携带式网孔雾化器临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,雾化治疗的技术革命,携带式网孔雾化器,携带式网孔雾化器临床应用雾化治疗的技术革命,携带式网孔雾化器,雾化器是什么设备,根据不同用途,雾化器有多种类型。,8)1.空气加湿器:用于给空气加湿的加湿器就是雾化器,的一种,8)2.医用雾化器:用于治疗上呼吸道疾病的一种设备,属于医疗器械;,23.其他类型的雾化器:如头发定型用的喷发胶的设备,电子烟组成的重要结构之一,用于将烟,油雾化,医用雾化器的种类,8常见的雾化器有三种:,超声雾化器(正式用于临床至今约10年),压缩雾化器(正式用于临床至今约50年),携带式网孔雾化器(2012年正式在美国市场上市),在课堂教学中，经常会发生各种各样的意外事件，与教师的预设有关系。有的教师把它看做是教学中的干扰因素，有的则避而远之。我想如果能抓住时机，关注这些意外生成，把它作为资源加以利用并适时挖掘，往往能激活学生的思维，收到意想不到的效果。下面就我的一个教学片段谈两点感想。,一、教学片段,师（出示题目）：把一个长15厘米、宽10厘米、高5厘米的长方体平均分成两段，表面积有什么变化吗？,（片刻的安静后，学生回答出两种不同的答案）,生1：增加了。,生2：减少了。,师：你们能说说理由吗？,生1：把这个长方体平均分成两段后，中间多出了两个横截面，所以在计算表面积时要计算这两个面。,师：你能告诉大家表面积增加了多少吗？,生1：只要计算出右边那个面的面积，然后再乘以2就是增加的面积。,生1板演：1052=100（平方厘米）。,师：你们觉得他说得对吗？,生（大部分学生齐答）：对，我也是那样想的。,生2（不解地）：我觉得不对，表面积应该减少了。,生（少数学生）：我也觉得表面积减少了。,师：你们能说说为什么吗？,生3：长方体平均分成了两段后，有四个面的面积只有原来的一半啊。,生4（高兴地）：是啊！现在比原来少了一段，表面积怎么会增加了呢？应该是减少了。,（课堂上热闹起来了，我听见有学生回答“他把题目看错了”的声音。）,师（走到回答最响亮的那位学生旁边，微笑着）：你能告诉老师，他怎么把题目看错了吗？,生5：他理解成其中的一段比原来的长方体表面积减少了。,师：如果要使他的回答（表面积减少了）是正确的，你认为题目该怎么改变呢？,生：把问题改成“其中的一段与原来的长方体表面积有什么变化”。,生：把“平均分成两段”改成“截去一段后”就对了。,师（高兴地）：你知道“截去”是什么意思吗？,生：就是“去掉”的意思，是将剩下的一段与原来的长方体进行比较。,师：同学们真不错，想得多细致呀！平均分成两段，表面积是增加了两个正方形面的面积。（肯定生1的回答）如果把题目改成截去一段后，表面积就减少了。,（学生们露出了得意的神情）,师：现在，老师遇到了一点困难，你们能帮助解决一下吗？,师（相机出示题目）：从一个长4厘米、宽3厘米、高3厘米的长方体上，截去一个棱长1厘米的小正方体，长方体的表面积有怎样的变化？,（似乎难倒了他们，老师引导学生小组合作讨论、交流，动手摆一摆学具，画一画图形）,生：我认为长方体表面积增加了四个小正方形的面积。,师：你能说说你的思考过程吗？,（学生上讲台将摆学具的情况展示给其他同学，边摆边讲）,从一个面的正中间去掉一个小正方体，减少了一个正方形面，而同时又增加了五个正方形面，相抵消后恰好增加了四个正方形面。,生：我认为增加了两个小正方形面。,师（好奇地）：哦？你又是怎么想的呢？,生：如果从一条棱上去掉一个小正方体，减少了两个面，又增加了四个面，所以增加了两个面。（如图1）,图1,师（高兴地）：真聪明！截去小正方体的位置不同，表面积的变化也不一样。还有不同的意见吗？,生：表面积不变。（有的学生很惊奇地看着这位学生）,师（兴奋地）：怎么不变呢？说说看。,生：如果从一个顶点上截去一个小正方体，它的表面积就不变。因为减少了三个面，也增加了三个面，恰好互相抵消了。（如图2）,图2,二、反思,1.抓住有利时机，促成动态生成,课堂教学是一个动态变化的发展过程，也是师生之间、生生之间交流互动的过程。在这个过程中，必然会产生许多问题，生成出许多有价值的教学资源。在教学过程中，教师特别要谨慎地对待学生在交流互动中所犯的“错误”， 适当地抓住有利时机充分挖掘利用。上述片段中，教师在学生错误理解题意的时候，没有回避，而是抓住了这一“意外生成”的时机，倾听他们的想法，给他们思考的机会。这样，既了解了学生所想的问题，又呵护了学生积极思考问题的积极性，也让意外的生成给课堂带来了意想不到的精彩（学生会根据错误的回答改编题目，理解了“截去”与“平均分”的区别，这是教师在预设中没有想到的）。,2.挖掘“意外生成”资源，引导学生求异思维,数学课程标准指出：教学设计应由“给予知识”转向“引导活动”，应将学生的学习过程看成学生“再创造”的过程。因此，教师要为学生留出足够的思维活动空间，让学生利用自己的学习方式、已有的生活经验和认知水平，自己动手、动脑、动口，创造性地、多角度地思考问题，培养学生的求异思维能力。在上面的教学中，我没有因学生解答了第一道习题而结束教学过程，而是充分挖掘了这一“意外生成”资源，临时设计了一道难度更大一些的习题，让学生通过小组合作，动脑想一想、动手摆一摆、动笔画一画等形式，得出了三种不同的答案，从而大大地激活了学生的思维。,初中学生音乐素养是多方面的，包括识谱、演唱、欣赏、演奏等，培养中学生音乐素养有助于中学生从音乐中获得美的感受和体验，积极发挥主观能动性，使学生在音乐知识的学习中各方面得到潜移默化的陶冶和提升。初中音乐教学要让学生获得满意的成绩就要让其爱上音乐，主动学习，教师就需要制定一些教学方式来活跃上课氛围，提升学生对音乐的兴趣爱好。,一、激发学生兴趣，培养学生互动意识,初中音乐教师在完成教学进度的时，要注重培养学生对音乐的兴趣，让学生带着兴趣投入到课堂中。在上课前，教师可以给学生播放一些最近流行或者学生喜闻乐见的音乐，调动学生的注意力并提高学生的音乐鉴赏能力，并让学生愿意与老师交流沟通，更能够拉近老师与学生之间的关系。在平时与学生的相处中，教师要与学生打成一片，与学生建立良好的师生关系，让学生感受到一定的?H和力。这样，有利于老师在课堂上展开教学计划。教师在课堂上，还要尽量多鼓励和赞扬学生，让学生建立自信，对音乐课堂产生更多的兴趣。教师在进行音乐课的知识讲解时，不仅要教授学生一定的音乐技巧，还要善于利用每一首乐曲的不同创作背景以及作者特点，调动学生探索走进每一首歌曲的欲望，加深对歌曲的理解，有利于老师在教学时让学生在情感上产生更多的共鸣。教师要努力探索，争取找到该教学内容的最佳讲解方法，取得最佳教学效果。在音乐教学活动中，多种教学方法的采用，对激发学生的学习兴趣，无疑可以起到事半功倍的效果。如多种音乐器具的使用，可以让更多的学生参与课堂教学，避免传统以往的教师一个人讲解，学生被迫听讲的局面。还可以在讲解课本知识之前，播放一些与之相关的流行歌曲或古典音乐，吸引学生们的注意力，除去课内教学外，教师还可以组织学生多进行课外活动的音乐教学，开拓学生视野，激发学习兴趣，从而为实现音乐的有效教学提供有利条件。对于课堂的提问一定要控制好提问的时机，针对性提出问题，对学生思考问题的质量以及创新思维的养成具有一定的影响。例如，当前的流行音乐对学生具有一定的影响，那么在音乐教学时尽可能的引进一些流行音乐进行教学。学习不想长大的时候，教师提问：你们相信这首音乐的作者是300多年前的人吗？当时很多的学生可能表示质疑，经过学生一番讨之后，确定不相信教师说的，那么教师可以放映莫扎特的第四十交响曲很快学生就会听出两手音乐的高潮部分几乎相同。这样的提问方式，间接给学生一个平台，让学生去研究西方古典音乐，对学生音乐了解程度有一个很大的提升。,二、更新教学理念，体现学生主体地位,教师要更新自身的教学观念，将那些传统的、低效的教学行为进行改善。课堂上可以设计更多学生参与进来的游戏或活动，教师也可以多进行和学生间的交流。这既能让教师更了解学生的想法，教师也可以将一些理念以及自身对于作品的理解传递给学生。在这样的整体氛围中能够更好的实现师生间平等关系的构建，能够充分体现出学生在课堂上的主体性。讲授“奥林匹克风”这一单元的内容时，笔者一改往日教师领唱、学生学唱、教师讲授、学生听讲的方式，将小组竞赛的活动方式引入到课堂，以“奥林匹克”为主题，结合初中生风华正茂、昂扬向上的精神风貌，展开班级竞赛。并邀请了几位音乐教师担当评委，试图在点评环节将课堂知识渗透其中。这一随意之举竟然引发了学生的强烈反响，他们或合唱，或独唱，或重唱，在融入一定的表演成分的基础上，将单元内的很多曲目以极好的效果呈现在大家面前。我们要摒弃以往教师为主体、学生为客体的传统教学理念，所设计的音乐教学活动要围绕学生来进行，从而充分体现学习主体性，促进学生的积极、主动参与。如在教学八年级上册第一单元歌舞青春中青春舞曲这首歌时，我并没有将这首歌直接教唱给学生，而是利用多媒体技术播放了这一乐曲，让学生认真聆听、感受音乐，然后问学生：“这是哪个民族的歌曲？这首歌曲的音乐特点（曲调、节奏、速度、情绪）是什么？”让学生以小组形式，对这些问题进行讨论交流。然后，继续播放歌曲，让学生边听边跟随音响唱乐谱，并体会这首歌的节拍感。这样，一方面，做到了以学生为主体；另一方面，激发了学生的学习热情，有助于学生更好地掌握这首歌的歌曲知识。,三、改进教学方法，提高学生互动意识,初中音乐教师在进行授课时，要根据教材以及学生的特点，不断改善教学方法，让教学方法更符合学生的发展，更能够被学生所接纳、接受。教师在上课前可以利用多媒体准备一些教案，在上课时，老师可以直接播放教案。对一些音乐内容的讲解，教师还可以提前准备好PPT。比如在五线谱的讲解中，老师可以提前利用多媒体准备好图片，上课时进行直接播放即可。这样大大缩短了板书的时间，丰富了课堂的内容。教学装扮蓝色地球这首歌时，我通过多媒体将野蜂飞舞、鸟儿歌唱、太阳温暖的大自然景色呈现在学生面前，学生在充分欣赏、自由想象之后，入情入境地体会歌词的意境为了更好地提高学生的积极性以及发挥每个学生的主观能动性。教师可以把学生分组进行小组合作学习。比如，男生为一组，女生为一组。教师作为裁判和命题人布置一定的任务或者题目，让两个小组共同参与到竞赛中。比如，在学习完歌曲之后，老师为了了解学生的掌握程度，进行一定的检测，可以让学生比赛合唱，评比哪组唱得最和谐、最准确，获得胜利的小组可以得到一定的奖励。在小组合作竞赛中，学生能够都参与到教学中，并且还能够互相学习，小组合作学习还能够最大限度地培养学生的集体荣誉感。初中音乐教学质量的提高不是一朝一夕的事情，这需要初中音乐老师在对课程以及学生进行研究和了解的基础上，不断改善教学，让教学方法更符合学生的发展，更容易被学生接受，从而更好地提高教学质量。在初中音乐教学中，教师仍然将音乐知识作为教学的重点，教师的权威角色一直存在。过分依赖音乐课本进行教学，不能调动学生的音乐学习积极性，不利于其参与师生互动活动。重视课堂的平台作用，将更为丰富的音乐教学内容引入到初中音乐课堂中，让学生在音乐课堂中具有更多音乐学习体验，有利于师生互动活动的开展。在进行音乐教学设计时，教师要深入到初中学生的生活中去，从学生的角度分析音乐学习内容，将更多流行歌曲作为教学资源引入。例如，在讲解夜曲时，为了满足初中学生的音乐兴趣，教师可以将周杰伦的同名歌曲引入到课堂中，提升学生注意力。就后者与学生进行交流，了解一下学生喜欢这首歌的原因，促进师生互动氛围的活跃。通过师生互动，让学生对两个作品进行对比，发现各自的审美价值。,雾化治疗的技术革命携带式网孔雾化器临床应用雾化治疗的技术革命,1,雾化器是什么设备,根据不同用途,雾化器有多种类型。,8)1.空气加湿器:用于给空气加湿的加湿器就是雾化器,的一种,8)2.医用雾化器:用于治疗上呼吸道疾病的一种设备,属于医疗器械;,23.其他类型的雾化器:如头发定型用的喷发胶的设备,电子烟组成的重要结构之一,用于将烟,油雾化,雾化器是什么设备,2,医用雾化器的种类,8常见的雾化器有三种:,超声雾化器(正式用于临床至今约10年),压缩雾化器(正式用于临床至今约50年),携带式网孔雾化器(2012年正式在美国市场上市),医用雾化器的种类,3,医用雾化器的用途,医用雾化器主要用于治疗各种上下呼吸系统疾病,如感冒、发热、咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、咽炎、鼻炎、,支气管炎、尘肺等气管、支气管、肺泡、胸腔内所发,生的疾病。雾化吸入治疗是呼吸系统疾病治疗方法中,种重要和有效的治疗方法,采用雾化吸入器将药液,雾化成微小颗粒,药物通过呼吸吸入的方式进入呼吸,道和肺部沉积,从而达到无痛、迅速有效治疗的目的。,医用雾化器的用途,4,超声雾化器,超声雾化器:利用超声波电子震荡原理,产生高频率震,荡波,将药液雾化成极小的雾气。,超声雾化器的喷雾器对雾粒无选择性,雾化颗粒直径通常,在8微米左右,所以产生的药物颗粒大部分仅能沉积在口,腔、喉部等上呼吸道,而且由于肺部的沉积量很少,不能,有效治疗下呼吸道疾病。同时,由于超声波雾化器产生的,雾粒大,雾化快,导致患者吸入过多的水蒸气,使呼吸道,湿化,呼吸道内原先部分堵塞支气管的干稠分泌物吸收水,分后膨胀,加大呼吸道阻力,可能会产生缺氧现象,且超,声波雾化器会使药液结成水珠挂在内腔壁上,对下呼吸道,疾病效果不佳,对药物需求量大,造成浪费的现象,超声雾化器,5,超声雾化器,鉴于超声雾化器在治疗效果,使用寿命,操作清洗等,种种原因,国外发达国家已经将超声雾化器彻底淘汰,出了医疗市场。,在医疗应用领域压缩雾化器已经取代了超声雾化器,国内市场由于消费者不了解超声雾化器的缺陷,还有,定的销量。但压缩雾化器在国内已经逐渐被普通家,庭认识,特别是医院已经用压缩雾化器取代了超声雾,化器。,超声雾化器,6,超声雾化器的品牌,江苏鱼跃,江航医疗,贝尔思,超声雾化器的品牌,7,压缩雾化器,8空气压缩式雾化器:也叫射流式雾化,是根据文丘里,Venturi)喷射原理,利用压缩空气通过细小管口形成高速气流,产生的负压带动液体或其它流体一起喷射到阻挡物上,在高速,撞击下向周围飞溅使液滴变成雾状微粒从出气管喷出,8压缩式雾化器的优点:,1.高效无油活塞式压缩机,雾化时不需冷却水、日常免维护、操,作更简单方便;原药雾化,不需稀释,临床效果好;药物残留,量少,药物利用率高;,2.操作使用更方便,产品一般备有1.5-2米气管一根,活动余地,大,坐、躺都能用,雾化组件轻巧,佩戴、手扶方便;,3.使用原药雾化,在相对的治疗时间内吸入的雾化量适宜,不易,造成气管内壁粘膜发涨,造成气管堵塞,雾化的颗粒超细,并,且不易碰撞结合,人体吸入舒适,而且能进入支气管、肺部等,气管,临床效果较好,特适宜下呼吸道疾病治疗:,压缩雾化器,8,压缩雾化器,压缩雾化器的缺点,、噪音、振动,压缩雾化器的噪音是目前无法克服的技术壁垒,较大的噪音使婴幼儿及老人烦,躁不安;振动是噪音的同时发生的另一个技术障碍,无法克服。,发热,与上述噪音、振动相随的是发热问题。噪音、振动大的机器,其发热必定多。,)其实,上述3项都是能量的损失。因此,压缩雾化器的标称功率并不是越大越好,8功率大但噪音大(震动大、发热)的机器,其大部分能量都被浪费了,)、易呛咳,)由于压缩雾化器的雾化颗粒是依靠强气流对外喷雾,因此喷出的雾气刺激咽部,和鼻腔,易使婴幼儿和老人呛咳,、无法向下喷雾,由于雾化药杯的物理局限性,无法向下喷雾,因此,婴幼儿和部分老年人无法,使用,这类患者需要在其睡眠时治疗,便携性,8)作为家用时,雾化器的体积也是家庭用户需要考虑的因素,较小的体积意味着,更方便携带,如果在雾化治疗期间需要出或者外出差则需要更多考虑这项因素,压缩雾化器,9,压缩雾化器的主流品牌(进口),美国戴维斯,全球第一品牌,1888年创,主机保修五年,原装进口,德国百瑞,日本欧姆龙(国内组装),压缩雾化器的主流品牌(进口),10,携带式网孔雾化器临床应用课件,11,携带式网孔雾化器临床应用课件,12,携带式网孔雾化器临床应用课件,13,携带式网孔雾化器临床应用课件,14,携带式网孔雾化器临床应用课件,15,携带式网孔雾化器临床应用课件,16,携带式网孔雾化器临床应用课件,17,携带式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