病毒性肝炎诊断标准课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病毒性肝炎的诊断标准,病毒性肝炎的诊断标准,1,病毒性肝炎的临床表现复杂,切忌主观片,面地只依靠某一项或某一次检査异常即作,出诊断,应根据流行病学史、临床症状和,体征、实验室及影像学检查结果,并结合,患者具体情况及动态变化进行综合分析,做好鉴别。然后根据肝炎病毒学检测结果,做出病原学诊断,最后确诊,病毒性肝炎的临床表现复杂,切忌主观片,2,临床诊断,)临床分型,1.急性肝炎:(1)急性无黄疸型;(2)急性黄,疸型。,2.慢性肝炎:(1)轻度;(2)中度;(3)重度,3.重型肝炎:(1)急性重型肝炎;(2)亚急性,重型肝炎;()慢性重型肝炎。,4.淤胆型肝炎。,5.肝炎肝硬化,临床诊断,3,二)各型肝炎的临床诊断依据,1.急性肝炎:,1)急性无黄疸型肝炎流行病学史如密切接触,史和注射史等。密切接触史是指与确诊病毒性肝,炎患者(特别是急性期)同吃、同住、同生活或,经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便)或有,性接触而未采取防护措施者。注射史是指在半年,内曾接受输血、血液制及未经严格消毒的罨具,注射药物、免疫接种和针刺治疗,症状指近,期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释,的症状,如乏力、食欲减退、恶心等。体征指,肝肿大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻,度脾肿大。化验主要指血清AL升高。病原,学检测阳性。,二)各型肝炎的临床诊断依据,4,凡化验阳性,且流行病学史、症状和体征,三项中有两项阳性或化验及体征(或化验,及症状)均明显阳性,并排除其他疾病者,可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清,ALT升高,或仅有症状、体征,或有流行病,学史及、三项中有一项阳性者,均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观,察或结合其他检查(包括肝组织病理学检?,查)做出诊断。疑似病例如病原学诊断阳,性,且除外其他疾病者可确诊,凡化验阳性,且流行病学史、症状和体征,5,病毒性肝炎诊断标准课件,6,病毒性肝炎诊断标准课件,7,病毒性肝炎诊断标准课件,8,病毒性肝炎诊断标准课件,9,病毒性肝炎诊断标准课件,10,病毒性肝炎诊断标准课件,11,病毒性肝炎诊断标准课件,12,病毒性肝炎诊断标准课件,13,病毒性肝炎诊断标准课件,14,病毒性肝炎诊断标准课件,15,病毒性肝炎诊断标准课件,16,病毒性肝炎诊断标准课件,17,病毒性肝炎诊断标准课件,18,病毒性肝炎诊断标准课件,19,病毒性肝炎诊断标准课件,20,病毒性肝炎诊断标准课件,21,病毒性肝炎诊断标准课件,22,病毒性肝炎诊断标准课件,23,病毒性肝炎诊断标准课件,24,病毒性肝炎诊断标准课件,25,病毒性肝炎诊断标准课件,26,