气管插管的医护配合ppt课件完整版

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,#,单击此处编辑母版标题样式,School of Medical Imaging,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,气管插管护理配合的目的和意义,气管插管人工气道是,：,抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸机麻痹等病人最有效的方法。,气管插管过程中，护士得心应手的配合能提高插管速度，为垂危病人赢得抢救时间。,插管成功后，护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。,气管插管护理配合的目的和意义气管插管人工气道是：抢救心跳呼吸,Page,1,气管插管的医护配合ppt课件完整版,Page,2,气管插管的适应症,各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给养；防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；气道堵塞的抢救；抢救新生儿窒息。,气管插管的适应症各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内,Page,3,气管插管的禁忌症,颈椎的骨折及脱位者；喉头水肿；急性喉炎；喉头粘膜下血肿；咽喉部烧灼伤；肿瘤或异物存留着；主动脉瘤压迫气管者,。,气管插管的禁忌症颈椎的骨折及脱位者；喉头水肿；急性喉炎；喉头,Page,4,气管插管的医护配合ppt课件完整版,Page,5,气管插管的并发症,插管时动作粗暴可致牙齿脱落；损伤口鼻腔粘膜和咽喉部引起粘膜出血。用力过猛可造成下颌关节脱位。插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧肺不张。,气管插管的并发症,Page,6,开放气道,简易呼吸器给氧,清理呼吸道,气管插管前的气道管理,开放气道简易呼吸器给氧清理呼吸道气管插管前的气道管理,Page,7,护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,儿童: 4 + 年龄/4,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,医生手持喉镜和气管导管,物品准备齐全 保持备用状态,漏气的导管为什么不可再用？,单手(CE手法)固定面罩,吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机,护士：予以气管导管固定（两条胶带）,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,气管插管护理配合的目的和意义,物品准备齐全 保持备用状态,检查气囊有无漏气 （Why）,防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；,吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机,物品准备（preparation）,各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；,检查气囊有无漏气 （Why）,开放气道的标准：,下颌角与耳垂的连线,与地面垂直,按,额,抬,颈,按,额,托,颌,开放气道的方法,托,下,颌,法,开放气道的方法与标准,护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤,Page,8,简易呼吸器,出气阀,鱼嘴活瓣,进气阀,简易呼吸器,简易呼吸器出气阀鱼嘴活瓣进气阀,Page,9,简易呼吸器,简易呼吸器,Page,10,各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；,开放气道的标准：,将气管导管递给医生，必要时按压环状软骨处，以便于更好的暴露声门,当气管导管插进声门12cm左右时，护士拔出管芯，防止管芯对气管的潜在伤害,气管插管术的配合（一）,医生手持喉镜和气管导管,物品准备（preparation）,气管插管过程中，护士得心应手的配合能提高插管速度，为垂危病人赢得抢救时间。,将气管导管弯曲成鱼钩状,插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧肺不张。,护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。,护士再次检查呼吸机的性能，遵医嘱执行各种检查和治疗,气管插管术的配合（一）,防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；,如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可,掌握气管插管前的气道管理,护士：予以气管导管固定（两条胶带）,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,护士能与医生共同完成气管插管术,思考题：气囊内打进多少空气最适宜？,双手(CE手法)固定面罩,护士能与医生共同完成气管插管术,储气袋接口,安全阀,单向阀,进气阀,简易呼吸器,各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；储气袋接,Page,11,双,手,(,CE手法),固定面罩,单,手,(CE,手法,),固定面罩,C,E,固定面罩的手法,双手(CE手法)固定面罩单手(CE手法)固定面罩CE,Page,12,气管插管术中的配合（一）,医生：予以简易呼吸,器高,流量给氧,护士：各项准备,气管插管术的配合（一）,气管插管术中的配合（一）医生：予以简易呼吸,Page,13,气管导管,型号:,成人: 7-8 #,儿童: 4 + 年龄/4,婴儿: 2.5, 3, 3.5 #,长度：6.5mm：,26,cm,7.0mm：,28,cm,7.5mm：,28,cm,8.0mm：,28,cm,物品准备（preparation）,物品准备,气管导管 物品准备（preparation）,Page,14,成人气管插管的深度为,2224CM,。,气管插管深度的测量方法：插管深度距门齿的距离。,气管插管气囊测压表,测量气囊压力是否正常,正常气囊压力为,:,2530cmH2O,成人气管插管的深度为2224CM。气管插管气囊测压表,Page,15,检查气囊有无漏气 （,Why,）,漏气的导管为什么不可再用？,管芯置入导管,注意哪些？,将气管导管弯曲成鱼钩状,润滑导管前端备用,操作前检查,检查气囊有无漏气 （Why）操作前检查,Page,16,喉镜,选择大小合适的喉镜片,检查镜片的光源,喉镜,Page,17,吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机,吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机,Page,18,呼吸机,呼吸机,Page,19,墙壁吸引器,墙壁吸引器,Page,20,医护配合（二）,护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。,医护配合,医护配合（二）医护配合,Page,21,检查气囊有无漏气 （Why）,气管插管人工气道是：抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸机麻痹等病人最有效的方法。,护士再次检查呼吸机的性能，遵医嘱执行各种检查和治疗,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,插管成功后，护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。,成人气管插管的深度为2224CM。,护士再次检查呼吸机的性能，遵医嘱执行各种检查和治疗,护士用注射器打气囊 5 10ml左右,护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。,各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；,简易呼吸器,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,气管插管人工气道是：抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸机麻痹等病人最有效的方法。,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,插管成功后，护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。,医生：简易呼吸球辅助通气,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,护士用注射器打气囊 5 10ml左右,医生：予以简易呼吸,护士再次检查呼吸机的性能，遵医嘱执行各种检查和治疗,your attention!,医护配合（三）,将气管导管递给医生，必要时按压环状软骨处，以便于更好的暴露声门,准备好吸痰装置，随时吸痰,医护配合,检查气囊有无漏气 （Why）医护配合（三）将气管导管递给医生,Page,22,医护配合（四）,当气管导管插进声门,1,2cm,左右时，护士拔出管芯，防止管芯对气管的潜在伤害,医护配合（四）,Page,23,医护配合（五）,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可,如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可,医护配合（五）护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,Page,24,医护配合（六）,医生手持喉镜和气管导管,护士用注射器打气囊,5,10ml,左右,思考题：气囊内打进多少空气最适宜？,医护配合（六）医生手持喉镜和气管导管,Page,25,医护配合（七）,医生手持气管导管和喉镜,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,安放牙垫时，牙垫缺口朝向导管,医护配合（七）,Page,26,医护配合（八）,医生：简易呼吸球辅助通气,护士：予以气管导管固定（两条胶带）,寸带加强固定松紧适宜（伸进两手指）,医护配合（八）医生：简易呼吸球辅助通气,Page,27,医护配合（九）,护士再次检查呼吸机的性能，遵医嘱执行各种检查和治疗,医生调节呼吸机参数后，予以呼吸机应用,双方共同观察呼吸的情况,医护配合（九）,Page,28,小结：,熟知气管插管过程,掌握气管插管前的气道管理,物品准备齐全 保持备用状态,护士能与医生共同完成气管插管术,小结： 熟知气管插管过程,Page,29,Thanks,of,your attention!,谢,谢,大,家,谢,Page,30,气管插管护理配合的目的和意义,气管插管人工气道是,：,抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸机麻痹等病人最有效的方法。,气管插管过程中，护士得心应手的配合能提高插管速度，为垂危病人赢得抢救时间。,插管成功后，护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。,气管插管护理配合的目的和意义气管插管人工气道是：抢救心跳呼吸,Page,31,开放气道,简易呼吸器给氧,清理呼吸道,气管插管前的气道管理,开放气道简易呼吸器给氧清理呼吸道气管插管前的气道管理,Page,32,储气袋接口,安全阀,单向阀,进气阀,简易呼吸器,储气袋接口安全阀单向阀进气阀 简易呼吸器,Page,33,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,双方共同观察呼吸的情况,气管插管人工气道是：抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸机麻痹等病人最有效的方法。,防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；,如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可,物品准备（preparation）,思考题：气囊内打进多少空气最适宜？,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,医生手持喉镜和气管导管,护士用注射器打气囊 5 10ml左右,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,简易呼吸器,思考题：气囊内打进多少空气最适宜？,插管成功后，护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。,儿童: 4 + 年龄/4,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,your attention!,漏气的导管为什么不可再用？,医生手持喉镜和气管导管,掌握气管插管前的气道管理,护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。,双方共同观察呼吸的情况,气管导管,型号:,成人: 7-8 #,儿童: 4 + 年龄/4,婴儿: 2.5, 3, 3.5 #,长度：6.5mm：,26,cm,7.0mm：,28,cm,7.5mm：,28,cm,8.0mm：,28,cm,物品准备（preparation）,物品准备,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球气管导管 物品准备,Page,34,小结：,熟知气管插管过程,掌握气管插管前的气道管理,物品准备齐全 保持备用状态,护士能与医生共同完成气管插管术,小结： 熟知气管插管过程,Page,35,儿童: 4 + 年龄/4,儿童: 4 + 年龄/4,儿童: 4 + 年龄/4,损伤口鼻腔粘膜和咽喉部引起粘膜出血。,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,开放气道的标准：,漏气的导管为什么不可再用？,your attention!,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,漏气的导管为什么不可再用？,插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧肺不张。,医生手持喉镜和气管导管,简易呼吸器,气管插管护理配合的目的和意义,思考题：气囊内打进多少空气最适宜？,儿童: 4 + 年龄/4,物品准备齐全 保持备用状态,气管插管术中的配合（一）,掌握气管插管前的气道管理,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,插管成功后，护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,将气管导管弯曲成鱼钩状,防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,儿童: 4 + 年龄/4,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,护士能与医生共同完成气管插管术,防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,当气管导管插进声门12cm左右时，护士拔出管芯，防止管芯对气管的潜在伤害,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,器高流量给氧,儿童: 4 + 年龄/4,掌握气管插管前的气道管理,损伤口鼻腔粘膜和咽喉部引起粘膜出血。,掌握气管插管前的气道管理,物品准备齐全 保持备用状态,物品准备（preparation）,气管插管护理配合的目的和意义,单手(CE手法)固定面罩,your attention!,医生手持气管导管和喉镜,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,物品准备,双方共同观察呼吸的情况,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,漏气的导管为什么不可再用？,掌握气管插管前的气道管理,of,防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；,掌握气管插管前的气道管理,儿童: 4 + 年龄/4,双方共同观察呼吸的情况,of,插管成功后，护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。,掌握气管插管前的气道管理,儿童: 4 + 年龄/4,儿童: 4 + 年龄/4,儿童: 4 + 年龄/4,简易呼吸器,防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,掌握气管插管前的气道管理,插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧肺不张。,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,气管插管护理配合的目的和意义,各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；,漏气的导管为什么不可再用？,开放气道的标准：,吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机,检查气囊有无漏气 （Why）,气管插管过程中，护士得心应手的配合能提高插管速度，为垂危病人赢得抢救时间。,漏气的导管为什么不可再用？,儿童: 4 + 年龄/4,成人气管插管的深度为2224CM。,将气管导管递给医生，必要时按压环状软骨处，以便于更好的暴露声门,护士能与医生共同完成气管插管术,器高流量给氧,损伤口鼻腔粘膜和咽喉部引起粘膜出血。,医生手持气管导管和喉镜,简易呼吸器,简易呼吸器,物品准备,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可,医生手持喉镜和气管导管,物品准备,医生：予以简易呼吸,气管插管过程中，护士得心应手的配合能提高插管速度，为垂危病人赢得抢救时间。,思考题：气囊内打进多少空气最适宜？,护士用注射器打气囊 5 10ml左右,护士：予以气管导管固定（两条胶带）,气管插管人工气道是：抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸机麻痹等病人最有效的方法。,检查气囊有无漏气 （Why）,医生手持喉镜和气管导管,物品准备齐全 保持备用状态,双方共同观察呼吸的情况,护士再次检查呼吸机的性能，遵医嘱执行各种检查和治疗,防止呕吐物分泌物流入气管，以便随时清理气道分泌物；,Thanks,of,your attention!,谢,谢,大,家,儿童: 4 + 年龄/4护士放入牙垫后，医生撤出喉镜your,Page,36,