护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理 (10)心得,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理 (10)心得护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理 (10)心得31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。第四章,消化系统疾病病人护理,第十节肝性脑病,(又称肝脑、肝昏迷),Q,汉字是我国五千年灿烂文化的主要载体，具有严整、大方、秀气、瑰丽等特点。写好汉字是我们每一个中国人引以自豪的事情。但是在科学技术飞速发展的今天，计算机成了人们办公、交往和联系的重要工具，因此，用手写字越来越被人们看淡，导致现在学生汉字写得让国人汗颜。作为一名教师，有必要担负起传承祖国优秀文化的重任，在教学中，应该下大力气抓好学生的写字基本功，让每一个孩子都写一手漂亮字。,一、借用多种手段培养写字兴趣,兴趣是一个人行为的原动力。所以，培养学生浓厚的写字兴趣是写好字的关键。,（一）、教师用生动、风趣，富有感染力的话语培养学生兴趣,我国文化的历史和汉字的演化过程悠久而动人。一些古代书法家刻苦练字的故事真实感人，如：王羲之练字写了十八缸墨汁，最终成为书圣;唐代草书大家怀素“秃笔成冢”等，在学生书写练习疲劳时，教师动情地插讲这些小故事，不仅可以提高学生对学习的兴趣，也有利于帮助学生认识书法价值和调整自己的练习心态。在讲解基本笔划时，可以用风趣、幽默的语言描述，如讲“横”划时，可描述为：两头光光腰细细，左低右高看仔细;讲解提手旁时，强调横左伸右缩，要避让右边，搭配合谐，才能体现整体美。象我们同学一样，互相谦让，团结互助，班级才能积极向上，成为优秀的班集体;再如讲“磨”的结构时，形象地讲为：一点一横长，一撇到南阳，两棵树长在石头上。这样通俗易懂，形象有趣，从而使学生学得轻松有兴致，而且记忆深刻、牢固。,（二）、及时点评，增强信心,学生由于年龄的原因，虽说好胜心比较强，但做事缺乏持久性。根据这种心理特点，教师应发现优点及时表扬，对点滴进步也都要及时给予鼓励，因为教师的赞誉对学生是一种积极的鞭策，是兴趣延续的助长剂。如写字姿势、执笔方法正确了，教师给予肯定，并使其成为大家的榜样;哪个笔划写规范了，哪个字写漂亮了，教师用红笔圈划上，并让其板演为大家示范;谁的作业字迹工整、大方，就将其作业本展示出来，成为大家学习的典范，即使讲存在的问题时，也应用启发式的语言给予指正或是让同学之间比较、发现。要让每一个学生都能感觉自己一丝一毫的进步，让每一个学生都能有兴趣自觉练习，让每一个学生都能获得练书习字的精神动力。一旦有了动力，自觉性便应运而生，当学生的字能使自己满意的时候，便形成了自信，而自信是前进的驱动力，周而复始，循环往复，使人不断地进步。,（三）、提供充分的展示平台，增加学生的自信心,心理学实验证明：竞赛是激发学生写字积极性的有效手段，因为争强好胜，不甘落后是孩子的天性。有层次地开展一些竞赛活动，以激发学生的练字兴趣，可以起到事半功倍的作用。如班内开展优秀作业展评、书法展、手抄报展;有组织、有计划地推荐、选拔参加各级书法竞赛和向各类报刊杂志社投寄书法作品，对获奖和所有参赛选手除在物质上的奖励和精神上的鼓励外，还可以在学校内展示他们的书法作品。这样，经常性地创造展示的平台，学生的积极性被最大化地激发，写字热情高涨，进步也会很快的。,二、强化训练培养学生过硬的写字技能,写字是一项重要的基本功，其基本技能训练应严格而且还要常抓不懈。,（一）、遵循汉字结构规律，循序渐进锤炼基本功,写字的基本功，从小学一年级开始就应严格要求，严格训练。为了有效地培养学生的书写技能，教师要明确书写技能的要求，遵循规律，循序渐进。由于学生的年龄特点，学生初学写字时，总是先实现某些要求，而违背另一些要求，得通过较长时间的练习，才能逐渐趋于完善，并达到自动化。由于纠正不正确的方法和习惯比一开始就掌握正确的方法和形成良好的习惯要花费多得多的时间，所以培养学生书写技能时，一开始必须要求写字姿势、笔顺、动作的正确，以及汉字本身写得正确，然后在此基础上要求写得端正，行款整齐，并有一定的速度。但是要注意，无论是数量还是质量都不要急于求成，要踏踏实实地一步一个脚印方能达到效果。,（二）、强化指导、示范作用,小学生具有极强的模仿能力，在他们的内心中，始终认为老师是最伟大的人，因此，作为教师就应该加强练习，苦练内功，不仅钢笔字、粉笔字、毛笔字都要练，还要学习关于书法的一些基本知识，这样才能更好地指导学生写字。,指导要细致。学生写字时，教师应巡回指导，不仅指导写字姿势、基本笔划、笔顺、字的间架结构，还要指导运笔技巧，对学有吃力的学生还要手把手的教。对学生的书法作业也要及时的批改，有针对性的指导、讲解。,示范作用要突出。教师的示范起着榜样的作用，因此教师的每一个笔划，每一个汉字都要规范、漂亮。示范时一定要在田字格中，边讲解边示范，语速要缓慢，笔势要清晰，要让学生听明白书写的方法，看清楚书写过程。如“康”字书写，教师应先在前一个田字格中写一个漂亮的“康”字，然后在下一个田字格中一边示范一边重点讲解：广字头的上点要落在横的右端，撇划舒展，长直而沉稳，撇的落笔在横的下端，点横相连而横撇分离，竖钩直对首点，横折高耸，下面四点变化多端，向内相聚，活泼而紧凑。参照范字的书写让学生再练写几个，自然写得端正、匀称、漂亮了，教师的示范作用由此就凸显了出来。,（三）、写字教学方法灵活、形式多样,书法技能总是通过一定的练习阶段才能获得的，对于单调的书写形式，学生会比较厌烦。教师只有采用形式多样的方式、方法，加强技能训练，学生才能练得舒心、愉快，效果才会显著。学生在练习时可以播放一曲舒缓、优美的音乐，怡人心境，陶冶情操，让学生体会到写字是一种享受;书配画练习可以减缓大脑疲劳，提高审美能力;“比一比谁的字最漂亮”小竞赛活动，可以激发学生的书写热情;形象直观的多媒体不仅展示了汉字的书写过程便于分析、指导，也从不同侧面展现汉字的美，使学生爱汉字，爱写汉字;参观各级书法展，欣赏并学习着，使学生感受书法的魅力同时找到前进的目标。这样，多种形式和活动穿插于技能练习中，以引起学生书写的积极,性，使练习成为一种乐趣而不是机械地重复，学生才能有意识地遵守书写规则进行练习。,三、培养良好的心理品质是写好字的基础,良好的心理品质是人们在飞速发展的现代社会中适应环境，获得成功的必要条件。仔细研究便会发现，写字，对学生心理品质的培养有着不容忽视的作用。,要写好字首先要具备恒心。在训练过程中，书写水平并不是呈直线上升的趋势，许多学生因各种原因进步不大，可能就想放弃练习。这时需要学生明白练书习字的功用，让学生知道练习写字，不仅可以提高自己的书写能力，还具有开发智力，提高审美能力等多方面的作用。通过教师引导教育，使学生认识到要写好字不是一蹴而就的事，它需要长期琢磨、领悟和练习。从而帮助学生养成勤于练字、“提笔就是练字”的好习惯，使学生懂得做任何事情都要有恒心、有毅力，培养勤学苦练、坚持不懈的精神，为他们今后更好地发展打下坚实的基础。,要写好字其次要有认真端正的态度。写好字对于小学生来说仅有兴趣是不够的，还得需要认真用心地练习。在训练过程中，每一个动作、每一个笔划、汉字都要按规则、要求一丝不苟地去做，不贪图快，应把字写得正确、端正后再求速度，每次写好后，要对照范字检查一遍。长期下去培养学生自我纠错和审美能力，形成做事一丝不苟，认真负责的良好品质。,无论在学习还是在生活中，学生都不可避免地会遇到一些困难，教师就要帮助学生树立克服困难的信心，帮助寻求解决问题的方法。在书写训练中，一些长期练习而进步不大的学生应该引起重视，要提高他们的书写水平，帮助他们树立自信心。可先降低要求，然后单独耐心指导，不断地鼓励，对于他们取得的每一个小小进步都要及时表扬，消除他们的自卑心理，使他们在体会成功的喜悦时，培养起克服困难的勇气和信心，同时也帮助学生迈出迎接风雨挑战的第一步。,综上所述，写字是一项长期而持久的工作，它需要有独特的写字热情，过硬的写字技能和良好的心理素质，而这一切是需要教师及时帮助充电、耐心指导和严格训练。只有这样，才能让每一个孩子写一手漂亮字，才能将中国几千年汉字艺术传承和发扬！,随着国家全面推进素质教育的实施，基础教育课程改革不断被向纵深推进。在建设高效课堂理念的引领下，结合义务教育信息技术课程标准的相关要求，迫使我们广大初中信息技术教师要积极探索新的教学模式，大胆创新信息技术课堂教学方法，特别是农村初中的信息技术课堂应该因地制宜、因材施教，尽可能地提高课堂效率，使之成为有效的课堂。笔者针对农村地区的实际情况进行了相应的尝试，进行了农村初中信息技术教学有效课堂建设的初步探索，认为要建设好信息技术的有效课堂应该从以下几方面着手。,一、教师在进行教学活动时要加强关于有效课堂的理论学习，弄清其真正内涵,有效教学的“有效”，主要是指通过教师在一种先进教学理念指导下经过一段时间的教学之后，使学生获得具体的进步或发展。有效教学的“教学”，是指教师引起、维持和促进学生学习的所有行为和策略。它主要包括三个方面：一是引发学生的学习意向、兴趣。教师通过激发学生的学习动机，使教学在学生“想学”“愿学”“乐学”的心理基础上展开。二是明确教学目标。教师要让学生知道“学什么”和“学到什么程度”。三是采用学生易于理解和喜欢的教学方式。,有效教学的核心就是教学的效益，主要关注通过教学活动后，学生所获得的具体进步或发展有多少。教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教得认不认真，而是指学生学到了多少知识和形成了什么样的技能。如果学生不想学或者学了也没有收获，即使教师教得再辛苦也是无效教学。同样如果学生学得很辛苦，也没有得到应有的发展，也是无效或低效教学。因此，学生有无进步或发展是衡量有效教学的重要指标。,二、教师在进行教学活动时要注意几个策略，确保教学活动实施完毕后是有效的,1.有效教学的心理学策略,初中阶段的学生正处在青春期，思想往往比较叛逆，如果不能遵循这一规律，在课堂教学中适度地关注学生的变化，要达成课堂教学的有效性是不可能的。教学过程的本质就是师生心理相互作用的过程，师生的心理关系对学生的学习效率有很大的影响，因此构建和谐、有认同感的师生关系就成为有效教学的出发最终归宿。教师在进行课堂教学时应该尽量调动学生的积极性，让学生自主地学习；同时还要让课堂教学变得更加生动有趣，这就要求教师做好角色的转变：知识传授者转化为共同进步者、课堂管理者转化为学习的组织者、促进者与服务者、教学执行者转化为对话者，并与时俱进地引进现代信息技术手段，吸引住学生的眼球。,2.分层教学的策略,我国中学现行的课堂教学基本是按学科课程标准、教材的统一要求进行的。学生升入初中后，家庭条件不同，学习能力不同，使他们的学习信息技术的起点差异较大，学情出现多层次的局面，而初中信息技术课程标准提出了“信息技术是面向全体学生的”和“在教学实践中体现以人为本”的教育理念，这就要求教师通过课堂教学使所有学生得到适合自己的知识和技能发展，因此必须打破传统课堂教学的单一模式，做到既不压制学习基础好的学生，又不放弃学习基础差的学生，根据学生的实际水平实施“分层次教学”。,三、教师在进行教学活动时要大胆革新教学模式，促使建设有效课堂目标的达成,“先学后教”“翻转课堂”“微课”这些词汇已经成为现在教育教学中的时尚，如何才能将先进的教学理念和教学思想融入自己的实际教学中，使自己的课堂教学更加有效率，笔者对初中信息技术学科高效课堂建设进行了大胆的尝试。,1.学生自主学习，教师个别指导,让学生通过自己学习教材和教师设计的学案、制作的微课来获得知识，完成自学，既可以培养学生的自主学习的能力，又能让学生养成自主阅读的习惯。自学时阅读教材，还有利于培养学生的独立性和分析问题、解决问题的能力，有利于学生自由调整学习速度，利用微课实现个别化教学。,在实施这一教学时，教师应注意以下几点：,设计的学案要适合自己的学生，布置的任务要由浅入深，抓住关键，突出重、难点，有计划地培养学生的探索精神和能力。,指导学生自学时要言简意赅，引而不发，激励学生的首创精神。,做好巡视监督工作，杜绝个别学生玩游戏。,2.小组合作探究，教师巡回指导,在此环节中，主要针对学案中的内容进行学习和组内交流、探究，有时采用分组分任务形式，有时采用分组不分任务的形式。教师在此环节中，一要巡查，最大限度掌握学生学习、探究的情况，二要在重难点突破上进行方法指导，帮助学生形成最终探究成果，为成果交流展示做好准备。此环节主要以小组合作的形式来进行。,3.学习成果交流，教师及时点拨,学生在完成了小组合作学习和探究后，引导学生大胆将自己的学习成果在全班交流展示，每个学习小组推选代表进行展示。充分发挥课堂评价的激励作用，提高学生的学习积极性，促进课堂效率的提高。,4.课堂巩固提升，教师巡回辅导,学习任务完成后首先引导学生根据课堂学习的内容和活动情况以灵活多样的方式对所学知识进行全面的回顾、归纳、总结、整理和反思，从而达到知识系统化的目的，同时更进一步强化学习目标。,新课程改革正在不断深入，我们在教学中只有真正贯彻了“自主合作探究”的理念，才能激活学生学习信息技术的动力，充分发挥学习的主观能动性，培养学习兴趣，激发思维想象力和创新能力，从而提高整堂课的教学效率。,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理 (10,1,第四章,消化系统疾病病人护理,第四章,2,第十节肝性脑病,(又称肝脑、肝昏迷),Q,第十节肝性脑病,3,评估病人,评估病人,4,病例导入,见案例视频13,今病人,女,56岁,有乙肝病史,腹胀罗,水肿、皮肤粘膜出血2年。一周前出现昼夜,颠倒。昨天食鸡蛋后出现答非所问情况。,心体检:T36P80次/分R18次/分,Bp100/70mHg,嗜睡,对答不切题,定向力,差。消瘦,慢性肝病面容,扑翼样震颤,(+),腹壁静脉曲张,脾肋下2cm,腹部移,动性浊音(+),双下肢可见淤斑。,心初步诊断为:肝硬化、肝性脑病。,病例导入,5,病例导入,结合上述病例请思考该病人,1、为什么诊断该病人是肝性脑病?,2、肝性脑病与肝硬化有什么关系?,3、肝脑与肺脑的异同点,4、如何治疗、如何护理?,病例导入,6,概述,肝性脑病,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的,中枢神经系统功能失调的综合征。,主要临床表现,人格改变、行为失常、扑翼样震颤、意识,障碍及昏迷。,概述,7,一.病因和发病机制,一.病因和发病机制,8,()病因,1、病毒性肝炎后肝硬化(最常见),2、门-体分流手术后,3、重症病毒性、中毒性肝炎和药物性肝病的急,性或暴发性肝功能衰竭阶段,4、原发性肝癌、急性脂肪肝,()病因,9,二)常见诱因,1、肝、脑、肾负担增加:如上消化道出血、高,蛋白饮食、便秘、感染、输血浆、大手术、使,用催眠镇静药和麻醉药、饮酒等。,2、低钾性碱中毒:如大量排钾利尿和放腹水,进食少、呕吐、腹泻等。,3、肥皂水灌肠:可促进肠道内氨吸收,使血氨,增高。,二)常见诱因,10,(三)发病机制,见动画5,氨中毒学说,1、氨主要在肠道产生,(1)尿素经肠道细菌的尿素酶分解产生氨,(2)食物蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分,解产生氨。,2、毒性,令NH3能透过血-脑屏障,有毒,今NH4不能透过血-脑屏障,无毒,(三)发病机制,11,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,12,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,13,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,14,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,15,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,16,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,17,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,18,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,19,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,20,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,21,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,22,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,23,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,24,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,25,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,26,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,27,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,28,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,29,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,30,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,31,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,32,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,33,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,34,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,35,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,36,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,37,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,38,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,39,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,40,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,41,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,42,护士执业资格考试内科护理学第四讲消化系统疾病病人护理心得课件,43,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,44,