中医内科学心悸课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,悸,概述,病因病机,诊查要点,辨证论治,预防调护,结语,悸,1,定义,口指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能,自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情,志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、,失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。,口轻者惊悸;重者怔忡,可呈持续性。,定义,2,文献摘要,1、病名:,内经无心悸或惊悸、怔忡之病名,心悸之病名首见于汉张仲景金匮要略和伤,寒论,称之“心动悸”、“心下悸”、“心中,悸”及“惊悸”。,文献摘要,3,文献摘要,2.病因,内经虽无病名,但已认识到心悸的病因。如,素问平人气象论:,左乳下,其动应衣,宗气泄也”。素问举痛论:“惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣”。,金匮要略和伤寒论则认为其病因有惊扰、,水饮、虚劳及汗后受邪等。,丹溪心法认为心悸的发病应责之虚与痰。,景岳全书认为怔忡由阴虚劳损所致,医林改错重视瘀血内阻所致的心悸怔忡,文献摘要,4,文献摘要,3.治疗,金贵要略提出了基本治则,并以炙甘草汤,治疗“心动悸,脉结代”,为后世医家所沿用。,丹溪心法:“惊悸者血虚,惊悸有时,从,朱砂安神丸”,医林改错:从瘀血论治,方用血府逐瘀汤,文献摘要,5,范围,1.各种原因所致之心律失,常:早搏,房颤,室颤,房室传导阻滞及预激综,以心悸为主,合征等,要临床表现)2.心功能不全,3.心肌炎,4.心脏神经官能症,范围,6,病因,体虚劳倦,七情所伤,感受外邪,药食不当,病因,7,中医内科学心悸课件,8,病因,2七情所伤,平素心虚胆怯,突遇惊恐,触犯心神,心神动摇,不能自主而心悸;或长期忧思不解,心气郁结,阴血,暗耗,不能养心而心悸,或化火生痰,痰火扰心,心神失宁而心悸;,或大怒伤肝,大恐伤肾,怒则气逆,恐则精却,吲,虚于下,火逆于上,动憾心神而心悸,病因,9,病因,3.感受外邪,风、寒、湿三气杂至,合而为痹。痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心血运行不畅,心悸,或风、湿、热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心,气心阴,引起心悸,温病、瘟毒均可灼伤营阴,心失所养,或邪毒,内绕心神,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等,伴见心悸,病因,10,中医内科学心悸课件,11,中医内科学心悸课件,12,中医内科学心悸课件,13,中医内科学心悸课件,14,中医内科学心悸课件,15,中医内科学心悸课件,16,中医内科学心悸课件,17,中医内科学心悸课件,18,中医内科学心悸课件,19,中医内科学心悸课件,20,中医内科学心悸课件,21,中医内科学心悸课件,22,中医内科学心悸课件,23,中医内科学心悸课件,24,中医内科学心悸课件,25,中医内科学心悸课件,26,中医内科学心悸课件,27,中医内科学心悸课件,28,中医内科学心悸课件,29,中医内科学心悸课件,30,中医内科学心悸课件,31,中医内科学心悸课件,32,中医内科学心悸课件,33,中医内科学心悸课件,34,中医内科学心悸课件,35,中医内科学心悸课件,36,中医内科学心悸课件,37,