脑出血的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑出血的护理查房,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,脑出血的护理查房脑出血的护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。脑出血的护理查,房,内二科,四月,今天我们对1110床脑出血患者胡仁,贵进行护理查房,由于我们科收住的,患者很大一部分是脑出血的病人,为,了让大家更好的了解本病的相关知识,更好的护理患者,故组织这次查房,两年多来，我一直关注内蒙古教育语文主题学习专栏的文章，觉得该专栏不少文章说到我心里去了，现把语文主题学习专栏中对我影响较大的文章整理如下：,2015年12期肖伟东走进鲁迅：“听写导入，明确学习任务；回顾文章，谈谈鲁迅形象；赏析片断，复习描写方法；专注外貌，练习描写人物；提出希望，拓展阅读范围”。,2016年7期孙志刚改变课堂才是根本：“语文主题学习，实验所追求的是课内阅读，课内学习，突出特征是充分利用课内时间进行大量阅读。”,2016年11期刘彦享“瘦”课堂，富“语”人生：“所谓的享瘦语文，是指摒弃对课文支离破碎的条分缕析、反复训练，把处处是学问的语文课文压缩、提炼，以一课一得的理念整合教材。”,2017年3期张菊梅走正确的路，心头才光明：“语文主题学习顾名思义，就是围绕某一主题组织学习材料，教学目标单一多数采用1+x模式，即以一篇课文为基点，向面上辐射，把从必修教材中学到的知识迁移运用到多篇语文主题学习丛书的文章的阅读中，从而提高学生的理解能力和阅读能力，形成一课带多课的辐射式教学方法”,2017年3期薛淑梅基于系统思考的高效语文教学：“走进故事，走进父亲；抓住线索，明晰内容；品读细节，感悟真情；总结方法，学习运用；走出文本，追寻父爱；捕捉生活，书写感悟。”,在农村小学没有“语文主题学习”配套丛书的状况下，笔者在尝试中梳理出六种文本整合及实施的策略，现与同仁分享。,一、一文多用,我们先前的定势思维是一次性教完一篇课文就算完事了。其实不然，这篇文章还有可利用的价值，可以多次利用。,以人教版五年级上册第18课慈母情深为例。,原文片断1：背直起来了，我的母亲。转过身来了，我的母亲。褐色的口罩上方，一对眼神疲惫的眼睛吃惊地望着我，我的母亲。,原文片断2：母亲说完，立刻又坐了下去，立刻又弯曲了背，立刻又将头俯在缝纫机板上了，立刻又陷入了忙碌,分析定点：全文表达了母亲对“我”的爱。第一片断的反复，强调母亲极其劳累，挣钱的不易；第二片断的反复，强调母亲为了挣钱，一点也舍不得耽误功夫。这正应了“文章不是无情物，情到深处才反复”的古语。我把“反复”作为学习本课的一个点。,课堂片断：,1.标出文中运用反复的语句，多读几遍。,2.结合课文内容，说说这样写有什么好处？,3.在电脑黑板视频展台上读柯岩的周总理，你在哪里，赏析“他刚离去，他刚离去”在各小节中的反复，强烈地表达了人民想念总理的思想感情。,4.创设情境，练习表达。周日下午了，可你还没做家庭作业，这时你的母亲会怎么说，怎么做？写下来。,二、后文前用,我们在使用语文教材时，往往是按排列次序依次上课，教前边的课文从不涉及后边的课文。但是由于“语文主题学习”的需要，也可以把后边的课文暂时提到前边的教学中，作为辅助材料加以运用。,以人教版五年级上册第6课梅花魂为例。,原文片断1：有生以来，我第一次听到他训斥我妈：“孩子要管教好，这清白的梅花，是能玷污的吗？”训罢，便用保险刀片轻轻刮去污迹，又用细绸子慢慢抹净。,原文片断2：离别的前一天早上，外祖父早早地起了床，把我叫到书房里，郑重地递给我一卷白杭绸包着的东西。我打开一看，原来是那幅墨梅，就说：“外公，这不是您最宝贵的画吗？”,原文片断3：是啊，莺儿，你要好好保存！总要有梅花的秉性才好！,分析定点：梅花魂多处描写华侨老人的神态、动作、语言，给我们呈现了一个思乡爱国的人物形象。我就把“描写人物形象的方法”定为学习点。然而，本册后边第22课狼牙山五壮士运用神态、动作、语言描写人物形象也十分明显，所以我就把它临时提到前边来加以认识、比较、印证描写人物形象的方法。,课堂片断：,1.标注华侨老人的神态、动作、语言的句子，你体会到了什么？,2.学生讨论交流。,3.总结规律：描写人物形象可以对人物的神态、动作、语言进行描写。,4.翻到第22课狼牙山五壮士，标注班长马宝玉的神态、动作、语言，体会他是一个怎样的人物形象？,5.练写：描写一个疼爱孩子的人物形象，也许是母亲，也许是爷爷,6.师生选出优、中、差三人讲评。,三、旧文新用,我们在教学的过程中往往会忽略先前学过的课文，以为学过了就可以了。其实它还有可利用的价值。比如，我现在教的是五年级上册，但可以把以前年级学过的课文进行再利用。,以人教版五年级上册第26课开国大典为例。,原文简析定点：开国大典中一个突出的表达方法是场面描写，如，“群众汇集广场”“升国旗”“宣读公告”“阅兵式”为了让学生学会描写场面的方法点面结合，我利用电脑黑板的视频展台适时放出四年级下册第25课两个铁球同时着地的原文，让学生比较，因为这篇课文也是运用点面结合的方法描写了“伽利略试验前”“伽利略试验时”的两个场面。,课堂片断：,1.探索交流什么叫“场面描写”？引导归纳：在特定的时间、地点，对人物活动进行描述。,2.默读课文，批注开国大典中的几个场面。,3.探究这几个场面描写的方法。归纳场面描写主要方法：人物活动、点面结合。,4.电脑黑板视频展台放出两个铁球同时着地的原文，寻觅其中的场面描写并和开国大典的场面描写进行比较。,5.?同学们采用“人物活动、点面结合”方法描写我们开学初校园除草时的劳动场面。 四、组文齐用,人教版五年级上册第四单元共有四篇课文：钓鱼的启示 通往广场的路不止一条 落花生珍珠鸟。这四篇课文都是“一事一议”的文体。我把学习这组课文的点定在“怎样读、怎样写”“一事一?h”的文章。使学生了解规律。,以人教版五年级上册第四组课文为例。,课堂片断：,1.批注这四篇课文各写了一件什么事？各让我们明白了怎样的道理？,2.讨论交流归纳。针对四篇课文所写事件揭示其各自让我们明白的道理。,3.探究怎样读“一事一议”文章：看作者写了一件什么事，再去挖掘反映的道理。,4.如何写“一事一议”类文章呢？请同学们参照本组课文写一篇“一事一议”的作文。,五、文段截用,老师在平时读了一些书或一些文章，心里总有一些印象。如果在教某一篇课文时，就可以把那些文章拿来用，或把手机拍照截取的某本书的片断上传到电脑黑板上阅读。,以人教版五年级上册第1课窃读记为例。,原文简析定点：窃读记有四对矛盾心理描写，如，“希望昨天读的那本书仍在但又担心被卖光”“找到了书高兴地读起来又惧怕被老板发现”“读书时希望雨越下越大却又假装皱眉头不高兴”“饥肠辘辘想吃一碗面却又想象着在沙发上读书”。本文这种矛盾心理的描写十分突出，强烈地表达了“我”热爱读书的品质。因此，我把“描写矛盾心理强化中心”作为学习点。,我以前读过路遥的平凡的世界，记得也有一部分明显地描写了主人公孙少平的矛盾心理，表达了孙少平朴实、厚道、善良的品格。我就找到第51章的那部分，直接用手机拍下来，然后上传到电脑黑板上展示出来供学生深入学习。,课堂片断：,1.找出课文中描写作者矛盾心理的语句，体会这样写有什么好处。,2.交流、归纳：突出作者热爱读书的品质。,3.在电脑黑板上阅读平凡的世界截选部分，看看哪些语句写了孙少平的矛盾心理，你体会到了什么？,4.简介本部分前后的大致内容，然后交流、归纳：突出了孙少平朴实、厚道、善良的品格。,5.创设情境，进行练笔。我们在许多时候对某件事是做还是不做、是认真做还是应付做，常常有心理矛盾。请你把它写出来。,六、作文备用,从整篇看某个学生的作文不一定好，但就某一方面来说却有突出的地方。那么，就让学生重新抄写到稿纸上，我在题目前注上“标签”，如，“心理描写”“动作描写”“移步换景顺序”“一波三折”“侧面烘托”等到讲哪一篇课文时需要，我就用电脑黑板的视频展台把相应的文章展示出来，供学生参阅、深化。,以人教版五年级上册第17课地震中的父与子为例。,原文简析定点：地震中的父与子为了强调挖掘之艰难，孩子没有生还的希望，作者多次进行侧面烘托，如，“被埋孩子的其他父母的神态、动作、语言”描写、“消防队长的动作、语言”描写、“警察的动作、语言”描写。我就把本课的学习点定在了“利用侧面烘托突出人物的精神品质”上。,课堂片断：,1.提问：课文想表达父亲对儿子的爱，可文中却用大量的篇幅写其他孩子的父母、消防队长和警察的表现，这是为什么？,2.交流归纳：意在写出挖掘之难、没有生还的希望，这样就更加突出了父亲对儿子的爱。,3.大家还记得温语晗写的作文妈妈的爱吗？请看视频展台上她的作文，找出其中的侧面描写，体会其作用。,4.创设情境，小练笔。开学时咱们班在校园除草，天气那么热，可全家硕却干得很起劲。如果我们要写热爱劳动的全家硕，你怎样运用侧面烘托的方法突出全家硕不怕热、不怕累，热爱劳动的品质呢？,5.师生评价优、中、差三名学生的作文。,纵观历史,数学及其发展与人类社会的进步息息相关。在当代,数学的影响已经遍及人类活动的所有领域,成为推动人类文明的不可或缺的重要因素,从而使得社会也不断对公民的数学素养进而对数学教育提出新的要求。然而,传统的数学学习中,教师的讲授、学生练习的单一学习方式已不能适应学生发展的需求了,这种方式甚至造成了学生学习的障碍,让学生对数学生厌和畏惧。如何把枯燥的教学内容,通过适当的教学方法和教学手段来变得生动有趣,从而最大限度地激发学习兴趣,启发学生思维,圆满地解决好这个难题。依据小学生的认知特点,笔者在小学数学教学中建立愉悦和谐的课堂环境,培养学生创新意识。让学生在不拘一格的学习方式中积极轻松愉快地度过小学学习的难关数学。,1 培养思维能力,唤起创新欲望,在学生到学校来之前,他们已经拥有了大量的日常生活经验。他们带着自己原有的知识背景、生活经验和理解走进学习活动,并通过自己的主动活动,包括独立思考、与他人交流和反思等,去建构对数学的理解。在教学中,教师要尊重学生的已有经验、已有知识,通过各种活动将新旧知识联系起来,思考现实中数量关系和空间形式,以此发展学生对数学的理解。不能把新旧知识割裂开来,将新知识硬塞给学生。例如:在教学“小数的性质”时,先让学生猜:5.1元等于5.10元吗?说说你猜的理由。教室里炸开了锅,有的说相等,有的说不相等,争得脸红脖子粗,记得有个学生说:我认为是相等的,有次我和妈妈去买文具,标签上是9.60元,妈妈只付了9元6角,这说明9.60元等于9.6元。还有个学生说:妈妈原来就告诉我1元可以写成1.0元。,2 引导探索学习,诱发创新灵感,在教学中,要让学生独立思考,放手大胆地让学生尝试探求新知。学生自己能发现的知识,教师决不暗示,学生自己能通过自学课本掌握的,教师决不代替讲解。让学生在独立思考中学会,促进其思维的发展。,如在教学“平行四边形”中求平行四边形的面积时,可先向学生提问:“在学习正方形、长方形的面积时,可用数格子的方法数出它们的面积,平行四边形的面积能不能也用数格子的方法呢?请大家试一试。随即课堂气氛十分活跃。尔后,学生纷纷发表自己数的结果。教师在肯定学生的答案后,因势利导,说明用数格子的办法求平行四边形的面积都是有一定的局限性,那么能不能找出一条平行四边形的普遍规律呢?教师要引导学生能不能转化为以前学过的长方形或者正方形,接着让学生试着利用割补法拼成长方形,从而得出:不管是如何割,都要沿着平行四边形的高剪开。拼成的长方形与原平行四边形比较:什么变了?什么没有变?长方形的长和宽与原来的平行四边形有什么关系?大家再实验,直到得出:长方形与原平行四边形比较:形状变了,面积没有变。长方形的长就是原平行四边形的底,宽就是原平行四边形的高。进一步得出平行四边形的面积计算公式。这样,通过操作、讨论、观察、思考,让学生主动参与学习、探索问题,既掌握了知识,又发展了思维。,3 调控课堂气氛,激发创新意识,人的智力结构是多元的,有的人善于形象思维,有的人长于计算,有的人擅长逻辑推理。不同发展阶段的学生的认知水平、认知风格和发展趋势上存在着差异,处于同一发展阶段的不同学生在认知水平、认知风格和发展趋势上也存在差异。例如,学生对字母的理解分为好几个水平:从最初把字母当作具体的东西,到忽略字母,再到把字母当作特定的一个数,把字母当作一个未知数,把字母当作可以取不同的数,最后到把字母当作变量。因此,教师在组织教学活动中应当尽可能在组织学生经历数学交流,使得他们在活动中感受到别人的思维方法和思维过程,以改变自己在认知方式上的单一性,促进其全面发展。同时,通过向他人表达自己的思维过程,有助于反思与完善自我的认知方式,从而达到个性发展的目的。例如:笔者在教学“一位数加一位数的进位加法”时,出示:8+5,让学生用自己的方法进行计算。汇报时,有的学生说:先数8根小棒,再接着数5根小棒,就是13根小棒。有的学生说:将5根小棒拿出2根,放到8根里是10根,再合上3根就是13根。有的学生说:把8根小棒拿出5根合到5根里就是10根,再合上3根就是13根。有的学生说:接着8后面数5个手指是13个手指。有的学生说:不用算,原来就知道8加5等于13。通过学生的汇报交流,全班学生都知道了8+5有不同的计算方法。,4 改进数学作业,增强创新能力,4.1说一说,现在的学生动手能力不强,低年级学生识字不多,手指力度不够,不愿意多写字。针对这一现状,教师设计低年级作业时尽量让学生说。课堂上要求学生讨论、交流、汇报,回家要求学生将自己在学校学习的内容给家长汇报,让学生在家长面前充当小老师。中、高年级也设计一些说的作业,如,数学知识辅助教材,让学生回家给家长介绍。这样,学生完成作业的兴趣高,质量也高。,4.2动一动,好动是小学生的天性。让学生一动不动地看书、计算,学生会感到枯燥无味,长此下去,就会对数学学习失去兴趣。教师在设计作业时应设计活动类作业,让学生观察、比较、操作。让学生与同学或家长共同完成,在活动过程中培养了学生的语言表达能力、逻辑思维能力等。,4.3写一写,到了中、高年级,学生有了一定的写作能力,教师可增加写的作业。这里的写,是写数学日记。学生在数学学习中,总有一些一纵即逝的灵感,有些惊奇的东西,也会随着时间的流逝而淡忘。要求学生将这些灵感、惊奇写下来。数学日记没有数量要求,一周可以一则,也可以二则、三则。,小学数学学习单一枯燥,但是,只要教师合理组织课堂活动,让课堂充满生机;灵活安排作业,让数学作业不再成为学生的负担。那么,学生学习数学将是愉快的、轻松的。学生有了学习数学的兴趣,自觉主动地学习,那么教师的教学也是轻松、愉快的。,脑出血的护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言,1,脑出血的护理查,房,内二科,四月,脑出血的护理查,2,今天我们对1110床脑出血患者胡仁,贵进行护理查房,由于我们科收住的,患者很大一部分是脑出血的病人,为,了让大家更好的了解本病的相关知识,更好的护理患者,故组织这次查房,今天我们对1110床脑出血患者胡仁,3,护理问题,脑出血护理查房,病人病情简介,护理措施,护理问题,4,病情介绍,口缘于入院前2小时患者骑摩托车是突发骑车,不稳,随即身体向右侧倾倒到草地上,倒地,后患者家属唤其无应答,但可睁眼,同时发,现患者右侧肢体不能活动,左侧肢体有自主,活动,伴呕吐胃内容物数次,量少,无呕血,未见咖啡样物,无发热,畏冷,无咳嗽咳痰,CT显示左侧基地节区一不规则高密度影。,47在局麻下行微创锥颅术,给以冲管,试,夹管,4.16CT示脑室积血减少,4.17给以,拔出脑室引流管。,病情介绍,5,现病史,入院前2小时患者骑摩托车是突发骑车,不稳,随即身体向右侧倾倒到草地上,倒地后患者家属唤其无应答,但可睁,眼,同时发现患者右侧肢体不能活动,左侧肢体有自主活动,伴呕吐胃内容,物数次,量少,无呕血,未见咖啡样,物,无发热,畏冷,无咳嗽咳痰,现病史,6,既往更,否认糖尿病,高血压,冠心病”,等病,史,否认肝炎,血吸虫“等传染病史,否认重大外伤手术史,否认药物食物,过敏史,否认输血史,预防接种史不,祥,既往更,7,相关检查,头颅CT检查报告:左侧基底节区脑出血左,侧基地节区一不规则高密度影约,5.8CMX2. 7CMX40CM,4月6号,11号,16号,25号均有复查CT,4月25号CT示左侧基地节区脑出血锥颅术后,改变同前左侧基底节高低混杂密度影范围较,前吸收减少,部分脑沟及侧室内气体较前减,少,双侧侧脑室内少许高密度影较前减少,左侧侧脑室外侧裂池及部分脑沟受压变窄及,中线结构右移征象较前缓解。,相关检查,8,用药指导,使用药物:,日1、脱水药物:20%甘露醇,甘油果糖,人,血白蛋白,2、消除自由基药物:极化液,口3、抗感染药物:头孢地嗪钠,4、镇静,安眠药:复方冬眠灵,口5、改善脑细胞药物:马来酸桂哌齐特,醒,脑静,赖氨酸,6、保护胃黏膜药:法莫替丁,7、止血药:氨甲环酸,邦亭,口8、祛痰药:氨溴索,用药指导,9,护理间题,口根据患者入院情况所收集的资料。提,出了如下的护理问题:,1头痛:与血液刺激或颅内压增高有关,2焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力,及疾病相关知识有关,3生活自理缺陷:与肢体偏瘫有关,4.皮肤完整性受损:长期卧床,5潜在并发症:尿路感染,6潜在并发症:便秘,护理间题,10,1焦虑,紧张,口护理措施,1向病人及家属讲解疾病的相关知识。,2多与患者交流,鼓励患者说出自己的,想法。,3让同病房的已康复的病人给其现身说,法,树立战胜疾病的信心。,1焦虑,紧张,11,脑出血的护理查房课件,12,脑出血的护理查房课件,13,脑出血的护理查房课件,14,脑出血的护理查房课件,15,脑出血的护理查房课件,16,脑出血的护理查房课件,17,脑出血的护理查房课件,18,脑出血的护理查房课件,19,脑出血的护理查房课件,20,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,21,