做一个合格的手术室护士ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,做一个合格的手术室护士,与麻醉医生的配合,做一个合格的手术室护士做一个合格的手术室护士,与麻醉医生的配合,手术是外科治疗的重要手段。但是手术和麻醉难以回避的,伤也会加重病人的生,还可能引发并发症、后遗症等,良后果。围手术期是指从确定手术治疗时,至与本次手术有,关的治疗基本结束为止的一段时,术期处理是指以手术为中心而进行的各项,特殊,情况处理、术,症的防治等。归结起来,就,术前准备、术中保障、术后处理三大部分,合格的手术室护士,不但要有熟练的护理操作技能,更要,有系统的围手术期处理知识,合麻醇,重视和主动参与围手术期处理,提高治疗效果。否则,很可能出现手术成功而治疗失败的结局,麻醉的概念,临床麻醉是使用药物或方法使病人意识丧失,或即使,意识存在,但对疼痛无感知,从而保证手术、诊断及,治疗操作能够安全、顺利进行;在治疗完成之后,意,识和各种感觉及生理反射能够及时、平稳地恢复正常,整个麻醉过程分三个阶段:,麻醉诱导:给予麻醉药物以后,病人由清醒状态进,入到意识消失,或虽意识存在但对疼痛无感知的状态,麻醉维持:适时地使用麻醉药物使病人处于无知晓,或虽有知晓、意识存在,但对手术、诊断和治疗操作,无感知的状态,麻醉苏醒:病人从麻醉状态恢复到意识存在,机体各,部位痛觉恢复正常,各种反射也恢复正常,数学（北师大版）第四版教材经过多年研究和精心修订，提出了以“情境+问题串”为基本呈现方式。所谓“情境+问题串”教学模式，是指每一单元、每一个重要的教学内容都是从特定的情境出发，设计出一组数学问题，教师引导学生正确领悟、理解情境、帮助学生解决问题的过程，轻松地实现数学课程目标的教学方式；教学时从问题情境入手，从提供背景、图例中获取信息，发现问题、解决问题、交流成果等多方面来组织和实施的一种教学模式。这类教学模式在教学中可以充分发挥学生的主体作用，使学生在情境中形成知识与技能，从而激发和培养学生的独立探究能力。,一、预设情境，激发兴趣,数学课程标准指出，数学教学要紧密联系学生的生活实际，以学生的生活经验和已有的知识出发，创设生动有趣的情境，引导学生开展观察、操作、猜想、推理、交流等活动，使学生通过活动掌握基本的数学知识和技能，初步学会从数学的角度去观察事物、思考问题。所谓问题情境就是把学生置于运用已经掌握的知识去研究新的未知问题的氛围中，使学生在提供的情境中获取灵感、思考问题。情境教学更有利于提高学生思维的层次性、序列性、适应性、灵活性，更有利于学生在不知不觉中获取新知识、发展能力，让学生体会到数学来源于生活。,二、问题生成，分析信息,“问题串”是实现学习目标的主要手段之一。教材中的“问题串”是给学生提供一个探究新知的平台，也可以说，课堂教学离不开问题，问题是课堂教学得以推进的动力所在。因此，问题的“生成”也就成了课堂教学得以实施的前提和基础。设计“问题串”时，力求做到：一是问题的目的性。综合情境，明确在某种情境下想要干什么？二是问题的价值性。帮助学生围绕核心问题引导学生思考，启发、开发学生思维，培养学生多方面、多角度思考的能力。三是问题的障碍性。帮助学生分析信息、整理数据，由浅入深、逐层推进，有步骤地启发学生理解和建构知识体系。四是问题的开放性。问题一旦产生，就必然与“问题解决”联系在一起，让学生形成一定的思维空间。,如教学开会啦时，创设这样的情境：现场有11位小朋友准备开会，但是全场仅有7把椅子，每人坐一把椅子，够吗？由于情境贴近学生的生活，学生解决问题又快又准。虽然学生是初次尝试解决比多少的实际问题，但情境贴近学生生活，学生很快体会到“两个数量比多少”的数量关系，引出感知减法的含义，对减法形成抽象思维。接着用“O”表示人，“”表示椅子，让学生体会符号化、一一对应的数学思想方法，从而实现了认知过程和教学过程的有机统一。最后提出“你能列式解决问题吗？”“下面的列式你同意吗？” “问题串”的设计和教学运用对课堂教学具有指向性，有利于培养学生的思维能力和知识理解，教师要精心设计“问题串”，适时调整“问题串”的呈现方式，真正发挥“问题串”的作用，从而实现学生思维发展和学习能力的有机统一，顺利完成教学目标。,三、主动探究，成果交流,教材强化了“问题串”的呈现形式，力图实现课程内容、教学过程、课程目标合为一体，着力培养学生在思考的过程中获取必要的基础知识、基本技能、基本思想和基本活动经验，培养学生发现问题、提出问题和解决问题的能力。“问题串”是教学的核心，师生围绕共同的“问题串”展示探究活动，并要求所有学生都参与学习过程，让他们通过系列的问题，自己发现结论。在这个过程，不仅要重视提高学生的动手操作能力，还要让学生学会如何利用“问题串”，学会发现和提出问题，从而解决问题。教材专门设计了培养学生发现和提出问题的教学活动，每次活动均有不同的设计要求。,如在每学期教材中安排了一些个性教学内容，结合2011版提出的“综合与实践”的内容，增设了“数学好玩”单元：首先呈现出一个任务陷阱，再通过“议一议”、“做一做”、“想一想”、“自我评价”引导学生从头到尾地思考问题、解决问题。这些探究活动首先让学生在小组内自我反思，其次是小组内交流后共同反思。最终的目的是将学生得出的结论刺激学生思维的火花，培养学生自己对问题的解决过程进行反思与归纳，梳理对整个探究过程的相关知识点，系统地发展学生探究学习的能力，从而形成数学思想。,教学模式就是学习模式，教学模式的核心是一种学习环境。它是在一定的教学理论指导下，为帮助学生理解基础知识，并将知识与技能加以整合运用，遵循服务于学生，还原于本质课堂，让教学为学生发展铺路的模式。,素质教育的实施，必须要面向全体学生，全面提高和改善学生素质。这与学校的办学理念“一切为了学生，为了学生的一切”是一致的。在义务教育实施阶段，农村初中学校层次多、差距大，面对由个体差异悬殊的学生组成的群体，要真正让每个学生都能生动、积极主动、全面地获得最大发展，人人都要成功，传统的以同步、划一为基本特征的教学方法策略越来越不能跟上学生的发展。只有实施分层教学，才能真正做到因材施教，让不同层次的学生都能在发展区内得到充分健康的发展。,1 分层教学的基本理念和目标定位,所谓分层教学，就是教师充分考虑到学生中存在的差异程度，综合考虑每个学生的智力、非智力等因素，运用模糊学的方法，把全班学生分为短期性的（即处于发展变化状态而短期内又相对稳定的）A、B、C三个层次，并依据群体学生的差异，区别对待地制定分层教学目标、设计分层教案、采取分层施教、进行分层评价，并有针对性地加强对不同层次学生的学习指导，从而大面积提高教学质量的方法。,分层教学的目的就是要让每一个学生个体均能在原有的不同基础上得到相应的最好的提高和发展。分层教学实际上跟一贯坚持的古老的教学原则“因材施教”相一致，它的基本思想就是承认学生的学习存在差异，然后根据学生各自的特点实施教学。实际上，学生在认知、理解教学能力倾向、学习习惯、学习方式方法以及情感方面都存在很大差异。承认学生的学习存在差异，明确了学生的学习差异，也就找到了教育的真正起点，就会减少教与学脱节。,2 目前分层教学的主要形式,1）班内分层特点：以班集体为单位分层。2）走班制特点：以行政班为主体上课、走班。3）虚拟班特点：只在课外活动进行，课内仍按行政班。,3 学生分层情况及其分析,分级部：七年级、八年级、九年级。分小组：名优生、重点生、一般生。,1）名优生。学习特点：基础好，学习能力强，自觉性很高，各科均衡，主动学习，对基础考虑过于复杂、粗心。学习性格：进取心强，好胜心强，自我压力大，意志力强，自控能力强，易骄傲，生活能力弱。,2）重点生。学习特点：基础较好，学习能力较强，习惯缺陷，自觉性一般，自学能力较好，有偏科和缺腿科，不十分主动学习。学习性格：有进取心但不持久，有意志力但不强，有自控力但不稳定，情绪不稳定，发展不稳定。,3）一般生。学习特点：基础差，学习能力弱，自觉性差，自学能力弱，各科不突出，有严重弱科，被动学习，听讲能力差。学习性格：缺乏吃苦精神，缺乏毅力、进取心，自学能力弱。,4 不同层次学生的要求,4.1 名优生,重视对学生的远大理想教育，鼓励他们树立远大的志向，鼓励超前学习、自主学习，鼓励冒尖。创造一切条件让优生更优，上不封顶。努力培养学生自主学习的意识和能力。要培养起比学帮赶的学习热情，鼓励学生冒尖和超前，瞄准全市的前列学生，培养一个尖子生群体。允许学有余力的学生发展兴趣科或补弱科，允许部分尖子生自修、自学、自评。,4.2 重点生,1）重视学生理想前途教育，树立争先创优意识，充分认识自己潜能，培养竞争精神、拼搏精神；2）认真抓好课本知识，狠抓“双基”，适当补充知识，培养学生积极主动学习的意识和能力；3）课堂教学中面向中游学生，步子不宜过大，但要有一定台阶；4）课堂上多采用讨论学习、合作学习，多提供动手、动脑、动口机会，让学生能够系统地掌握知识。,4.3 一般生,1）高度重视对学生的纪律教育、文明习惯教育和学习动机目的教育，培养学生良好行为习惯和学习习惯，舍得在学生教育上投入时间和精力，从自强自主意识、自律意识和学会学习入手。2）善于用“显微镜”寻找学生优点，再用“放大镜”去看待这些优点，用“望远镜”看他未来。努力培养学生真、善、美的道德情感以及建立和谐人际关系的能力。3）以学会课本的基础知识为目标，以“滚雪球”的办法实施教学。学习内容要经过“包装”后，使之趣味化、生活化、直观化、简单化，对课本上的偏、难知识进行适当删减或放到后边再教。,5 学科内的分层指导主要措施,1）建立学科成绩档案（或运动曲线）；2）分层指导（备课、上课、辅导、作业、检测，练习），上课提问鼓励发言；3）鼓励赏识，如当课代表、分组任组长、给任务、压担子、给题做；4）阶段总结分析。,6 分层教学的评价,在目前的体制下，学生一方面仍然把以分数形式呈现的学科成绩看成学习结果的重要体现，另一方面却对测试存在一定程度的抵触。因此要结合新课程实验中的成长记录袋，对学生的发展做出恰当的评价，通过评价激发学生的进取心。用进步奖、不同层次之间的流动等评价形式，帮助更多的学生体验成功。,做一个合格的手术室护士做一个合格的手术室护士做一个合格的手术,1,手术是外科治疗的重要手段。但是手术和麻醉难以回避的,伤也会加重病人的生,还可能引发并发症、后遗症等,良后果。围手术期是指从确定手术治疗时,至与本次手术有,关的治疗基本结束为止的一段时,术期处理是指以手术为中心而进行的各项,特殊,情况处理、术,症的防治等。归结起来,就,术前准备、术中保障、术后处理三大部分,合格的手术室护士,不但要有熟练的护理操作技能,更要,有系统的围手术期处理知识,合麻醇,重视和主动参与围手术期处理,提高治疗效果。否则,很可能出现手术成功而治疗失败的结局,手术是外科治疗的重要手段。但是手术和麻醉难以回避的,2,麻醉的概念,临床麻醉是使用药物或方法使病人意识丧失,或即使,意识存在,但对疼痛无感知,从而保证手术、诊断及,治疗操作能够安全、顺利进行;在治疗完成之后,意,识和各种感觉及生理反射能够及时、平稳地恢复正常,整个麻醉过程分三个阶段:,麻醉诱导:给予麻醉药物以后,病人由清醒状态进,入到意识消失,或虽意识存在但对疼痛无感知的状态,麻醉维持:适时地使用麻醉药物使病人处于无知晓,或虽有知晓、意识存在,但对手术、诊断和治疗操作,无感知的状态,麻醉苏醒:病人从麻醉状态恢复到意识存在,机体各,部位痛觉恢复正常,各种反射也恢复正常,麻醉的概念,3,手术室护士如何配合好麻醉医生,手术室护士如何配合好麻醉医生,4,1.调整手术室的温度和湿度,1.调整手术室的温度和湿度,5,麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温,度变化而进行自我调节的能力。室温过高,湿度大,影响病人散热,可致高热;室温过,低,湿度小,机体散热快。特别是麻醉时间,长,手术创面大,大量输入库存血等,可使,病人体温降至36C以下,出现寒颤、心律失,常等。全身麻醉病人,尤其是小儿、老年,人,会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术后并发,肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持病人,正常体温的基本保证。应适当调节好室内温,度和湿度。一般应使温度保持22C25C,相,对湿度以40%50%为宜,麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温,6,2.根据手术需要安置体位,2.根据手术需要安置体位,7,麻醉体位,手术室护士应协助麻醉医师摆好麻,醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如,硬膜外麻醉,硬-腰联合麻醉,臂丛神经阻滞,颈丛神经阻滞等。安置体位由病人上手术台开,始。首先安定病人情绪,说明保持一定体位的,意义,取得其合作。除局部浸润麻醉以外,其,他麻醉方法均需取一定的体位方能实施。巡回,护士或手术组人员(未洗手前),应予配合,般讲,手术均须有静脉通路,以备输液、输,、给药,故安置体位时应预先设计设置好,麻醉体位,8,麻醉诱导后,根据手术要求,应将病人安置在,手术需要的体位,以便于显露手术野,利于手,术操作。在没有麻醉的状况下,由于机体自身,调节,能够适应体位改变引起的生理变化。而,麻醉病人,则因知觉全部或部分暂时丧失,肌,手术体肉松弛,保护性反射消失,已暂时失去自身调,节能力。体位变化便会导致呼吸和循环等生理,功能一定程度紊乱。所以,手术室护士应协助,麻醉医生共同安置好体位,在病人舒适,利于,手术野充分暴露的同时,又可保证气道通畅,循环稳定,并防止着床部位组织(神经、骨突,出部位皮肤)受压损伤,对消瘦病人的骨突起,部位尤其如此。另外,固定体位所用的各种垫,和带,不要影响手术操作,麻醉诱导后,根据手术要求,应将病人安置在,9,不同部位手术所取的体位不同,常用的有以下几种:,(1)仰卧位:凡从人体前面径路施行的手术,一般采,取水平仰卧位,上下肢适当固定。为使手术部位暴露,手,良好,有时还要从背侧垫高局部。例如:颈后和肩后,加垫,使头后仰;肝胆和脾手术,垫高腰背或升高手,术,台桥架,使季助部前凸,术2)侧卧位:从人体侧方施行手术,如肺叶切除术,肾切除术等,采取侧,体,千背面与手术台面呈45或120左,为保持侧卧位稳,定,应适当固定躯干;同时安置固定上、下肢,尤其,位,要注意避免臂丛、桡神经或腓总神经受压,(3)截石位:此体位是在仰卧位基础上,用腿架使膝,关节和髋关节屈曲,两下肢分开,充分显露会阴部。,适用于肛门、直肠、尿道、阴道等部位手术。此体位,起初用于膀胱结石摘取术,故称截石位,(4)俯卧位:主要用于背部径路的手术。病人俯,头面转向一侧,上肢屈肘垫于颌下,腹部适当加垫,注意保持呼吸通畅,不同部位手术所取的体位不同,常用的有以下几种:,10,做一个合格的手术室护士ppt课件,11,做一个合格的手术室护士ppt课件,12,做一个合格的手术室护士ppt课件,13,做一个合格的手术室护士ppt课件,14,做一个合格的手术室护士ppt课件,15,做一个合格的手术室护士ppt课件,16,做一个合格的手术室护士ppt课件,17,做一个合格的手术室护士ppt课件,18,做一个合格的手术室护士ppt课件,19,做一个合格的手术室护士ppt课件,20,做一个合格的手术室护士ppt课件,21,做一个合格的手术室护士ppt课件,22,做一个合格的手术室护士ppt课件,23,做一个合格的手术室护士ppt课件,24,做一个合格的手术室护士ppt课件,25,做一个合格的手术室护士ppt课件,26,做一个合格的手术室护士ppt课件,27,做一个合格的手术室护士ppt课件,28,做一个合格的手术室护士ppt课件,29,做一个合格的手术室护士ppt课件,30,做一个合格的手术室护士ppt课件,31,做一个合格的手术室护士ppt课件,32,做一个合格的手术室护士ppt课件,33,做一个合格的手术室护士ppt课件,34,做一个合格的手术室护士ppt课件,35,做一个合格的手术室护士ppt课件,36,做一个合格的手术室护士ppt课件,37,做一个合格的手术室护士ppt课件,38,做一个合格的手术室护士ppt课件,39,做一个合格的手术室护士ppt课件,40,做一个合格的手术室护士ppt课件,41,做一个合格的手术室护士ppt课件,42,做一个合格的手术室护士ppt课件,43,做一个合格的手术室护士ppt课件,44,做一个合格的手术室护士ppt课件,45,做一个合格的手术室护士ppt课件,46,做一个合格的手术室护士ppt课件,47,做一个合格的手术室护士ppt课件,48,做一个合格的手术室护士ppt课件,49,做一个合格的手术室护士ppt课件,50,做一个合格的手术室护士ppt课件,51,做一个合格的手术室护士ppt课件,52,做一个合格的手术室护士ppt课件,53,做一个合格的手术室护士ppt课件,54,做一个合格的手术室护士ppt课件,55,做一个合格的手术室护士ppt课件,56,做一个合格的手术室护士ppt课件,57,做一个合格的手术室护士ppt课件,58,做一个合格的手术室护士ppt课件,59,做一个合格的手术室护士ppt课件,60,做一个合格的手术室护士ppt课件,61,