早产儿视网膜病变筛查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,早产儿视网膜病变筛査,广州市儿童医院眼科,早产儿视网膜病变筛查早产儿视网膜病变筛査,广州市儿童医院眼科,概况,1942年Tery首先描述了5例严重至盲ROP,新生儿。之后的三年他收集了100个这样的,病例。,根据Tery的病理描述ROP被认为是晶体后,纤维增生征( retrolental fibroplasias),以后有一些零星的报道,10年后RLF的发病率增高,1949年美国学龄前盲童30%是RLF。,从RLF到ROP, Retrolental fibrosis1944年根据Tery等人的病理,结果而提出,并在文献中引用,当间接检眼镜发明后,人们注意到了以前没有看,到的视网膜周边的急性的增殖病变,而不是仅局,限于晶体后增生。,1951年 Retinopathy of prematurity被提出。但以,后的10年中并没被广泛应用。只在ROP的早期描,述视网膜周边病灶时用到ROP的概念,现阶段很多的家庭都配有电脑，因此信息技术在课堂时间上的教学尤为宝贵，必须采用有效的教学方式，让学生充分的理解和消化教师所讲解的知识，这样放学之后，才能回家不断的练习。从教育的角度来说，很多的教师并没有运用信息技术特有的教学方式来进行教学，而是采用了灌输式教学或者一些效果不明显的方式。为了保证日后的教学成果更加显著，本文针对初中信息技术课堂有效教学进行一定的思考，在客观上以及主观上采用合理化的措施进行教学。,一、初中信息技术教学的重要性,1、是学生学习的重要工具,相对于其它科目来说，信息技术具有很强的综合性，学习信息技术能够帮助学生提升不同科目的成绩，而且可以让学生获得适合自身学习的方法。通过信息技术，学生能够获得更多的资料，在客观上扩大了视野，在主观上提升了学习兴趣，因此信息技术教学对于学生而言是非常重要的，尤其在初中阶段，学生利用信息技术作为工具，可以不断拓展其他各学科教育信息。为活跃思维、预习复习以及构建知识都起到了很好的帮助，让信息技术为学习的校园生活保驾护航。,2、逐步强化学生的知识含量,初中阶段的“Windows操作系统简介”承接了小学阶段的“Windows初步使用”，让学生对Windows操作系统有了更加全面的理解和认识；初中信息技术教学中的PPT应用于制作，对应了小学虚度初级多媒体作品幻灯片。由此可见，初中信息技术的教学是一个不断深化的过程，通过在小学的固有基础，进行强化教学，让学生懂得更多、操作能力更强。从现有的情况来看，多数的初中学校都会通过信息技术来增强学生的学习能力。不可否认的是，利用信息技术来教学，对很多的学科都有较大的积极影响。在今后的工作中，仍然要不断的加强信息技术方面的教学工作，在不同程度上达到教学目标，让学生有一个更好的发展。,二、有效选择教学方法,1、提升参与性,在信息技术的教学中，很多的学生都表现出了懵懂的状态，对教师讲解的知识似懂非懂。针对信息技术教学的特殊性，教师要在不同程度上提升学生的参与性，让学生真正的融入到信息技术课堂中，而不是作为一个旁观听众。为了提升学生们的参与性，必须对信息技术实践的自由度适当放开，为学生的探索和理解提供空间，同时不能放弃任何一位学生将被动的输入型授课变成学生们主动听课。另一方面，在提升学生参与性的过程中，必须对学生的情况有一个透彻的了解，针对学生的需求以及实际感兴趣的方面，制定不同的“参与措施”，从而提升教学效果。,2、提升学生的主体地位,对于初中的学生来说，他们已经有了自己的思维方式和理解方式，如果在这个时候，教师依然固执霸占领导者的地位，在主观上认为自己的方法才是正确的，反而会让学生的信息技术学习受到一定的阻力。从教育的角度来说，应试教育已经逐渐被淘汰，而且要逐渐的让教育适应学生，而不是学生去适应教育。二者在本质上有很大的区别，所达到的教学效果也不一样。本文认为，应该让学生变成信息技术课堂的主人，教师为学生提供知识，而让学生自己去发现问题、总结问题，分析并找到解决问题的方法，而教师对此给予指导和鼓励。教学方法是否恰如其分，主要是看学生能否在你的讲解中发现问题。只有良好的运用上述措施，才能在根本上帮助学生有效的学习信息技术。,三、优化课堂环境,从学科上来讲，信息技术几乎包含了所有学科的内容，通过信息技术能够找到自己想要的数据和资料。而信息技术本身也有自己的特点和优势。在这种情况下，如果能够优化课堂环境，实施兴趣教学，相信能够得到一个比较积极的效果。现阶段的信息技术课堂多半被教师专业的教学语言以及各种专业知识所充斥，众多的学生面对如此无聊的教育方式，能够吸收的知识很少。在今后的教学中，可以首先讲解学生感兴趣的部分，之后不断的穿插和引导其它板块的知识，利用先进的教学设备来进行教学。值得注意的是，教师的教学语言非常重要，不能总是以一副专业化的口吻来授课，这样很容易让学生感觉在听讲座。教师需要通过一些通俗的语言来表达专业的知识，让学生在欢乐中学习到信息技术知识。,四、提高教育者的自身素质,在信息技术课堂上，虽然学生也占有一定的主体地位，但毕竟授课的是教师，因此教师的素质对整体的授课效果有决定性的影响。素质不仅仅指专业素质，还有个人的修养以及谈吐。有些教师对学困生存在很大的偏见，总是对学优生特别照顾。这种类型的教师并没有办法让信息技术的教学效果达到最优。今后要加强对教师的培训，在专业、个人修养以及谈吐方面都要加强。教师必须对公平对待每一个学生，才能让课堂效率更高，从而在整体上提升学生的成绩。,总结：本文对信息技术课堂有效教学进行了一定的分析，从客观的角度来说，教师必须加强自身的能力，将课堂变成促进教学的某种环境，打破一切束缚因素，让学生在课堂的40分钟内获得最多的知识。,古人在写文章时讲求“凤头、猪肚、豹尾”，其中的“凤头”，指文章的开头要十分精美，如凤凰之头一般华丽。教师的语言艺术对课堂教学具有十分重要的影响，对于一堂课而言，引人入胜的导入语，能够在最短的时间内吸引学生的注意力与学习兴趣，激发其学习探究的欲望，为新课的成功开展奠定基础。导入语的设计策略现分析如下：,1.以“趣”导入，激发学生学习兴趣,兴趣是学生积极的认知心理因素，是他们获取知识的原动力，离开兴趣谈学习是徒劳而无功的。因此，小学语文教师应该牢牢抓住学生的兴趣点，通过趣味性的故事、角色扮演等方式进行新课导入，在最短时间内吸引学生的注意力。例如，在人教版四年级下册的蝙蝠和雷达一课的教学伊始，笔者进行了如下的导课：“今天老师和同学们一起来做一个贴鼻子的游戏，请四位同学自告奋勇地到讲台上好不好？”学生听说做游戏，都争相举手。我将四位学生分成两组，都蒙上眼睛，每一组的两位学生相距三米，然后相互靠近，进行贴鼻子。结果，两组的四位同学怎么尝试都失败，有时候贴到了脸，有时候贴到了眉毛，连走路都失去平衡，逗得大家哈哈大笑。我适时转入新课：“大家知道为什么他们贴不正确吗？”“因为他们眼前一片漆黑！”学生答道。“对，正是他们视线受阻，所以会贴错，但是有一种动物蝙蝠，它们在漆黑的夜里仍然能够像飞机一样安全、快速地飞行，大家知道为什么吗？我们学完今天的新课蝙蝠和雷达就知道答案了。”教师的趣味性导入像磁石一样将学生的注意力吸引到教学中来，学生的学习兴趣空前高涨，达到了最佳的心理状态。,2.以“疑”导入，引发学生探究热情,学源于思，思源于疑。在学习过程中，疑问能有效激发学生的探究热情，使其产生主动学习和探究的心理倾向，有利于学生学习主观能动性的发挥。所以，在小学语文教学中，教师可以通过问题性导语的设计，引导学生的想象和发散性思维，因势利导，以疑促思，以疑导学。例如，在教学人教版小学语文六年级鹿和狼的故事这篇课文的新课导入环节，笔者设计了如下的导语：“在同学们的心中，小鹿应该是温顺、可爱、善良的小动物，很令人喜欢，而大灰狼却是凶恶、残暴、狡猾的动物，让人讨厌。但是今天我们将要学习的课文中，小鹿成了破坏森林的罪魁祸首，而大灰狼却成了森林的守护者，到底是为什么？让我们一起翻开书本。”教师的导语让学生内心产生了强烈的认知冲突，认为这应该是不可能的事情，所以怀着极大的探究热情进行新课的学习。学习专注度和热情很高，这就达到了有效导课的目的，顺利地实施语文的有效教学。,3.以“情”导入，强化主旨把握,感人心者，莫先乎情。在素质教育背景下，我们不仅要注重知识与技能的掌握、过程与方法的习得，更应该注重学生的情感态度与价值观的熏陶与培养。所以，在新课导入环节，教师可以通过情感的有效渲染来进行情境的创设。笔者在听一位老师教学人教版四年级跨越海峡的生命桥时，老师首先通过多媒体设备播放了韩红的天亮了，歌曲情感充沛，极具感染力，学生和听课老师立刻沉浸到歌曲的意境之中。此时，教师满含深情地讲述这首歌的创作背景：一家三口在游览时，缆车突然往悬崖深处坠落，千钧一发之际，孩子的父母用自己的双手高高地托起自己的孩子，这就是父母的爱讲台下一片寂静，大家眼中闪烁着感动的泪花。调整情绪后，教师转入新课：“接下来，我们一起来走进这个感人至深的故事跨越海峡的生命桥。”在教师深情导入之后，学生的情感一点点地被激发出来，进而加深了对课文主旨的理解。,4.以“忆”导入，联结新旧知识点,“新旧结合” 引导学生回顾已经学习过的知识，引出新的学习内容，从而有效构建起知识结构的横向联系，达到“温故知新”的教育目的。例如，在教学五年级下册冬阳?童年?骆驼队这篇课文的时候，笔者这样设计导语：“同学们，上学期我们学习过台湾作家林海音女士的窃读记这篇课文，该文讲述了一个爱书女孩的感人故事，然而，林海音还有一部更加著名的作品，那便是城南旧事，它记录了作者童年的点滴往事，今天我们一起来学习这部作品的序言冬阳?童年?骆驼队。”这样就很好地让学生建立起新旧知识之间的横向联系。“新旧结合”式导语，要求教师有较为丰富的知识积累以及迁移能力，只有宏观把握才能应用自如，这就对教师的自身素质要求很高，教师只有认真钻研教材，才能取得掌控全局的效果。,导语的设计是一门深奥的教学艺术，它在一定程度上决定了整堂课的教学成效。作为一名小学语文教师，应当在日常教学中不断总结和探索，让自己的新课导语像磁石一般吸引学生的注意力，达到“转轴拨弦三两声，未成曲调先有情”之效，奏响美妙的语文课堂教学旋律。,早产儿视网膜病变筛査早产儿视网膜病变筛查早产儿视网膜病变筛査,1,概况,1942年Tery首先描述了5例严重至盲ROP,新生儿。之后的三年他收集了100个这样的,病例。,根据Tery的病理描述ROP被认为是晶体后,纤维增生征( retrolental fibroplasias),以后有一些零星的报道,10年后RLF的发病率增高,1949年美国学龄前盲童30%是RLF。,概况,2,从RLF到ROP, Retrolental fibrosis1944年根据Tery等人的病理,结果而提出,并在文献中引用,当间接检眼镜发明后,人们注意到了以前没有看,到的视网膜周边的急性的增殖病变,而不是仅局,限于晶体后增生。,1951年 Retinopathy of prematurity被提出。但以,后的10年中并没被广泛应用。只在ROP的早期描,述视网膜周边病灶时用到ROP的概念,从RLF到ROP,3,ROP的现状,RP已广泛被用来描述从早期到晚期ROP,的整个过程。,RLF仍然被广泛使用,但只被大多数人用来,表示ROP的后期的瘢痕增殖期。,ROP的现状,4,ROP的发病,发病机理,正常视网膜血管在妊娠16周开始发育,中胚层的轴细胞将发育为视网膜血管,中胚层从视神经向周边生长,妊娠8月时可到达鼻侧锯齿缘,1-2月后达到颞侧锯齿缘,早产儿ROP的发生就发生在这一敏感期,ROP的发病,5,异常血管、纤维增生、玻璃体视网膜牵,引、虹膜红变,异常血管、纤维增生、玻璃体视网膜牵,6,发病机理,RLF一直被人认为是一种发育性眼病,1951年 Campbel丫先报道高浓度的氧与,RLF的发病有关,不久全世界都开始注意氧和RLF的关系并得,到证实。,随后随机的、多中心的研究和动物实验证,明RLF与旧概念中给氧疗法治疗有直接的关,系,发病机理,7,发病机制,RP很少发生在2000克以上的新生儿,1500克以下的新生儿是ROP的高危儿,1250克以下、妊娠低于28周更易受累,ROP与一些疾病共发,呼吸困难综合征、透明膜变、肺气肿、肺,炎,败血症、贫血、多胎、颅内出血,发病机制,8,发病机理,早年已证明ROP与用氧有关,并发现在动,脉氧分压达80%或以上时,两者密切相关,(小昊天持续吸氧11天),但一些潜在的因素是否有关还不清楚,高碳酸血症,低氧血症,酸血症,前列腺素水平,胎儿型血红蛋白水平,认真的皮肤护理,发病机理,9,发病机理,有些人认为新生儿护理箱中的光线也在ROP中起,重要作用,光线影响视网膜代谢的改变,光的毒性对视网膜细胞水平的损伤,自由基,但有人认为光线无作用,氧的浓度,发病机理,10,早产儿视网膜病变筛查课件,11,早产儿视网膜病变筛查课件,12,早产儿视网膜病变筛查课件,13,早产儿视网膜病变筛查课件,14,早产儿视网膜病变筛查课件,15,早产儿视网膜病变筛查课件,16,早产儿视网膜病变筛查课件,17,早产儿视网膜病变筛查课件,18,早产儿视网膜病变筛查课件,19,早产儿视网膜病变筛查课件,20,早产儿视网膜病变筛查课件,21,早产儿视网膜病变筛查课件,22,早产儿视网膜病变筛查课件,23,早产儿视网膜病变筛查课件,24,早产儿视网膜病变筛查课件,25,早产儿视网膜病变筛查课件,26,早产儿视网膜病变筛查课件,27,早产儿视网膜病变筛查课件,28,早产儿视网膜病变筛查课件,29,早产儿视网膜病变筛查课件,30,早产儿视网膜病变筛查课件,31,早产儿视网膜病变筛查课件,32,早产儿视网膜病变筛查课件,33,早产儿视网膜病变筛查课件,34,早产儿视网膜病变筛查课件,35,早产儿视网膜病变筛查课件,36,早产儿视网膜病变筛查课件,37,早产儿视网膜病变筛查课件,38,早产儿视网膜病变筛查课件,39,早产儿视网膜病变筛查课件,40,早产儿视网膜病变筛查课件,41,早产儿视网膜病变筛查课件,42,早产儿视网膜病变筛查课件,43,早产儿视网膜病变筛查课件,44,