争取让被批评者自己主动承认并下决心改正错误。批评要有激励性，不能伤及自尊。新课程标准要求，教学中应该是以学生为主体。批评应该是激励，鼓励改正错误，而不是挖苦甚至变相体罚。学生还处在青少年时代，我们要让他们有积极向上、开朗乐观的心态。另外，教师还要注意先批评后表扬。有些学生仅仅因为犯了点小错，或者是根本无意识地犯错，往往会遭到教师的严厉批评，尤其是成绩差的学生往往会遭到如此“待遇”。这种做法严重伤害了他们的自尊心，久而久之他们也就习惯了，如此不但不会让他们明白错误，反而会使他们走向犯更大错误的歧途。,合作学习是新课改中大力提倡的一种教学方式，而且这种教学方式正越来越受到教师和学生的喜欢，也取得了一定的效果。然而，受传统教学观念的影响。在我国仍然有很多教师在教学理念上没有达到新课改的标准。例如在初中英语教学过程中主要还是采用以教师教，学生听的课堂教学模式，这种单一固化的教学模式严重影响着学生学习英语的效果和质量，也制约着学生英语实践能力的提高。因此，我们有必要对旧的初中英语教学模式进行改革，使其能够真正适应时代和学生的客观需要，这也是进行本文研究的出发点和目的。,一 什么是合作学习,在初中英语教学中应用合作学习教学方式，首先我们就需要正确把握合作学习的基本涵义，这也是我们进行合作学习研究的基础和前提。合作学习自产生起就在世界范围内获得了非常迅速的发展和推广，但关于合作学习的具体涵义，至今都还没有一个一致的定义。国内外许多教学学者对合作学习都有不同的定义和说明。比如英语教育学家赖特认为：合作学习是指学生为达到共同的目标在小组中共同学习的学习环境，而加拿大的一些教育学者认为：合作学习是一种组织学生在课堂中相互学习、交互作用，以使学习更为有效的教学方法。总之，不管怎样，合作学习是一种以学生为主体，强调学生之间的互动合作关系，充分提高学生综合能力的教学模式。,二 初中英语教学中实施合作学习的策略,1.课堂中合理的划分合作小组,将课堂中的学生划分为多个合作小组是开展合作学习的第一步，也是整个合作学习过程中非常重要的一个环节。合作小组划分的好坏会直接影响着将来合作学习的效果和质量。因此，教师在运用合作学习教学模式进行教学时，首先就需要掌握如何将课堂上的学生进行有效的分组，其中最基本的一种分组方法就是要根据班上学生的实际情况，在课堂中将学生合理的划分为不同的合作小组。具体的划分标准上教师可以根据学生的性别、人际关系、学习兴趣、已有知识程度、学习探究能力的高低等多方面的内容进行划分，也可以根据教师不同的课堂教学任务进行划分。总之，教师不管采取哪种方式进行划分，把握最基本的一点就是让学生能够感觉到是在一个和谐、轻松的氛围中完成合作学习的任务，只要达到这一点就是一种有效的划分。合理的划分合作小组也是合作学习获得良好学习效率的重要保证。,2.设计有效的小组活动任务,设计有效的小组活动任务是整个合作学习过程中最为关键的内容。因为小组任务的好坏直接影响着学生能否积极、主动地参与到合作学习过程来，如果在合作学习过程中无法调动学生学习的主动性和积极性，那么可以说这样的合作学习教学是失败的，也将无法取得其应有的教学效果。因此，教师在教学过程中需要设计一些具体挑战性、探索性和学生喜欢的问题，让学生能够乐于参与到合作学习过程中来。比如在讲到Foreign Food这以内容时，教师可以设计一个让学生准备晚餐的合作任务，又如讲到The Life in the Future时，可以设计一个10年后的城市会怎样的合作任务，并让各个合作小组的学生到讲台上对这一问题进行表达，这对培养学生英语表达能力和英语应用能力是非常有效的。总之，教师设计的小组活动任务既要可以让学生积极的参与进来，又要有利于学生英语实践能力和其他综合能力的提高。,3.发挥好教师的引导与调控作用,应用合作学习教学方式要想获得最佳的教学效果，除了需要有效的划分小组和设计活动任务外，还需要教师发挥好自身的引导与调控作用，这也是合作学习教学模式中不可忽视的一个方面。因为学生在合作学习过程中，总会遇到一些他们自己难以解决的问题，从而使得合作学习不能深入的进行，这时候就需要教师为学生进行相应的指导，让学生能够及时的排除障碍，将合作教学顺利的开展下去。此外，教师对学生的合作学习的情况进行适当监督和检查也是合作学习教学过程中必不可少的。因为，在合作学习过程中，不可避免的会有个别同学不能认真参与到合作学习中来，这时就需要教师及时的去指正，不能因为少数人而破坏整个课堂合作学习的氛围，并且对在合作学习过程中表现好的小组或个人要适时的在课堂中提出表扬，这对提高学生学习兴趣和自信心是很有帮助的。最后，教师要对合作学习过程中产生的相关问题进行及时的。,综上所述，合作学习是一种以为学生为主体，强调学生之间合作互动关系的教学模式，它强调的是学生在课堂学习中的主动性和积极性，并注重学生创新能力的开发和培养。因此，我们需要在初中英语教学过程中加强合作学习的应用，这对提高学生综合能力是非常有帮助的。,腹腔镜手术并发症及其预防腹腔镜手术并发症及其预防腹腔镜手术并,1,河南大學,第一附属医院,腹腔镜手术并发症及其预防,河南大學,2,河南大學,第一附属医院,主要内容,内镜的历史,二、腹腔镜手术适应症,三、腹腔镜手术禁忌症,四、腹腔镜手术并发症及其预防,五、怎样预防和减少并发症,河南大學,3,河南大學,第一附属医院,内镜的历史,河南大學,4,河南大學,第一附属医院,早在1805年,德国医生 Bazzini就提出有关内镜,的设想,然而真正通过内镜诊断和治疗疾病至今,仅有三四十年历史。,内镜技术是20世纪外科学中重要的标志性发展,并已逐渐成为传统手术方法的重要补充。,著名医学家裘法祖院士曾指出:“微创医学是21,世纪的医学。”微创医学包括徽创理念和微创技,术。内镜外科技术是现代微创技术的重要技术之,河南大學,5,河南大學,第一附属医院,近年来出现的“经自然通道内镜外科”( natural,orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)是经人体自然开口和管腔(如胃、直肠、,阴道、脐等),使内镜穿过管壁和脐开口,人工造,口进入到人体腹膜腔内以进行各种内镜手术操作的,内镜外科技术。, NOTES是内镜外科技术的最新发展。,河南大學,6,内镜方法及用途,河南大學,第一附属医院,内镜技术是通过人体的自然通道或人工建立,的通道到达体内病灶处,在内镜直视下或联合X线,透视或联合内镜超声介导辅助下,用内镜手术器,械止血、清除(结石、粪石或异物)、引流和空,腔脏器通道重建的技术操作,其作用:,可以处理内科难以处理的问题(复发出血),可以简化治疗或替代某些外科手术(胆总管结石),可以解决手术难于处理的情况(漏/瘘),内镜方法及用途,7,内镜种类,河南大學,第一附属医院,内镜的种类很多,目前在临床上应用的有胃镜、十二,指肠镜、结肠镜、小肠镜、胆道镜、胰管镜、乳管镜,胸腔镜、腹腔镜、气管镜、膀胱镜、输尿管镜、肾盂镜,宫腔镜、关节镜、椎间盘镜、脑室镜、鼻咽镜、血管镜,以及心镜等。其中,通常将硬质内镜称为腔镜,将纤维,内镜称为内镜。,近年来发展起来并应用于实践的融超声和内镜技术为,体的超声内镜( endoscopic ultrasonograph,EUS),以及完全不同于传统内镜结构的胶囊内镜( capsule,endoscope)也属于内镜。,内镜种类,8,河南大學,内镜手术特点,第一附属医院,筒便,快速,高效,安全,低损伤,低并发症和低死亡率,适应现代需求,符合美学原则,河南大學,9,河南大學,第一附属医院,、腹腔镜手术适应症,河南大學,10,河南大學,第一附属医院,1、肝胆系统手术胆囊切除术,胆总管切开,取石术,肝脏切除术,肝囊肿开窗引流术,肝,脓肿引流术,胆肠内引流术,2、脾胰疾病手术脾切除术,脾囊种开窗引,流术,胰腺假性囊肿内引流术,胰腺部分切除,术,3、胃肠外科手术胃大部切除,迷走神经干,切断术,阑尾切除术,溃疡病穿孔修补术,胃,减容术治疗肥胖症,肠粘连松解术,结肠直肠,肿瘤切除术。,河南大學,11,腹腔镜手术并发症及其预防课件,12,腹腔镜手术并发症及其预防课件,13,腹腔镜手术并发症及其预防课件,14,腹腔镜手术并发症及其预防课件,15,腹腔镜手术并发症及其预防课件,16,腹腔镜手术并发症及其预防课件,17,腹腔镜手术并发症及其预防课件,18,腹腔镜手术并发症及其预防课件,19,腹腔镜手术并发症及其预防课件,20,腹腔镜手术并发症及其预防课件,21,腹腔镜手术并发症及其预防课件,22,腹腔镜手术并发症及其预防课件,23,腹腔镜手术并发症及其预防课件,24,腹腔镜手术并发症及其预防课件,25,腹腔镜手术并发症及其预防课件,26,腹腔镜手术并发症及其预防课件,27,腹腔镜手术并发症及其预防课件,28,腹腔镜手术并发症及其预防课件,29,腹腔镜手术并发症及其预防课件,30,腹腔镜手术并发症及其预防课件,31,腹腔镜手术并发症及其预防课件,32,腹腔镜手术并发症及其预防课件,33,腹腔镜手术并发症及其预防课件,34,腹腔镜手术并发症及其预防课件,35,腹腔镜手术并发症及其预防课件,36,腹腔镜手术并发症及其预防课件,37,腹腔镜手术并发症及其预防课件,38,腹腔镜手术并发症及其预防课件,39,腹腔镜手术并发症及其预防课件,40,腹腔镜手术并发症及其预防课件,41,腹腔镜手术并发症及其预防课件,42,腹腔镜手术并发症及其预防课件,43,腹腔镜手术并发症及其预防课件,44,腹腔镜手术并发症及其预防课件,45,腹腔镜手术并发症及其预防课件,46,腹腔镜手术并发症及其预防课件,47,腹腔镜手术并发症及其预防课件,48,腹腔镜手术并发症及其预防课件,49,腹腔镜手术并发症及其预防课件,50,腹腔镜手术并发症及其预防课件,51,腹腔镜手术并发症及其预防课件,52,腹腔镜手术并发症及其预防课件,53,腹腔镜手术并发症及其预防课件,54,腹腔镜手术并发症及其预防课件,55,腹腔镜手术并发症及其预防课件,56,腹腔镜手术并发症及其预防课件,57,腹腔镜手术并发症及其预防课件,58,腹腔镜手术并发症及其预防课件,59,腹腔镜手术并发症及其预防课件,60,腹腔镜手术并发症及其预防课件,61,腹腔镜手术并发症及其预防课件,62,腹腔镜手术并发症及其预防课件,63,腹腔镜手术并发症及其预防课件,64,腹腔镜手术并发症及其预防课件,65,腹腔镜手术并发症及其预防课件,66,腹腔镜手术并发症及其预防课件,67,腹腔镜手术并发症及其预防课件,68,腹腔镜手术并发症及其预防课件,69,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,70,