导尿管相关感染预防及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,导尿管相关感染预防及护理,千二科四马,导尿管相关感染预防及护理,1,定义,是者留置号尿管后,或者拔除导尿管48h,内发生的泌尿系统感(染。,定义,2,必尿道感染(U)是常见的医,院感染,U在我国医院感染总数中占40%以上,仅,次于呼吸道感,消化道感染之后,居医,院感染第三位。有调显示,在接受导尿,或尿路器械操作的患者中,约有20%,60%的患者有尿路感染,其中80%与导尿,有关,20%与尿路器械操作有关,必尿道感染(U)是常见的医,3,泌尿道感染(U)诊断标准,临床诊断:,患者出现尿频、尿急、尿痛等尿珞刺激症,状,或者下腹触痛、肾区卯痛,伴有或不,件有发热,并且尿检白细胞男性5个/倍,视野,女性10个高倍视野。,泌尿道感染(U)诊断标准,4,原学诊断,清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰,阳性球菌菌落数10cu/m,(c/mL指的是每皇升样品中含,有的细菌群落总数)革兰阴性菌菌落数105crm/m;,耻骨联合上膀胱穿剌留取尿液培养的细菌菌落数,103cfu/ml;,新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个,视野中有半数视野见到细菌;,经手术、病理学或影像学检查,有尿路感染证据的,原学诊断,5,诊断标准,留置导尿管拔出48小时内采取尿液标本的患者,至少符合以下1项,体温38,尿频、尿,排尿困难,耻骨上压痛,肋脊角疼痛或压痛,诊断标准,6,诊断标准,此外,患者虽然没有症状,但在周内有内,镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性,球菌菌洛数0cfiu/ml,革兰阴性杆菌菌,数=10cm/ml,应当诊断为无症状尿症,诊断标准,7,导尿管置入术的使用指征,解除尿路梗阻,为神经元性膀胱功能尖调和尿潴留的病人,泌尿道手术或生殖道手术的病人,危重病人需要准确记尿量,导尿管置入术的使用指征,8,导尿管置入术的禁忌症,病人能够自主排尿,仅为获得尿培养或某种诊断检查,如为了,尿液电解质检查而采集尿标本,为滅羟尿失禁病人的护理而留置导尿管,导尿管置入术的禁忌症,9,危险因素,置入尿管的种类,硅胶、乳胶、大小、涂银合金,导尿管持续的时间,旦临床情况缓解应立即拔除导尿管,管护理的质量,无菌技术、密闭式引流系统的维护、引流装位置等,宿主的敏感性,年老、体弱、产后,危险因素,10,导尿管相关感染预防及护理课件,11,导尿管相关感染预防及护理课件,12,导尿管相关感染预防及护理课件,13,导尿管相关感染预防及护理课件,14,导尿管相关感染预防及护理课件,15,导尿管相关感染预防及护理课件,16,导尿管相关感染预防及护理课件,17,导尿管相关感染预防及护理课件,18,导尿管相关感染预防及护理课件,19,导尿管相关感染预防及护理课件,20,导尿管相关感染预防及护理课件,21,导尿管相关感染预防及护理课件,22,导尿管相关感染预防及护理课件,23,导尿管相关感染预防及护理课件,24,导尿管相关感染预防及护理课件,25,导尿管相关感染预防及护理课件,26,