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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,剖宫产手术缝合技术,56、极端的法规,就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要,人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益,而是为了公共的利益;一部分靠有害的强制,一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话,那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,剖宫产手术缝合技术剖宫产手术缝合技术56、极端的法规,就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要,人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益,而是为了公共的利益;一部分靠有害的强制,一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话,那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗劑官产手术鍵合敦米,普通剖宫产缝合,腹下A,(髂内A),腹下V,(髂内V),子宫A,子宫V,输尿管,膀胱,子宫动脉和输尿管的,解剖关系意义重大,在宫颈的外侧2cm,子宫动脉跨过输尿管,产后出血或行子宫动,脉结扎时可能会造成,输尿管损伤,剖宫产手术缝合技术56、极端的法规,就是极端的不公。西塞,1,劑官产手术鍵合敦米,劑官产手术鍵合敦米,2,普通剖宫产缝合,腹下A,(髂内A),腹下V,(髂内V),子宫A,子宫V,输尿管,膀胱,子宫动脉和输尿管的,解剖关系意义重大,在宫颈的外侧2cm,子宫动脉跨过输尿管,产后出血或行子宫动,脉结扎时可能会造成,输尿管损伤,普通剖宫产缝合,3,普通剖宫产缝合,皮肤,脂肪层,筋膜,肌肉,后腹直肌鞘,腹膜,普通剖宫产缝合,4,普通剖宫产缝合,脐,腹中线,Midline vertical,Mayland,横切口,Mayland,joel-cohen,Joel-Cohen,横切口( mIsgav,adachi改良式),Pfannenstiel,改良 pfannenstiel,横切口,耻骨,普通剖宫产缝合,5,普通剖宫产缝合,改良 pfannenstiel横切口,改良 pfannenstiel横切口是在耻骨上3cm处做横切口,向外侧延伸到腹直肌的外侧缘,呈一曲线状,外侧缘距髂前,上棘约2-3cm。皮下组织需从筋膜上完整打分离下来,然后,在筋膜处做一横切口,将筋膜从下面的腹直肌上钝性或锐性,完整的分离下来,向上至脐部,向下至耻骨。提起腹膜,在,中线处纵向锐性打开,普通剖宫产缝合,6,普通剖宫产缝合,joel-cohen,Misgav Ladach法,joel-cohen法切开腹壁:在髂前上棘下方2-3cm处做横切口,长,的15-17cm。打开筋膜后强调的是在切口平面上钝性拉开皮下组,织、筋膜、腹直肌组织,而非锐性切开。,横切壁层腹膜,子宫下段横切口,子宫缝合一层,脏层和壁层腹膜均不关闭,筋膜作非锁扣的连续性关闭,皮肤作数针间距较宽的缝合,普通剖宫产缝合,7,普通剖宫产缝合,打开筋膜延伸切口:改良 Joel-Cohen法,中线处横行,用剪刀切开,横行拉开腹,打开筋膜,筋膜和皮下,部切口,组织,普通剖宫产缝合,8,普通剖宫产缝合,中线直切口及其他,中线直切口皮肤的中线直切口从耻骨联合上延伸到脐下2cm,处。提起筋膜并从耻骨处锐性分离到脐部。,Gaylard横切口:腹直肌切断横切口,是在两侧髂前上棘处,做一18-19cm的曲线切口。这种切口对异常胎位、多胎妊娠,和巨大儿的术野暴露最佳,普通剖宫产缝合,9,普通剖宫产缝合,腹膜的切口,壁层腹膜:切开时注意尽可能高以免损伤膀胱,尤其,是再次剖宫产时。,纵形改良 pfannenstiel和中线直切口时,横形Joe- Cohen切口时,脏层腹膜,膀胱子宫反折处横切口,形成膀胱瓣,普通剖宫产缝合,10,普通剖宫产缝合,腹膜反折,膀胱,提起脏层腹膜,在反折到子宫,下段的膀胱上,方1cm做一切,口,在横向上,钝性或锐性分,离膀胱边缘10-,12cm,然后向,下分离膀胱约,5cm,至膀胱,颈的水平,普通剖宫产缝合,11,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,12,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,13,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,14,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,15,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,16,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,17,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,18,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,19,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,20,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,21,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,22,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,23,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,24,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,25,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,26,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,27,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,28,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,29,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,30,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,31,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,32,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,33,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,34,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,35,剖宫产手术缝合技术 ppt课件,36,41,、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间,才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话,只需要教育;而要挑战别人所说的话,则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是:在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,37,
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