外科基础——无菌原则及消毒铺巾课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,外科基础操作,无菌技术、消毒铺巾,1,精选课件,外科基础操作无菌技术、消毒铺巾1精选课件,无菌原则,减少医源性感染的最重要措施,医生也曾是杀手！,300%的死亡率！,2,精选课件,无菌原则减少医源性感染的最重要措施2精选课件,口罩、帽子、手术衣、消毒器械,无菌操作技术,污染管理,3,精选课件,口罩、帽子、手术衣、消毒器械3精选课件,无菌管理,无菌区域,无菌区和非无菌区,无菌物品,无菌物品和非无菌物品,总原则：无菌接触无菌，非无菌接触非无菌,4,精选课件,无菌管理4精选课件,操作前准备,保持操作环境清洁,穿戴整齐,（穿戴无菌手术衣）,5,精选课件,操作前准备5精选课件,操作中应注意：,管理无菌区,分清无菌区和非无菌区,严禁跨越,操作者与无菌区保持一定距离,切勿对着无菌区讲话、打喷嚏等,6,精选课件,操作中应注意：6精选课件,取用无菌物品,严禁跨越非无菌区,一经取出不得放回,取物钳和操作钳不得混用,怀疑已污染的物品应更换或重新灭菌,（如何从消毒杯中取用无菌物品）,（如何开无菌物品的包装）,7,精选课件,取用无菌物品7精选课件,严禁混用无菌物品,专人专用,宁可浪费，不能节省,注意动作幅度,保持手在无菌区域内活动,不能有夸张的大幅度动作,8,精选课件,严禁混用无菌物品8精选课件,无菌操作技术,洗手,七步洗手,9,精选课件,无菌操作技术9精选课件,外科洗手,修剪指甲，更换洗手衣，戴口罩、帽子,普通洗手,刷手,浸泡消毒液,10,精选课件,外科洗手10精选课件,穿手术衣,面向无菌区，不能触碰非无菌物品,11,精选课件,穿手术衣11精选课件,-戴无菌手套,12,精选课件,-戴无菌手套12精选课件,操作者的无菌区和非无菌区,手,胸部,上腹,前臂,未消毒区,肩部,上臂,背部及中下腹,（不能跨越无菌区）,无菌姿势,13,精选课件,操作者的无菌区和非无菌区手胸部上腹前臂未消毒区肩部上臂背部及,污染管理,垃圾分类,一般垃圾,医疗废物,锐器,14,精选课件,污染管理14精选课件,整理器械,清洗、清点、打包,清理操作环境,清理污物,再次消毒,15,精选课件,整理器械15精选课件,四个“一样”,医者的职业精神：,有人无人一个样,有无检查一个样,工作忙闲一个样,条件好差一个样,16,精选课件,四个“一样”医者的职业精神：16精选课件,消毒,一切有创操作的第一步！,消毒方式,药液消毒,碘伏：组织刺激弱，可消毒粘膜，无需脱碘,碘酊：组织刺激强，不能消毒粘膜，需脱碘,酒精：消毒能力较差,新型快速消毒液：方便，可能存在组织损伤,17,精选课件,消毒一切有创操作的第一步！17精选课件,气体消毒,消毒彻底，应用于器械灭菌,高温高压蒸汽灭菌、特殊灭菌气体,紫外线灭菌,器械、手术室,灼烧消毒,灭菌最彻底，只能消毒耐高温器械,18,精选课件,气体消毒18精选课件,消毒区域,消毒范围的一般原则,穿刺、小切口：拟定穿刺点、切口周围5-10cm,复杂操作、手术：切口周围15cm,宁大勿小！,19,精选课件,消毒区域19精选课件,手术消毒范围,20,精选课件,手术消毒范围20精选课件,21,精选课件,21精选课件,膀胱截石位,22,精选课件,膀胱截石位22精选课件,消毒原则,先消毒清洁需求度较高的区域，再消毒清洁需求度较低的区域，最后消毒污染区域,范围要够宽,已消毒外周的棉球/纱布不能再消毒中央,反复消毒2-3次,后一次范围不超过前一次,23,精选课件,消毒原则23精选课件,铺巾,外科铺巾的种类,洞巾,治疗巾,中单、大单,24,精选课件,铺巾外科铺巾的种类24精选课件,铺巾的原则,绝对覆盖非消毒区,覆盖消毒区的最外周,铺巾后只能由内向外调整,25,精选课件,铺巾的原则25精选课件,铺巾,1.折叠成适合的大小,2.先对侧，再两边，后己侧,（未穿手术衣时）,3.先治疗巾，再中单，后大单,4.尽量一次铺巾成功，尽量减少调整,26,精选课件,铺巾26精选课件,一张图现代外科的起源,27,精选课件,一张图现代外科的起源27精选课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,