外伤性血气胸护理查房课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病史,该患者约十小时前不慎从一米高处坠落至神志不清，片刻后清醒，不能回忆受伤经过，感左胸部，肩背部疼痛，未重视就诊，后逐渐出现胸闷气促咳嗽咳痰来院就诊，急查胸部CT示双侧血气胸，左肺压缩约60%，两肺挫伤，左侧多肋骨折，左胸壁少量皮下气肿,。,左肩拍片示左侧多肋骨折，左锁骨尖峰端骨折，为求进一步收住,我院,心胸外科,治疗,，9月16号患者出现胸痛，咳嗽咳痰困难，氧饱和85,，经ICU,会诊后,收住我科。,病史该患者约十小时前不慎从一米高处坠落至神志不清，片刻后清醒,1,病史,9.16 患者镇静状态，RASS评分-3分，双侧瞳孔等大对称，3mm，光反应灵敏，四肢活动存在。气管插管，机械通气+高频吸氧，FiO2 60%，氧饱和度98%左右，听诊肺部可闻及湿罗音。腹软，肠鸣音存在。主要药物治疗:联邦抗炎，沐舒坦化痰，洛赛克护胃，,乌司他丁抑制炎症反应,，,补充人工胶体,、白蛋白、,平衡液扩充血容量,。实验室检查：Hb 105g/L，Hct 0.304，WBC 10.8*109/L，中性粒细胞分类数0.962，急诊淀粉酶 47U/L，急诊BNP 51.4pg/ml。胸片示:双下肺渗出性病变，双侧胸腔积液，左侧多肋骨折，左侧锁骨骨折,病史9.16 患者镇静状态，RASS评分-3分，双侧瞳孔等大,2,9,.,17,病情基本如前，无发热，24小时进量3600ml，尿量2300ml。左右胸腔闭式引流各引流出5ml血性液体。,在局麻下做了一个右股静脉穿刺术,穿刺过程顺利,。,9.18 24小时进量3490ml，尿量3350ml。左右胸腔闭式引流各引流出50ml血性液体。,9.21 患者意识转清，精神可，有遵嘱动作。脱机试验后予拔除气管插管，拔管后一般情况可。左右胸腔闭式引流通畅，左侧引流出20ml淡血性液体，无气泡。右侧无液体引流出。,9月2,3,日患者神志清,，,精神可，,病情稳定，,复查血气，胸片等资料后胸外科会诊予转科,继续,治疗,。,9.17 病情基本如前，无发热，24小时进量3600ml，,3,血气胸,外伤性血气胸护理查房课件,4,定义,因胸部损伤造成,胸膜腔,内积气积血，称为外伤性血,气胸,。多由于严重的胸部外伤引起,胸膜,、肺或,支气管,的损伤而,发生,。多因胸部挤压伤、,肋骨骨折,、胸部锐器伤所致。外伤性气胸的发生率在胸部外,伤中,仅次于,肋骨,骨折,。肋骨骨折时常发生气胸，多合并,血胸,。,定义因胸部损伤造成胸膜腔内积气积血，称为外伤性血气胸。多由于,5,外伤性血气胸护理查房课件,6,外伤性血气胸护理查房课件,7,分类,根据空气通道状态，胸膜腔压力改变，及对呼吸回流影响的程度，将外伤性气胸分为以下三类。,闭合性气胸,开放性气胸,张力,性气胸,分类根据空气通道状态，胸膜腔压力改变，及对呼吸回流影响的程度,8,闭合性气胸,：多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。或胸壁或肺的伤口，当空气进入胸膜腔后，伤口迅速闭合，空气不再进入。胸膜腔压力仍低于,大气,压。伤侧肺部分压缩，健肺可代偿,功能,，故对呼吸回流影响可较轻,闭合性气胸：多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸,9,开放性气胸,：多因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。胸壁或肺的伤口较大，伤道自由沟通，胸膜腔与外界相通。胸膜腔压力等于大气压。伤侧,肺萎,缩，伤侧胸膜腔压力高于健侧，使纵隔向健侧移位健肺亦有不同程度压缩,开放性气胸：多因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。胸,10,张力性气胸,胸壁、肺或支,气管,的伤口呈单向活瓣样，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，致使伤侧胸膜腔内气体不断增加，胸膜腔压力不断提高，使胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺完全压缩，纵隔推向健侧，使健侧肺也受压，,通气,量大大减少。由于纵隔移位，胸膜腔压力增高，使腔,静脉,扭曲，造成回,心血,量和,心搏,出量减少，引起呼吸回流衰竭,张力性气胸胸壁、肺或支气管的伤口呈单向活瓣样，吸气时活瓣开放,11,连枷胸,多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑面软化，可出现反常呼吸运动，又称连枷胸，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。若软化区范围大，呼吸时双侧胸腔内压力不均衡，则可至纵膈左右扑动，影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，重者发生呼吸和循环衰竭。,连枷胸 多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸,12,临床表现,闭合性气胸：小量气胸、肺压缩小于，可无明显症状。肺压缩大于，可有胸闷、气短或呼吸困难等症状。 体征：肺压缩小于，可无明显体征。肺压缩大于，伤侧,呼吸运动,减弱，气管、,心浊,音界向健侧 移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。当合并血气胸时，上方叩诊鼓音，下方叩诊浊音。,临床表现闭合性气胸：小量气胸、肺压缩小于，可无明显症状,13,临床表现,开放性气胸：气急、,心悸,和呼吸困难，甚至紫绀或,休克,。 体征：呼吸急促，胸壁有开放性伤口，并可听到空气随呼吸自由出入胸膜腔的吮吸声。气管、心浊音界移向健侧。伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。,临床表现开放性气胸：气急、心悸和呼吸困难，甚至紫绀或休克。,14,临床表现,张力性气胸：呼吸极度困难，进行性加重，紫绀甚至休克。 体征：烦燥不安，紫绀，甚至,昏迷,。颈静脉、四肢静脉怒张，伤侧胸部饱满，肋间增宽，呼吸运动减弱，可有皮下,气肿,。气管、心浊音界向健侧 明显移位。伤侧胸部叩诊高度鼓音，呼吸音消失。,临床表现张力性气胸：呼吸极度困难，进行性加重，紫绀甚至休克。,15,辅助检查,1.胸腔穿刺测压是判定气胸种类的简易而可靠的,方法,。在胸腔穿刺时，如果注射器针栓被,吸入,，为闭合性气胸；如针栓不动，为开放性气胸；如针栓退出为张力性气胸；,2.胸部线检查可了解气胸量的大小、肺萎陷压缩的程度、有无其他合并症及纵隔移位程度。气胸在直立位原胸片显示胸膜腔有游离气体，在壁胸膜与肺之间见无肺纹理的空气带。气胸伴有血胸，在直立位线片中可见到液平。小量气胸在平卧位线片中，可不显示气胸，而在立位呼气末时，线片,中气,胸最容易显示 。,辅助检查1.胸腔穿刺测压是判定气胸种类的简易而可靠的方法。在,16,治疗原则,.闭合性气胸：如肺压缩小于，无明显症状者，可不予处理，鼓励病人作膨肺动作，积气周后可自行,吸收,。若肺压缩大于，先自患侧二肋,锁骨,中线行胸腔穿刺抽气。如抽气后，症状一度减轻但不久又加重，应行胸腔闭式引流。应用,抗生素,预防感染。,治疗原则.闭合性气胸：如肺压缩小于，无明显症状者，可不,17,治疗原则,应立即用,急救包,或,灭菌,纱布，在病人呼气末封闭胸壁伤口，再用绷带或胶布包扎固定，使之变为闭合性气胸。当病情基本,稳定,后，尽早作清创缝合，安放胸腔闭式引流。如胸腔,内脏,器有严重损伤，应尽早剖胸探查处理。,失血,多者应,输血,，常规给予抗生素和。,治疗原则应立即用急救包或灭菌纱布，在病人呼气末封闭胸壁伤口，,18,治疗原则,张力性气胸：应紧急处理，立即减压，在伤侧锁骨中线第二肋间插管作胸腔闭式引流。在现场抢救，可用粗针头从伤侧锁骨中线第二肋间（肋骨上缘）刺入胸腔，使气体排出，用,消毒,橡皮管连接水封瓶使其持续排气。但这粗针头应及时更换成胸腔,引流管,引流，以防肺膨胀后损伤肺脏。,如引流管不断排出大量气体，要考虑为气管或支气管断裂之可能，作进一步检查处理。,合并血胸者，应行下胸部闭式引流术或作相应的处理。引流的位置：一般于腋中线和腋后线之间第6 8肋间插管引流。,治疗原则张力性气胸：应紧急处理，立即减压，在伤侧锁骨中线第二,19,胸腔闭式引流术的观察及护理,胸腔闭式引流是以重力引流为原理，目的是引流出胸膜腔内积气积液，重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置，促进肺复张，同时还利于观察胸膜腔内活动性出血。若护理不当，极易造成致命的危险，因此做好胸腔闭式引流管的观察及护理非常重要。,胸腔闭式引流术的观察及护理胸腔闭式引流是以重力引流为原理，目,20,胸腔闭式引流管安放位置：,积气：由于气体多向上聚集，宜在锁骨中线第二肋间插管作胸腔闭式引流。 积液：液体密度大汇聚在胸膜腔下部，一般于腋中线和腋后线之间第6 8肋间插管引流。属于高风险导管。,胸腔闭式引流管安放位置：积气：由于气体多向上聚集，宜在锁骨,21,妥善固定,：,将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免翻身、牵拉发生引流口疼痛或引流管脱出，在搬运病人时须将引流管用双钳夹管，防止发生引流管衔接处滑脱，气体返流；下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封，引流瓶不可倒置，也不可高于胸部，必须保持引流瓶在引流部位以下、直立，一般应安放在低于胸膜腔60cm的位置，以免液体逆流入胸膜腔。,妥善固定：将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免翻身、牵拉,22, 保证有效引流：,密切观察水封管中液面的波动情况是引流管护理的重要内容之一，检查引流是否通畅最有效的方法是观察引流管是否继续排气排液，以及长玻璃管水柱随呼吸上下波动约4cm6cm，表示引流管通畅。,挤捏引流管,咳嗽有利引流,体位引流, 保证有效引流：密切观察水封管中液面的波动情况是引流管护理,23, 密切观察记录引流液的量和形状：,正常情况下引流液开始为血性或引流管有较多的气泡逸出，以后逐渐减少或引流液转为淡红色乃至血清样，损伤性血气胸病人行胸腔闭式引流术后，开始引流出1000ml1500ml血液或随后每小时引流量达200ml300ml，颜色为鲜红色或暗红色，性质转为粘稠，易凝为进行性血胸，若伴有越来越多的气泡逸出，表示有肺裂伤或支气管裂伤的可能，若病人出现寒战、高热、头晕、头痛等全身中毒症状，引流出血性浑浊液体，提示血胸已继发感染，形成脓胸，出现上述情况应立即报告医生并做好配合处理。, 密切观察记录引流液的量和形状：正常情况下引流液开始为血性,24, 发现异常及时处理：,水封瓶破裂或连接部位脱节，应立即用血管钳夹闭引流管或用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，并立即更换新的无菌引流装置，若引流管脱落，应立即用手捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭，报告医生及时处理，决不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤，玻璃管水柱随呼吸无波动，病人出现气急、呼吸困难，引流管无折叠、扭曲和受压，表示引流管被血凝块堵塞，失去引流作用，立即挤压引流管或用无菌等渗盐水冲洗。, 发现异常及时处理：水封瓶破裂或连接部位脱节，应立即用血管,25, 拔管护理：,24h48h内水柱停止波动，无气液体排出，或24h引流量少于50ml，经X线片检查肺膨胀良好，已无残腔，即可拔除引流管。协助医生拔管时，嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布和无菌纱布覆盖引流伤口，然后用胶布固定，或收紧结扎预留在引流管切口出的缝线，以防气体进入胸腔，拔管后注意观察病人的呼吸情况及置管处有无渗血、出血、皮下气肿等，如有上述情况及时处理。, 拔管护理：24h48h内水柱停止波动，无气液体排出，或,26,外伤性血气胸护理查房课件,27,护理诊断/问题,气体交换受损 与肺挫伤、血气胸、胸部伤口疼痛等有关,体液不足 与损伤、失血过多有关,疼痛 与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手术有关,躯体移动障碍 与躯体受伤、休克、组织结构破坏或剧烈疼痛有关,潜在并发症：血管及内脏损伤、出血、窒息、感染、肺不张、废用综合征等,护理诊断/问题气体交换受损 与肺挫伤、血气胸、胸部伤口疼痛,28,护理措施,-,气体交换受损,体位：病情允许后取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。,保持呼吸道通畅，及时吸除分泌物及呕吐物等。,及时建立人工气道，机械通气,+,高频吸氧，每天进行有效评估及时拔除插管。,加强观察：生命体征、,SPO2,、呼吸频率、节律及幅度，有无气促、发绀、缺氧、呼吸困难等情况。,及时处理出现的反常呼吸，可先用棉垫加压包扎，有条件立即行胸腔闭式引流，以促进患侧肺复张。,做好引流管的护理,护理措施-气体交换受损体位：病情允许后取半卧位，以使膈肌下,29,护理措施,-,体液不足,尽快开放静脉通路，及时补液，必要时补充血容量及白蛋白。,纠正酸碱平衡失调，及时监测血气变化，根据结果进行相应处理。,观察病情变化：定时监测生命体征，,SPO2,、,CVP,、意识、尿量、进出量等的变化。,及时观察胸腔闭式引流液的量、色、性状，异常明显是及时汇报医生，及时做出处理,做好相关辅助检查，积极处理原发病，必要时做好术前准备。,护理措施-体液不足尽快开放静脉通路，及时补液，必要时补充血,30,护理措施,-,疼痛,病情允许下，保持舒适的体位。翻身时注意动作轻柔。,遵医嘱合理应用镇静镇痛药物，如：芬太尼、力月西等减轻病人痛苦。,当病人咳嗽咳痰时，协助或指导病人用双手按压患侧，以减轻咳嗽时的疼痛。,护理措施-疼痛病情允许下，保持舒适的体位。翻身时注意动作轻,31,优质护理服务,优质护理服务,32,上班时间不能玩手机！,做治疗期间不能接打电话！,外伤性血气胸护理查房课件,33,外伤性血气胸护理查房课件,34,护理改革的紧迫性,病人不满意,社会不满意,政府不满意,护士也不满意,护理改革的紧迫性病人不满意,35,优质护理服务目标,护士满意,患者满意,医生满意,医院满意,社会满意,政府满意,护理管理者的挑战,优质护理服务目标护士满意医院满意护理管理者的挑战,36,“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。,“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款,37,1,、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。,2,、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。,1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对,38,什么是优质护理服务？,坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。,什么是优质护理服务？,39,优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，护士长、护士参与的一项工作。,优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科,40,优质护理服务的内涵,以“病人为中心” ，改革护理分工模式，落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。,优质护理服务的目标,是加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。,优质护理服务的内涵,41,FIRSSPITA,内涵,全程、全面,生活照顾,病情观察,治疗护理,健康指导,连续、完整,入院到出院,8小时在岗，,24小时负责,对患者而言：在住院期间有,1-2,名责任护士负责,对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。,42,FIRSSPITA内涵全程、全面连续、完整对患者而言：在住院,42,HOSPITAL,排班模式,小组责任包干模式,责任包床到人模式,小组负责一切护理工作,体现护士分层次合作,做到,8,小时在班，,24,小时负责,护士协作意识强,组里每个护士的岗位职责明确,医护患之间更密切和谐。,将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人,掌握病人情况有一定难度,8小时在岗，直接护理患者的时间有限,要求护士能力均衡,43,HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组,43,如何做好优质护理？,1,、转变服务理念、提高服务意识,借助榜样的力量，充分发挥潜能,保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利弊,转变服务理念，服务端口前移,真心对待自己的每一位病人,如何做好优质护理？,44,2,、提升服务质量，提供优质护理,换位思考，满足病人的需求,不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验,2、提升服务质量，提供优质护理,45,3,、责任护士主要职责：,晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。,晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。,参加床头交接班，床头有交接自己的病人。,了解所管病人有无病情变化及特殊情况。,为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。,按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。,按时测量生命体征，及时记录。,及时提出护理问题，制定护理计划。,3、责任护士主要职责：,46,责任护士与小组包干相结合模式：,病人入院到出院均由一名护士负责到底,责任护士固定，服务时间固定,护士与患者有效交流的时间较多,责任护士可以做到,8,小时在班，,24,小时负责,8,小时之外也由相对固定的护士负责,与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通,47,责任护士与小组包干相结合模式：47,47,做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从患者的病情、用药，到术前、术后注意事项，做到主动介绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地实施各种医嘱；为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导，解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。,做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从,48,实施优质护理 丰富护理内涵,优质护理核心一：改革分工方式,优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容,优质护理核心三：人文护理,优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。,优质护理核心五：夯实基础护理,优质护理核心六：健康教育 敢说 会说,协调沟通 用心 用情,优质护理核心七：提升护士职业价值感,实施优质护理 丰富护理内涵优质护理核心一：改革分工方式,49,优质护理核心一：改革分工方式,相对固定的白班制,责任包干制，责任护士要充分了解所护理的病人,优点：连续 全程 确保病人安全,优质护理核心一：改革分工方式相对固定的白班制,50,优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容,1.,加细专科疾病护理常规,2.,各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致,3.,根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径,4.,规范各种手术护理流程,5.,梳理完善临床护理规章制度,6.,使各项工作有章可循,优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容1.加细专科疾,51,优质护理核心三：人文护理,优质护理服务目标：,换液不用叫 护理专人管 热情洒满床,四有，五心，六个一，七声,四有：,入院有人迎，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。,五心：,爱心，耐心，热心，细心，责任心。,六个一：,一声问候，一个微笑，一把椅子，一杯热水，一本健康教育手册，一张联系卡。,七声：,入院有问候声，巡视有称呼声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有致谢声，出院有欢送声,真正体现人性化服务。,优质护理核心三：人文护理优质护理服务目标：,52,优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。,以患者为中心优化工作流程。以护理程序为工作主线，进行相关表格设计。设计思路为护士评估患者护理需要，制定当日护理工作计划，按照患者实际需求，有计划地、定时地落实各项护理措施。护理记录以打钩形式为主，减少文字书写。,优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。以患者为中心优,53,优质护理核心五：夯实基础护理,晨间护理四部曲：,一问（问候病人）二看（查看病情）,三做（基础护理）四教（健康宣教）,优质护理核心五：夯实基础护理晨间护理四部曲：,54,优质护理核心六：健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情,健康教育在病人想问之前；专业叮嘱在病人不了解之前；可能出现的问题解决在没有出现之前,输液前沟通什么；发药时沟通什么；扫床前沟通什么；检查前沟通什么；劝走探视时怎么沟通；就事不能说事,把患者的事放在心上（答应了,-,忘了,-,应付）,健康教育的切入点：,1.,某一种病,2.,某一项特殊的诊疗措施,3.,某种手术,4.,某一项检查,5.,某一种特殊药物,6.,某一项护理措施,优质护理核心六：健康教育 敢说 会说,55,一个关于中美护理工作时间分布的比较,55%,用于病人沟通,病情看护,美国护士工作时间分配,15%,用于病人沟通,病人诊疗服务,中国护士工作时间分配,一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情看护,56,优质护理核心七：提升护士职业价值感,通过开展优质护理服务工程：使我们的护士在健康指导中传授知识，在日常教育中展现自我，在护理操作中判断病情，在专业护理中体现价值，得到患者的认可，医生的信任、领导的赞扬、社会和政府的肯定，我们的护士也满意了，护士的职业价值感提升了。,“只有满意的护士才有满意的病人”,优质护理核心七：提升护士职业价值感通过开展优质护理服务工程：,57,优 点,包病人护理,医师满意度,病人满意度,58,护士责任感,护士价值感,优 点 包病人护理医师满意度病人满意度58护士责任感护士价值,58,存在的问题：,1,、护士对优质护理的认知度不高，从思想上不重视。,2,、护理人员配备不足。,3,、还习惯以前的功能制护理，觉得做完治疗九完成了工作。,4,、沟通技巧欠缺。,5,、专科知识掌握欠缺。,6,、晨晚间护理不到位。,存在的问题：,59,在以后的工作中，我们应该做到：,1,、重视优质护理服务。,2,、夯实基础护理。,3,、加强病房巡视，变被动为主动，让铃声减少。,4,、提高护患沟通技巧，使患者满意。,5,、加强学习专科知识，在做健康宣教的时候才能做到与患者及家属有良好的沟通。,6,、让患者记住责任护士的名字。,在以后的工作中，我们应该做到：,60,愉快工作 幸福生活,营造良好的工作环境,满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要保障。我们要热爱工作、关爱同事、不断加强自我修养。,以欣赏宽容之心对待同事家人,以积极进取之心对待工作学习,以乐观平和之心对待荣誉挫折,以真诚友善之心构建和谐团队,以感恩奉献之心回报医院社会,愉快工作 幸福生活营造良好的工作环境,61,优质服务 护患和谐,以患者需求为工作导向,提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。时刻把病人放在心上，用真心、真情为病人服务。,以热情周到的服务带给病人温暖,以认真负责的态度保障病人安全,以娴熟精湛的技术减轻病人的痛苦,以耐心细致的护理保证病人的舒适,以专业详尽的宣教促进病人康复,优质服务 护患和谐以患者需求为工作导向,62,在优质护理的改革路上，让生活护理成为发现病情变化预防并发症的良机，让康复护理成为患者缩短病程的手段，让护理工作回归照顾的本质和关爱的天性。,在优质护理的改革路上，让我们在照顾中得到成长和成熟，让我们在照顾中得到尊严和尊重，让我们在照顾中体现价值和品质。,在优质护理的改革路上，走别人没有走过的路，看别人没有看过的风景。,在优质护理的改革路上，让生活护理成为发现病情变化预防并发症的,63,Thank You!,Thank You!,64,