下肢静脉曲张的诊治及进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,下肢静脉曲张的诊治及进展,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,下肢静脉曲张的诊治及进展下肢静脉曲张的诊治及进展46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔单纯性下肢静脉曲张诊治及进展,Primary lower extremity varicose veins,湖州市中医院外科,陈建华主任医师,下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病之一,属下,肢静脉功能不全的一种,是慢性的、原发或继发的,静脉瓣膜功能不全导致下肢浅静脉系统发生病理改,变,呈伸长、蜿蜒状态。,世界卫生组织定义:浅静脉局限性、节段性囊状,或圆柱状扩张。,下肢静脉曲张的诊治及进展46、法律有权打破平静。马格林,1,单纯性下肢静脉曲张诊治及进展,Primary lower extremity varicose veins,湖州市中医院外科,陈建华主任医师,单纯性下肢静脉曲张诊治及进展,2,下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病之一,属下,肢静脉功能不全的一种,是慢性的、原发或继发的,静脉瓣膜功能不全导致下肢浅静脉系统发生病理改,变,呈伸长、蜿蜒状态。,世界卫生组织定义:浅静脉局限性、节段性囊状,或圆柱状扩张。,下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病之一,属下,3,解,料:6emn,Arteries,的 A,R数出,wenus,氵p,“t,记青内制经,Hele run great peds,物的pmr由,下的皮神经和浅静,the lower limb,解,4,虽然大多数下肢静脉瓣膜功能病变均以大隐静脉曲,张为主要表现,但严格的术前检查和分类有助于手,术指征的明确。,1993年蒋米尔对4771例4879条曲张浅静脉造影,后,发现55.6%为原发性深静脉功能不全,单,纯大隐静脉曲张16.6%,深静脉血栓形成后综,合征235%,虽然大多数下肢静脉瓣膜功能病变均以大隐静脉曲,5,单纯大隐静脉曲张的病因、诊断和鉴别诊断,病因及病理生理,1静脉壁软弱、静脉瓣缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,辦窦处的扩张导致原,有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对,不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能,发挥有效的防止倒流作用,导致发病,单纯大隐静脉曲张的病因、诊断和鉴别诊断,6,2浅静脉内压力的持续升高:静脉血本身由于重力,作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不,会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会,承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全,这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性,咳嗽、长期便秘等。,2浅静脉内压力的持续升高:静脉血本身由于重力,7,3年龄、性别、遗传和职业、生活习惯以及其他导致,腹压持续增大的因素,肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉,扩张,所以尽管30岁前有患静脉曲张,但大多数是随,年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧,迫使患者就医。,静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加,重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男,性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均,可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张,的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使,其易于扩张,这种情况在产后可恢复。,3年龄、性别、遗传和职业、生活习惯以及其他导致,8,有统计发现:2540%女性、20%的男性患有,静脉曲张的现象。教师、外科医师、护士、理,发师、售货员、厨师、服务员等需长时间站立,的职业皆是高危险群。,有统计发现:2540%女性、20%的男性患有,9,静脉瓣膜相对性关闭不全导致的瓣膜功能障碍,与静脉壁扩,张形成,两者先后关系,存在争议,但大部分认为瓣膜功能,不全在先,正常静脉瓣作用方式,静脉瓣膜相对性关闭不全导致的瓣膜功能障碍,与静脉壁扩,10,瓣膜功能不全,瓣膜功能不全,11,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,12,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,13,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,14,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,15,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,16,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,17,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,18,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,19,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,20,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,21,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,22,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,23,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,24,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,25,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,26,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,27,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,28,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,29,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,30,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,31,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,32,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,33,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,34,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,35,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,36,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,37,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,38,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,39,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,40,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,41,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,42,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,43,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,44,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,45,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,46,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,47,下肢静脉曲张的诊治及进展课件,48,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,49,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,