腹腔镜手术配合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹腔笼手术的配合,腹腔笼手术的配合,1,腹腔镜的原理,腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成,人工气腹作为观察和操作空间;用穿刺器,诵过腹壁几个0.51.0CM的小洞建立腹腔,与外界的通道;通过穿剌器插入带有摄录,象系统及光源的腹腔镜,这样腹腔内部的,情况通过CCD摄象头传送到电视显示器上,手术医生看着电视屏幕上的图象,把手术,器械通过穿剌器插入腹腔内进行手术操作,腹腔镜的原理,2,腹腔镜手术的开展范围,普外科:腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下,脾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜,下甲状腺囊肿摘除术,妇产科:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔,镜下输卵管复通术及卵巢囊肿摘除术,泌尿外科:腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、,腹腔镜输尿管狭窄切开及肾上腺的手术,腹腔镜手术的开展范围,3,腹腔镜手术配合,术前护理,手术前一天巡回护士需下科访视病人,了解患者一般情况,通过心理护理或,术前教育向患者介绍腹腔镜手术的方,法和优点以及对麻醉的配合与方法,使患者对手术和麻醉有一定了解,以,消除其心理恐惧,增加安全感,以良好,的心理状态接受手术治疗,腹腔镜手术配合,4,术前物品准备,手术前一天由值班护士准备,如:腹腔镜检包,盆、水壶、五衣、腹单及各专科所使用的腔镜,器械和特殊器械腔镜器械采用2%的戊二醛浸,泡10h以上,浸泡时液面应完全没过器械,管腔,内需注入浸泡液浸泡,胶帽及各种小配件需用,纱布包好浸泡,防止遗失,所有浸泡器械的轴节,部位必须打开,电凝线及标本袋放熏箱消毒,术前物品准备,5,术中配合,1、巡回护士配合,巡回护士配合检查各仪器是否处于完好备用状态,二氧化碳气源是否充足。患者入手术室后核对姓名,床号、ID号、住院号、手术名称、手术部位、手术方,式等。给患者建立静脉通路,协助麻醉师进行全身麻,醉,并在手术过程中注意观察患者心率、血压、血氧,饱和度、尿量等,正确连接摄像系统、电凝线、气腹,管、超声刀等设备.打开机器调节腹压,并备好,7080的无菌水预热镜面用,根据手术过程按需添,加用品。严格无菌操作,保证手术顺利进行。手术过,程中要监督手术人员的无菌操作,严格控制非手术人,员参观、流动,减少感染机会。,术中配合,6,2、器械护士配合,熟悉手术步骤及器械的使用,提前30min上台,将手术所需腔镜器械用灭菌注射用水清洗两遍,特别,是管腔内需用注射器冲洗)然后分类放置,在操作中要,特别注意保护镜头,台上常规开1个电线套(用超声刀要,多备一个)、1号卷线、11号刀片、吸引管(妇产科不,用)、按需准备标本袋,泌尿外多备16号红色导尿管、7号半手套单个、7,号卷线,妇产科多备阴窥器、举宫钳、宫颈钳、14号或16,号导尿管、引流袋,2、器械护士配合,7,打结钳,打结钳,8,直角钳,直角钳,9,线剪,线剪,10,腹腔镜手术配合课件,11,腹腔镜手术配合课件,12,腹腔镜手术配合课件,13,腹腔镜手术配合课件,14,腹腔镜手术配合课件,15,腹腔镜手术配合课件,16,腹腔镜手术配合课件,17,腹腔镜手术配合课件,18,腹腔镜手术配合课件,19,腹腔镜手术配合课件,20,腹腔镜手术配合课件,21,腹腔镜手术配合课件,22,腹腔镜手术配合课件,23,腹腔镜手术配合课件,24,腹腔镜手术配合课件,25,腹腔镜手术配合课件,26,腹腔镜手术配合课件,27,腹腔镜手术配合课件,28,腹腔镜手术配合课件,29,腹腔镜手术配合课件,30,腹腔镜手术配合课件,31,腹腔镜手术配合课件,32,腹腔镜手术配合课件,33,腹腔镜手术配合课件,34,