暴发型1型糖尿病病例讨论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,暴发性1型糖尿病是以急骤起病、胰酶,升高及缺乏糖尿病相关抗体为特征的特,发性1性糖尿病。,第1页/共23,暴发性1型糖尿病是以急骤起病、胰酶,1,患者资料,姓名:胡学燕,性别:女,年龄:25岁,住址:张家港市福前村,患者资料,2,病例介绍,主诉:停经六月余,恶心呕吐伴下腹痛,19小时,第3页/共23,病例介绍,3,现病史,患者平素月经规律,12岁7/37天,量,中,无痛经。LMP:2015-02-05,EDC:2015-11-12。自诉2015年03月初,自测尿妊娠试验阳性,孕一月余至三月,因孕酮偏低予黄体酮肌注保胎治疗(具,体不详);孕一月余至三月余出现恶心,呕吐等早孕反应,程度较轻,未予处理,自愈。,现病史,4,现病史,患者2015-08-21上午08:30至我院产检,查尿,常规:KET3+,UGLU3+。下午14:00始出现恶,心,进食少量食物即呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后感腹痛腹胀,无腹泻,患者未予治疗,次,日早晨仍有恶心呕吐及腹痛腹胀,呈阵发性,无肩背部放射痛,自觉胎动减少,既往4-5次/,时,至我院就诊,门诊拟“G2P0孕28+2WLoA,位、妊娠合并急性胃肠炎、先兆流产、胎动减,少”收住入院。,第5页/共23,现病史,5,现病史,病程中患者无畏寒发热,无阴道流血流,液,食纳睡眠欠佳,二便正常,近期体,重无明显下降。,第6页/共23,现病史,6,其他病史,既往史,家族史均无特殊,月经史:12岁7天/37天,LMP:2015-02,05,量中等,无痛经。,婚育史:24岁结婚,丈夫体健。,妊娠及生产史:0-0-1-0,2014年孕2+月,因“胚胎停育”行药流+清宫。,第7页/共23,其他病史,7,实验室检查,静脉血糖33.02mmo|L,血气分析PH7.020,尿KET:+,糖化血红蛋白58%,空腹血浆C肽009ng/ml,胰岛自身抗体:GAD0.14U/ml、,IAA(-)、ICA(-),实验室检查,8,实验室检查,血常规:白细胞总数229*109/L中性粒细,胞比值0.814,红细胞477*10A12/L,血红,蛋白1450g/L,血小板计数252*109/L,生化全套:谷丙转氨酶22/L谷草转氨酶,18U/L肌酐70.0umo/L,尿酸639.7umo/L,糖33.02mmoL,果糖胺1.97mmo/L,总,胆固醇881mmo/L,甘油三酯,10.39mmo/L,淀粉酶1246UL,钾,449mmoL,C反应蛋白36mg/L,实验室检查,9,实验室检查,胰腺B超未见明显异常,床边B超:脂肪肝、肝内钙化灶,妇科B超:宫内死胎,腹部CT示:脂肪肝、妊娠子宫、双侧骶,髂关节髂骨面骨质密度增高。,第10页/共23页,实验室检查,10,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,11,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,12,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,13,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,14,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,15,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,16,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,17,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,18,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,19,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,20,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,21,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,22,暴发型1型糖尿病病例讨论课件,23,