脑血栓形成的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑血栓形成的护理,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,脑血栓形成的护理脑血栓形成的护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生脑血栓形成的护理,定义,脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血,流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附,着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。,临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以,后,男性略多于女性,众所周知,英语作为一门外语,学习起来比母语更难。但是,办法总比困难多,只要我们创新思维,让学生乐学加巧学,就能降低学习英语的难度,提高学习效率。,在英语学习中,创新思维是指学生为了学好英语,努力去寻找和把握英语这门语言的内在规律,并且在学习的过程中不断对所学的知识进行有机整合,形成对英语学习的新的认知思维过程。要提高英语学习的效率首先要在方法上求新、求变,以期不断地达到新的量和质的变化。,那么,如何在英语教学中创新学生的思维?首先应着力于培养他们的发散思维和求同思维。因为发散思维和求同思维是创新思维的基石,所以在教学中引导他们学会同中求异、异中求同,把知识优化组合是至关重要的。,一、同中求异,培养学生的发散思维就是要培养他们同中求异的研究精神。发散思维就是从一到多,由点及面的思维模式,表现出思维的开放性。引导他们学会同中求异,把知识优化组合,就能够把外在的知识有效地内化,提高学习效率。,例如在学习fun时,我首先让他们思考之前学过的词中哪个的拼写和它相似,他们纷纷说出sun和run,借助这两个词,他们很快就记住了fun的拼写。然后,我把fun放在短语“have fun”中,并创设情境“We are singing a song, we are having fun!”帮助他们理解其中文意义,同时,我又运用了两个同义短语来加深理解:“We are singing a song, we are having a good time!”和 “We are singing a song, we are happy!” 当学习bun时,我先引导他们复习前面三个形近词,并且编了比较押韵的句子:“When I have buns, I have fun.”帮助理解。而在学习bun, toast, dimsum时,我就引导他们复习bread等面包类单词并对比它们形状的不同。当学习best时,我说:“I like cakes best.与My favourite food are cakes.同义。”实现了温故知新。可见,利用发散思维把新旧知识对比记忆,能有效加深对知识的理解。,又如在学习play my guitar和play the guitar时,我引导学生对比复习play football, 并请学生找出它们的相同和不同之处,其相同之处:都有play。其不同之处:前者是“弹”,后者是“打”,前者中间有物主代词或“the”,后者中间没“the”。我又引导他们总结出这个语法规则:“球类前不能用the, 乐器前则要用the或物主代词,不能用a或an。”如何理解这个规则?我说:“我们倡导全民运动,人人都可以打球,人和球亲密无间,所以不请a或an或the做保安。但乐器比较名贵,所以只有它的主人和会弹这种乐器的人才能直接接触乐器,因而要请保安来保护,而a,an和the三者中,the长得最强壮,所以就请the做保安,而不请a或an。”听了这个比方,学生很快就记住了这个规则。,在指导学生回答问题时,针对他们易混淆不同的特殊疑问词且害怕这种问题的心理特点,我引导他们对比分析,共同总结出规则,并编成顺口溜:见到who回答人;见到where答地点;见到how要分清,how old 对年龄,how many对数量,how much对价钱;见到what回答物,what后藏do答动作,what后藏have for答食物,what后藏sport 答运动名称, what后藏job答职业;what后藏food答食物,what后藏drinks答饮料,what后藏 time答时间,what后藏colour答颜色, what后藏day答星期,what后藏programme答节目。从而有效提高他们答题的能力。,可见,求异思维能帮助我们把一本本薄薄的书读厚,使我们的思维迸发出更多的火花和灵感,使我们的英语学习事半功倍。,二、异中求同,而求同思维是“由面及点、由繁及简”“百川归海”的思维模式。这种思维方式在阶段小结,尤其在期末总复习中能大显身手。,例如在四年级下学期的期末总复习中,针对有些学生混淆现在进行时和一般现在时,而且混淆动词的变化形式,于是我就引导他们对比观察,共同总结出:经常做用动原,遇到主语是三单,动词要加s或es,正在做用be+动词ing 结构,三个朋友不分离,少了一个出问题,be 由主语来决定,句中常用标志词now, look, listen,一般现在时的标志词有always, usually, every(Sunday/day/ week),sometimes, often等。同时我还引导他们分别归纳出动词加ing及用原形的两大类规则:,(一)以下情况动词要加ing:,1.be后动词要加ing。,2.like或enjoy后动词要加ing。,3.at等介词后动词要加ing。,4.见到Look! Listen! now, Its(morning/evening)等词句后面的动词要用is(am或are)+动词加ing。,5.运动项目填动词时要加ing。,6.go fishing, go shopping, go swimming等类似结构的短语中,go后的词要加ing,变成动名词。,(二)以下情况动词要用原形:,1.do后,does后动词用原形。,2.can,could或would后动词用原形。,3.to后动词用原形。,4.祈使句(句中含有let或please)中动词用原形。,5.见到always,usually,(Sunday/week),sometimes, often等词且主语非三单,句中动词用原形。,也是在四年级下学期的期末总复习中,针对有些学生混淆不同代词的用法,我就指导他们根据中文先分为主格代词、宾格代词和物主代词三大类(他们还没学到名词性物主代词,所以暂时不细化分类)并总结出相应的代词用法规则:,1.动词前用主格,动词后用宾格,介词后也用宾格;,2.名词前用物主代词。,可见,求同思维能够帮助我们把错综复杂的知识理顺,使复杂的语法变得简单化,从而把一本本厚厚的书读薄,有利于把知识内化。,综上所述,创新英语学习的过程就是由求异到求同,再由求同到求异的不断循环、螺旋上升的辩证统一的过程。其实,不管是同中求异,还是异中求同,都是把知识内化的过程,都是学习的升华。从唯物主义辩证学的角度来说,同中求异,异中求同的辩证思维能够使我们的理解更深刻更到位,学习效果更理想。,我相信,只要我们努力创新思维,同中求异,异中求同,活学活用,那么不但能高效率地学好英语,还能高效率地学好其他外语。,在新课程理念下,人们越来越深刻地认识到过于“严谨”和“完美”的教案,会很自然地强化老师的“导演意识”,束缚师生课堂教学中即时即兴的开放性教学活动,以至泯灭以师生共享为特征的灵感性和智慧性思维的闪现。教案的好坏不是体现在格式上,而是体现在学生的学习效果上。因此,教案必须改变静态的、模式化的传统特性,应该具有动态开放性。,1.给教案的生成留下充足的动态空间,课前设定越多,课上学生的自由空间也许就越小。教案的书写在内容上不要过于详尽、形式不要过于繁琐、结束不要过于封闭和模式化,而是要体现出内容上的概要性、形式上的模糊性和结构上的不确定性。总之,要做到有一定的特定空间,以适应适时情境下纳入新的内容,确立新的策略,为教学中师生间的互动共振,互创新知而留有空间。这样的教案能够在备课和课堂教学之间形成一种特殊的“吸力”,有利于教师在教学中做到宽阔的思路和开放的理念,更容易吸收适合学生的新内容和调整原有的设计,适应新的情境,实现动态生成。,1.1教学目标的动态性,我们知道一堂课要有预设定的目标,整个过程都为实现目标服务。如果目标过分硬性化,在实施过程中多多少少会影响到部分学生的学习积极性,因为学生的运动水平是不尽相同的,只有在考虑全体学生的基础上,用动态的目标层次,让学生有适度的发展性目标,对于激发和保持学生的练习兴趣具有积极的作用。因此,动态目标应考虑上限、下限问题,这样就关注了全体学生的发展,有助于教学效果的提高。就此问题,我们展示一个案例:有一次篮球课中教学内容是跨步上篮。目标为初步掌握跨步上篮技术。按照我们的预设过程为从初步掌握到改进提高直到熟练运用,但在现实的情况来看,有一部分学生运球、传球都不会,此内容目标都过高;而另有一部分学生他们在比赛中都很自如,显然目标对他们来讲太低,如果在执行中教师坚持执行预设目标,势必会造成一部分学生积极性被打击,另一部分学生觉得枯燥泛味。对此,根据这种情况,我们对目标进行动态调整,让不同层次的学生适应相应的层次的目标,使他们在进度上,认识和掌握运动技能水平上不同步,这样全体学生的学生热情都得到满足。通过层次目标的实施,使学生有适度的发展性目标,基础差点的学生基本实现了预设目标,水平高的学生进一步升华,达到了全面丰收的目的。,1.2教学过程中的动态性,教案中事先设定的“教学起点”可能不是实际的教学起点,事先设定的教学难点可能不全成为教学难点,还有新的教学难点等等,体育课堂是由学生、教师、教学内容和体育教学环境组成的动态生成系统,教学过程设计得再全面、再细致的教案也不可能控制课堂上出现的变化,科学合理的教学过程设计应有动态空间。对教学的顺序、学生活动的方式在事先设定的基础上显示出合理的变通性,力求教案预设中的动态性能适应变化课堂的需要。例如:在50米练习中看到很多学生不想跑,跑得慢,这样很难达到练习效果。这时我就会想利用什么比较有趣味但同时又可以让他们跑起来跑得快的方法。最后我采用单手持乒乓球拍上面托着乒乓球跑的接力赛形式,只有在乒乓球拍斜着一定角度且保持一定高速前进才可以不让球掉。球没有掉就练习了学生的速度和平衡感,球掉了就体现出接力的趣味感。,1.3组织教学的动态性,合理的体育教学组织形式和合理教学方法的选取是体育教学得以顺利进行,教学目标得以顺利实现的保证。对一堂课的教案预设而言,采用班级的整体,还是分男女、分多组或不同队列的教学,都必须考虑到教学目标、教学内容、教学方法、学生人数、场地器材的情况和需要。充分考虑到这些因素预设多种组织方法,以便在实践中选取最有效的组织方法。而在教学方法上,要考虑教学效果的有效性,可采用“探究式教法”、“自主式教法”、“合成式教法”、“传授式教法”等。总之要考虑到教材内容的难易程度,适合什么样的教学方法,动态性的执行,不能一层不变。,2.具有开放的思想,通过教学后,要及时反思和与同事之间交流,并多关注教学活动中的成功做法、失败之处、教学智慧、学生问题等。积累更广泛的知识,便于以后教学时借鉴使用,在发扬自己特点的同时,虚心学习他人的教案设计方面的成功经验,通过自己的理解感悟,汇聚成自己的思想,使之成为自己的独特的教学艺术,让教案的设计具有鲜明的个性特色。,总之,在新课程理念下,中小学体育课教案应是在动态、开放中生成,它不再是课前一案定教,而是一个教学前不断改进,教学后日臻完善的动态、开放生成过程。作为体育教师,我认为动态、开放的体育课教案就是一个“设计实践借鉴完善”的过程。,脑血栓形成的护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战,1,脑血栓形成的护理,脑血栓形成的护理,2,定义,脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血,流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附,着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。,临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以,后,男性略多于女性,定义,3,大脑解剖图,大脑解剖图,基底动脉、,大脑解剖图,4,脑血栓的病因,脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无显著性别差异,它是由于脑血管壁本身的病变引起的。,脑血栓形成一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数,天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆,症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语,这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有,关,但也有一些在白天发病的病人,常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺,血发作等前躯症状。,脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化,由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管,腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板,聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血,管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而,发生脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内,但在临床上却以颈内动脉、大,脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。患者表现中枢性偏瘫,面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚,头痛、呕吐者较少见,但,若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时,病情较重,常伴,德心复肉:文性远动及根觉构含得(春咽图差水发,呛等症状,脑血栓的病因,5,血栓复发的原因,中断药物治疗:血检的病理器础是脑动粥排硬化。在血消退后脑动滁硬化并消退,血,仍然可能重新形成,此,不能中断治疗动脉稳化的药物,降压过度:降压过应是诱发脑血栓的量提原因。因此,必须正确应用降压药。用药过程中要竖持定,期测量血压,调节剂量,切不可自己随促加大剂量,劳过度就你思不好:劳宗过度就休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,曷引起脑血栓,的形成,生活不规律:道理同劳累过度一,是导致脑血栓复发的固之一。,烟:烟器可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓,酒:大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,融酒是引起脑血栓的诱因之一,暴怒或忧部:情恶劣,尤其是暴怒或长期忧部、黨虑,可引起血管神经调节失常,或导脑血管,收缩,是诱发脑血栓的量要诱因,受害:寒冷的刺激,不仅可引起小血管收缩,还可引起血液帖稠度增加,曷诱发脑血栓。,高肪、高熟量饮食:若连续长期进高腊肪、高熟量饮食,可使血脂进一步增高,血液帖凋度增加,容易导政脑血栓复发,剧烈岖吐和腹泻引起的脱水:由于脱水可使血液粘度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以,诱发脑血栓复发,病人及其家属应对此提高警情,若出现脱水倾向应及早治疗,患过脑血栓的病,人,应避免上诱因,平时适当做一些体力活动,定期复查,预防该病的复发,血栓复发的原因,6,脑血栓临床表现,患者发病煎曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、,常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活,动,说话含混不清或失语,喝水发呛,多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神,经麻痹,球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提辈反射减弱或消失。脑,血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟,亡,失误,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至,死但样,由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不,脑血栓临床表现,7,颈内动脉系统的临床表现,即病变发生在颈内动脉时,脑血栓的症,状在临床上表现为“三偏症”即偏瘫、,偏身感觉障碍、偏盲,同时有可能伴有,精神症状,主侧半病变尚有不同程度的,失语、失用和失认,还出现特征性的病,侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降。,大脑前动脉:这也是脑血栓的症状。由,于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞,时可无症状;周围支受累时,常侵犯额,叶内侧面,常出现下肢瘫痪,并可伴有,颈内动脉,下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深,穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介,颈外动脉,中枢性面舌瘫及上轻瘫。双侧大脑前,动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫,痪,大脑中动脉:主干闭塞时有三偏征,主,侧半球病变时尚有失语。这种部位血栓,最为常见,椎动脉颈总动脉,颈内动脉系统的临床表现,8,相一基底动脉系统的临床表现,小脑前下动脉:当病变出现在这个,部位时,脑血栓的症状为眩晕、眼,球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋, Horner征及小,脑性共济失调,病灶侧面部和对侧,肢体感觉减退或消失。,旁正中央动脉:这个部位的血栓比,较少见。,小脑后下动脉综合征:引起延髓背,外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑,时耘体周图后动脉,性共济失调及 Ironer征,病灶侧面,部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。,小脑上动脉,后动,脑下前动歇,基辰动原,相一基底动脉系统的临床表现,9,血栓实验室检查,常规检查,脑电图:两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及,慢的节律。,脑血管造影:显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异,常血管等。,脑超声波:病后24小时可见中线波向对侧移位。,CT扫描:梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低,的低密度区。,血液瀛变学:全血粘度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加,血栓实验室检查,10,脑血栓-珍断,发病年龄较高,有动脉硬化及高血压等中风危险,因素或有过短暂脑缺血发作。,多静态发病,在睡眠中或睡醒后出现症状,常逐,渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍,偏瘫、失语,体征明显。,脑脊液多正常。CT扫描可见脑缺血病变的低密度,区域(发病6小时以内多正常),脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情,况。多普勒可检测脑血流情况,有助于诊断,进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等,项检查,以便同脑岀血、脑栓塞等鉴别。,脑血栓-珍断,11,脑血栓形成的护理课件,12,脑血栓形成的护理课件,13,脑血栓形成的护理课件,14,脑血栓形成的护理课件,15,脑血栓形成的护理课件,16,脑血栓形成的护理课件,17,脑血栓形成的护理课件,18,脑血栓形成的护理课件,19,脑血栓形成的护理课件,20,脑血栓形成的护理课件,21,脑血栓形成的护理课件,22,脑血栓形成的护理课件,23,脑血栓形成的护理课件,24,脑血栓形成的护理课件,25,脑血栓形成的护理课件,26,脑血栓形成的护理课件,27,脑血栓形成的护理课件,28,脑血栓形成的护理课件,29,脑血栓形成的护理课件,30,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,31,