探讨深静脉置管为何堵塞的原因基础医学医药卫生专业课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,探讨深静脉置管为何堵塞的原因_基础医学_医药卫生_专业资料,幽默来自智慧，恶语来自无能,探讨深静脉置管为何堵塞的原因_基础医学_医药卫生_专业资料探讨深静脉置管为何堵塞的原因_基础医学_医药卫生_专业资料幽默来自智慧，恶语来自无能探讨深静脉置管,为何堵塞的原因,导管堵塞分类,1完全堵塞:不能输入液体,回抽无血液回,流,2.部分堵塞:可缓慢输入液体但回抽无血液回,流,信息技术课程是适应未来社会发展形势的重要课程，在初中阶段开设信息技术课程，对于培养创新型人才具有积极意义。然而反观当下的初中信息技术课堂教学活动，教师不难发现这当中还存在一些问题，影响了学生信息技术素养的进一步发展。研究了新课程理念下初中信息技术教学改革的几个方向，希望可以推动信息技术教学质量的全面提高。,一、因材施教，转变教学方法,美国著名心理学家布鲁姆曾经说过：“许多学生在学习中未能取得优异成绩，主要问题不是学生智慧能力欠缺，而是由于未得到适当的教学条件和合理的帮助。如果提供适当的条件，大多数学生在学习能力、学习速度、进一步学习动机等方面就会变得十分相似。”深入反思当下信息技术教学质量低下的原因，教师就会发现，学生之所以迟迟难以提高学习质量，很大程度上是因为教师的课堂教学活动脱离了学生认知实际，不符合学生的“就近发展区”，也就是布鲁姆所说的“未得到适当的教学条件和合理的帮助”。新课程理念下的初中信息技术教学旨在帮助人人获得信息技术素养的发展，因此组织初中信息技术课堂教学活动时，教师应当根据学生认知差异因材施教，为每一个人提供尽可能均等的信息技术学习机会。,人教版九年级编一个简单的程序课堂教学活动组织过程中，我根据班上优等生、中等生、学困生三个层次学生的不同认知特点分别设计了如下问题：应用程序由哪些元素组成？用VB编程步骤是什么？标签、命令按钮的使用以及改变属性的方法是什么？这三个问题既环环相扣，又满足了不同层次学生个性化学习需求。当学生发现自己完全有能力参与课堂教学活动时，每个人都感觉非常快乐，教学活动格外顺利。,二、激发兴趣，优化教学内容,义务教育信息技术课程标准指出：“总体而言，义务教育阶段信息技术教育的课程目标为发展学生积极学习和探究信息技术的兴趣，养成良好的信息意识和健康负责的信息技术使用习惯，形成、提高信息处理能力，培养学生使用信息技术支持各种学习和解决各类问题的意识和能力。”从多年初中信息技术教学实践中来看，本人认为大部分学生对信息技术这门课程还是比较感兴趣和好奇的，具有一定自主探究意识。但是陈旧的教学内容制约了学生学习兴趣的进一步激发，因此很多学生在上第一节课时往往表现得兴高采烈，而伴随教学活动的推进则愈发兴趣低下，致使课堂教学产生了事倍功半的效果。新课程理念下的初中信息技术教学应当优化教学内容，激发学生学习兴趣，积极引导学生以美好的情感投身于课堂教学活动中。,八年级上册工作表中的计算教学过程中，我通过多媒体展示了上学期学生期末考试成绩统计表（匿名），要求学生探索计算平均分的方法。学生对成绩这个话题非常关注，对即将要学习的内容产生了浓厚兴趣，非常期待下一步教学活动的开展。在兴趣被充分激发的前提下，我顺势导入工作表计算知识点的教学，学生的注意力一下子集中起来，这节课取得了事半功倍的教学效果。,三、重视实践，创新教学模式,课程标准进一步指出：“义务教育阶段信息技术教育强调，学生在实践活动中，体验借助计算机和网络获取、处理、表达信息并用以解决实际问题、开展学科学习的过程。”实践教学比重偏低是当下初中信息技术课堂教学一个突出性题，这完全背离了新课程理念和新课标基本精神。众所周知，信息技术是一门具有较强实践意义的课程，只有在广泛参与实践活动的过程中，学生的信息技术素养才能真正提高。传统的灌输式教育过于关注理论知识的传授，反而忽略了实践教学的重要意义，最终导致学生信息技术学习效率不高、学习兴趣淡薄。新课程理念下初中信息技术教学工作必须高度重视实践教学，创新教学模式，全面提高学生信息技术综合运用能力。,总而言之，在新课程理念指导下有条不紊地开展初中信息技术教学活动，不仅有助于提高学生的信息技术素养，同时将会极大地促进我国未来的信息化发展。组织初中信息技术课堂教学活动时，教师应当深入贯彻落实新课程理念，推动信息技术教育事业的持续高效发展。,数学教育应该成为学生自主地在对社会生活现象的探求活动中，实现自我积累和完善与发展的过程，才能有效地培养学生的创新意识，形成创新思维和创新能力。,在教学实践中，我从以下几方面探索了利用创设条件来培养学生的创新意识。,一、利用开放教学环境，促进学生创新意识的形成,教学环境与学生学习有着密切的关系。在轻松、愉快的教学环境里，学生的学习情绪高涨，课堂教学参与度更高。因此，创设开放的教学环境，是学生主动创新的前提。,1. 建立民主、平等、和谐的师生关系，让学生敢于创新,民主平等的师生关系，能使学生思维活跃，求知欲强，更能激起学生的主体意识与创新意识。因此，我们教师应该以平等的态度去信任、尊重每位学生，鼓励学生大胆创新。,如在教学求“商的近似值”时，我出示了这样一题：计算：10.926.2（保留二位小数）。一般学生按照常规的计算方法思考，要保留二位小数，必须除到小数点后面的第三位；而部分思维活跃的学生却打破了思维定势，他们很快算出了结果。我问他们是如何得出来的，他们回答说：他们除到小数点后面第二位后，再通过比较余数是否达到除数的一半来判断是“四舍”还是“五入”，这些学生在学习过程中，不受老师“先入为主”的观念制约，利用了广阔的思维空间，从而迸发出了创新的思维火花。因此，教师在教学过程中，千万不要束缚住学生的手脚，而应该让学生大胆思维探索，这样，可能会收到意想不到的效果。,2. 运用提示激励，使学生乐于创新,我们教师在课堂教学中，如果能巧妙地应用激励性语言，并适当进行提示，可以撩拔学生的创新欲望。,在教学“长方体的表面积”后，我出示了这样一题：“把一个长25厘米，宽10厘米，高4厘米的长方体木块锯成若干个小正方体，然后拼成一个大正方体，求这个大正方体的表面积。”,读题后，有学生问，“老师，这个大正方体的棱长没有告诉我们，如何求出它的表面积？”我没有正面回答学生的提问，而是反问学生“将这个长方体改拼成一个大正方体，大正方体的什么是原来长方体是相等的”。,班级里登时活跃起来，有的学生提出：将长方体拼割成正方体后，体积是不变的，我向这位学生投去满意的笑容，同学们思维活跃了起来，最后得出了答案：原来长方体的体积为：251041000（立方厘米），拼成大正方体的体积也为1000立方厘米。而1000101010，因此可得，这个大正方体的棱长为10厘米，这个大正方体的表面积则为：10106600（平方厘米）。,因此，我们教师如果能运用激励并加上适当的提示，不仅能使学生产生积极的情绪体验，还能使学生产生创新的灵感。,二、利用开放的思维方式，促进学生创新思维的形成,创造性思维是发现问题和创造性地解决问题的思维，它不仅揭示客观事物的本质特征和内部规律，（下转23页）（上接86页）而且能产生新奇的前所未有的思维成果。我们在小学教学实践中，提倡思路的多、新、奇、活，是发展学生创造性思维的有效手段。,1. 让学生在“猜”中学习新、奇的解题思路,在教学中，我们如果能让学生大胆猜测、假设、提出一些预感性的想法，实现对事物的瞬间顿悟，有利于学生创造性思维的发展。,在教学“行程问题”后，我出示了这样一题：“某人从甲地出发，越过一座山到乙地去，整个路程共27千米，且都是上坡路和下坡路，共用了7小时，又知道他上山每小时行3千米，下山每小时行4.5千米，照这样计算，他由原路从乙地返回甲地要用几小时？”,就有学生打破传统解题思路，用整体分析的方法进行这样解答：因为这个人是“原路返回”，因此可知道，他去时走的“上山”路正好是回来时要走的“下山”路，同样，他去时走的“下山”路正好是回来时要走的“上山”路。因此，从整体上看，他往返一次所走的“上山”路和“下山”路都恰好是27千米（分别各为一个全程）。,因此可得，他往返一次所花的总时间应当是：,273274.59615（小时）,而他去时共用了7小时，从往返一次所花的总时间减去去时的时间，即为由原路从乙地返回甲地用的时间，因此可得，他由原路从乙地返回甲地用的时间为：1578（小时）。,这种解法真是简洁并且巧妙，我和同学们都给以了热烈的掌声。,2. 让学生在“变”通中学习灵活的解题思路,在教学中，训练学生的由正及反、由此及彼、举一反三的迁移变通能力，是培养学生创造性思维的有效手段。,有这样一道百分数的应用题：“将浓度为45%的盐水加入一定量的水稀释成浓度为36%的盐水，若再加入同样多的水，盐水浓度将变成多少？”,学生们经过讨论，找出异常精彩的答案：因为将浓度为45%的盐水加入一定量的水稀释成浓度为36%的盐水，盐的量未曾发生变化，又因为45%9/20；36%9/25。第一次加水稀释时，盐没有发生变化，为9份，而盐水却从原来的20份变成了25份，增加了5份的水；第二次稀释时，加入同第一次稀释时相等的水，这时候盐仍没有发生变化，又增加了5份水，这时候的盐水为：25530份，因此可得，第二次稀释后，盐水的浓度则为：9/30，化成百分数为30%。,综上所述，教师在教学实践中，如果能建立和谐的师生关系，并不断激发学生的探索兴趣，鼓励学生从多个角度去研究问题，定会使学生迸发创造的火花。,探讨深静脉置管为何堵塞的原因_基础医学_医药卫生_专业资料幽,1,探讨深静脉置管,为何堵塞的原因,探讨深静脉置管,2,导管堵塞分类,1完全堵塞:不能输入液体,回抽无血液回,流,2.部分堵塞:可缓慢输入液体但回抽无血液回,流,导管堵塞分类,3,导管堵塞的原因:,令1.血栓性堵塞:操作不规范,如未使用扩皮管从而,使导管头粗糙易形成栓,添加液体不及时,使输液中断:,未正压封管;,从导管采取血标本。,令上述原因导致血液返流,在管腔内形成凝血块或血,栓。其次封管后患者过度活动或局部受压,引起静,脉压力过高也能导致导管堵塞。,导管堵塞的原因:,4,2非血栓性堵塞:导管固定不妥。发生扭曲,打折;,输注药物有配伍棼忌产生药物结晶沉淀,异,物颗粒堵塞:,缓慢输注白蛋白等药物后未充分冲管。,2非血栓性堵塞:导管固定不妥。发生扭曲,5,导管堵塞的预防,1深静脉导管的直径为1.5-2mm,易形成血栓,故不宜经导管输血及抽血采取标本。,导管堵塞的预防,6,2及时添加液体,保证输液的连续性,2及时添加液体,保证输液的连续性,7,3每日治疗前用9g/生理盐水冲20m冲洗管,腔,冲管时应采用快、慢交替有规律的“脉冲,式”动作,使冲洗液在管腔内“湍流”,以,清洁和漂净管壁。,3每日治疗前用9g/生理盐水冲20m冲洗管,8,4.熟练掌握各种药物的用药知识和操作技能,认真履行用药监护职责。推注不同药物之间,及封管前应用9g/生理盐水冲20m冲洗管腔,残余药液,以防止药物的配伍禁忌导致沉淀,物堵塞导管。,4.熟练掌握各种药物的用药知识和操作技能,9,5每次输注TPN液及其它高渗液体完毕后,都应认真冲管;冲管时可轻轻导管的外露部,分,将管腔残余药液或沉淀在导管下面的脂,肪乳剂全部冲入血管内。,5每次输注TPN液及其它高渗液体完毕后,10,6每日用50-100ku/L的肝素盐水3-5m封管1,次,可维持抗凝12h;使用普通肝素帽封管时应,边推边推出针头,使针头推出过程中导管内始,终保持正压状态;停止输液仍需保留导管的患,者应每日正压封管1次,以解决导管长期留置,而引起堵塞现象,6每日用50-100ku/L的肝素盐水3-5m封管1,11,探讨深静脉置管为何堵塞的原因基础医学医药卫生专业课件,12,探讨深静脉置管为何堵塞的原因基础医学医药卫生专业课件,13,探讨深静脉置管为何堵塞的原因基础医学医药卫生专业课件,14,探讨深静脉置管为何堵塞的原因基础医学医药卫生专业课件,15,探讨深静脉置管为何堵塞的原因基础医学医药卫生专业课件,16,探讨深静脉置管为何堵塞的原因基础医学医药卫生专业课件,17,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,18,