中医外科学周围血管疾病总论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医外科学周围血管疾病总论,中医外科学周围血管疾病总论中医外科学周围血管疾病总论第十四,周围血管,疾病,掌握股肿、臁疮、脱疽的辫证和治疗。,熟悉青蛇毒、淋巴水肿的辩证和治疗;,股肿、臁疮、脱疽的预防和调护,了解青蛇毒、淋巴水肿的预防和调护,1、教师因激情而魅力四射语文教师因特有的身份而特别要有激情。有了激情，脸谱语言、肢体语言、身态语言、装饰语言、动作语言就特别能表情达意，传情传神，以至神采飞扬，激扬文字。有了激情，思维更敏捷、思路更清晰、思想更活跃、感情更丰富、涵养更优秀；有了激情，对事业全身心的追求是不懈的、有成的，并且更自信、更自励，时时以积极的态度面对责任感、使命感；有了激情，新课程理念活了，钻研教材活了，运用教具活了，采用方法活了，每个环节活了，并且充满了灵性；有了激情，听、说、读、写的指导，自主、合作、探究的组织，综合实践的安排，都会得心应手，事半功倍，人文性定会得到很好的落实。有了激情，有了魅力四射的形象、内蕴、人格、技巧、艺术等，定会使学生入目、入心、入情、入理、入神；有了激情，就有了生动的情境，有了感染人的意境，就又能产生新的激情，如此优化的循环，定会魅力无限。,前苏联教育家苏霍姆林斯基曾说过：“学校里的学习不是毫无热情地把知识从一个头脑里装进另一个头脑里，而是师生之间每时每刻都在进行心灵的接触。”教师的情感对学生有直接的感染作用。讲课不能是一种简单的灌输，而应建立在心理相容和情感共鸣的基础上，真正做到理中蕴情，通情达理。在语文课堂教学中，教师要饱满激情的讲课，做到情动于衷，形诸于外。中学课本中，一些教师的形象都是充满激情的典范，我们不妨借鉴：三味书屋中的先生读到动情处“总是微笑起来，而且将头仰起，摇着，向后面拗过去，拗过去”，虽然不是在指导学生读书，但是他的充满激情的表现给学生做了极好的示范，以至学生“疑心这是极好的文章”。,2、学生因激情而主动学习,教育的最终目标是教会学生如何学习，要想达到这个目标，首先要促进学生主动学习。在语文教学中，教师应该通过引导，激发学生的学习激情，发挥学生学习的积极主动性，教会学生根据自己的实际情况和基础，设定学习目标，制订学习计划，积极主动地去学习。这就需要语文教师提高教学的趣味性和生动性，引导学生通过自己的体验、思考和感悟来解决学习中的困难和问题，并最终转化为学习的动力。学生是学习这一活动的主体，只有学生从本质上自发的学习，充满对知识的渴求，才能达到事半功倍的学习效果。那么如何才能促进学生积极、自主的学习呢，这就需要教师通过组织生动的教学，设置课堂教学的氛围，改变教学的模式，利用语文的趣味性来激发学生的学习兴趣和激情，从而达到使学生主动学习的目的。课堂是学生的课堂，教师只是起到引导的作用，由于学生具有能动性和灵活性，所以课堂教学也是一个动态的过程。,3、通过读与写的结合增强教学生动性,语文教学包括阅读和写作两个方面，如何使学生掌握阅读和写作的有机结合，是语文教学的重点。“以读促写，以写促读”是语文生动教学比较好的方法之一。在语文教学过程中，教师要注意引导学生阅读与写作的有机结合。指导学生在阅读过程中学会自我理解、自我评论、自我欣赏并通过阅读发现文章的写作特点和风格，记录下来，丰富自己的写作知识。学生通过反复阅读，不断思索去发现问题、感悟文章，在感悟的基础上培养创新意识。同时语文教师还要注意指引学生在写作的同时促进阅读能力的发展，教师要根据教材的重点、难点、特点，有目的的设计写作的题目，使学生只有在熟读文章的基础上才能写好所安排的写作任务，这样就促使学生去阅读，去理解文章的特点和意境，并最终写出自己的感悟。写是读书的出发点，读书是写的落脚点，只有把阅读与写作有机地结合起来，在阅读中感悟写作，在写作中巩固阅读能力，养成读写结合的学习习惯，才能真正使学生参与到教学活动中来。,4、运用“文”“情”“理”之间的融合来进行教学,语文是一科艺术性的学科。优秀的文学作品必然有其精神实质，也必然包含其独特的“文”“情”和“理”。要充分体现语文教学的生动性，就要求语文教师在教学的过程中，教会学生通过阅读欣赏文章中优美文字的描述和写作特点，体会作者蕴涵在作品中的情感和意境，领悟作者通过作品所表达的道理，并把三者真正融合起来去理解作品真正的内涵。教师通过运用“文”“情”“理”之间的融合来进行教学，从而增强了教学的生动性。,总之，在语文教育中，提高教育的生动性非常重要，是教师促进学生个性化学习与发展的必要做法，作为语文教师，我们必须要运用各种方式来增强语文教学的生动性，并最终达到培养现代化人才的教学目标。,有效的教学是教育新课程改革中的一种新型教学观念。学生在课堂上获取到的知识是最为集中和丰富的，只有努力提高初中语文课堂教学的有效性，才能使学生更好地获取相关知识。当前，一些学校仍然在采用单纯的“教师讲，学生听”的单方面教学模式。这种传统性的教学模式，大大降低了学生的学习效率，使得学生处于学习的被动位置，出现厌学的现象。这不仅仅削弱了学生的学习主动性，还让教师的工作强度大大增加。因此，课堂的有效性必须引起学校的注意，只有提高了初中语文课堂的教学有效性，才能使学生和教师获得双赢的效果。,一、初中语文课堂教学的现状,（1）初中语文课堂教学备课时，教师应提前做好充分准备。在初中语文课堂教学时，教师应该提前做好相关教学内容的备课准备。教师将课程的具体内容详细生动地表述出来，可以让学生更好地理解教材内容。我国现在大部分学校教师还是处于自己讲，学生不能及时理解的情况下，教师便开始进行拓展训练，导致不仅举一反三的效果没有达到，甚至连最基本的知识都没有理解，更不能把学到的知识运用到生活中去。,（2）在初中语文课堂教学时，应多运用多媒体教学。随着科技的发展，在初中语文课堂教学时，多多运用多媒体教学方式，既可以减轻教师的教学压力，使授课变得更为便捷，又可以提高语文课堂教学的有效性。但是也需要注意，在多媒体教学的过程中，要适度地运用多媒体教学，它就是一把双刃剑，如果使用过于频繁或方法使用不当的话，不仅不能提高语文教学的有效性，甚至还有可能使学生的注意力过于分散，从而产生不利的影响。,二、提高初中语文课堂教学有效性的策略,（1）教师应加强教案的创新性。教案是教师整理教学内容，使教学内容更加系统化、条理化的结果。所以，不同的教师针对不同的学生，面对不同的授课内容必须有不同的方法。教师必须根据不同的情况，加强教案的创新，使学生面对新的知识可以始终有新鲜感。尤其是对于老教师而言，已经有了属于自己的一套教学方式，但是时代在进步，情况也是在不断变化的。因此，传统的教学方式不一定会适合现代的学生群体，教师必须跟上时代的脚步，对自己的教学方式进行改进。而“新手”教师也有属于自己的问题，如教学经验较少、教学内容不够清晰等。这就要求教师应根据自身的真实情况，结合学生的情况、授课内容的情况综合分析之后，再写出符合自己的具有创新性的教案。例如，在讲授济南的冬天这篇课文时，教师可以结合现代多媒体技术制作课件，从以前抽象的文字教案，转变为多使用图片或视频来使课文的学习更加具体化，使得学生能对课文有更直接的理解，从而提高课堂效率。,（2）设置更具有吸引力的引导语。俗话说，万事开头难。授课也是一样的，当教师在课堂的开端便吸引学生的兴趣和注意力，那么后面的授课效率会有大大的提升。在初中语文教学的课堂中，教师需要对学生进行有效的学习引导，为课堂营造一个良好的开始学习的气氛，引导他们对教材的内容有更加全面的理解。设计具有吸引力的引导语，不仅可以调动课堂气氛，增强学生对于学习的兴趣，还能有效提高教课堂教学的教学效率，以此来提升初中语文课堂的有效性。例如，教师在讲授斜塔上的实验一课时，可以在课堂的开始先做一个小球下落的实验，以此来吸引学生更多的注意力，激发学生的兴趣，使得后续的课堂效果更佳。,（3）注意课堂上问题的有效性。在初中语文课堂中，时间是非常有限的，学生的注意力时间更是有限的。所以，教师更应该注重在课堂上准备有效的问题，这些问题要能够激发学生对学习的理解，还能够培养学生的创新思考能力。教师在准备问题时的有效性，不仅能够保证课堂教学质量的有效性的提高，更能激起学生自我思考的意识。例如，教师在讲授皇帝的新装这篇课文时，可以提出：为什么小孩敢说真话，而大人反而会说谎话呢？提出类似的问题，既能引发学生的思考，又能间接地达到学习这篇课文的目的，提高语文课堂的有效性。,三、结束语,总之，随着我国社会的发展，教育方面的发展也不能停下脚步。这就对初中语文课堂也有了相应的提高效率的要求。要想提高初中语文的课堂效率，不能盲目改革，需要有一定的步骤性和逻辑性。首先需要有能够激励学生兴趣的引导语。课前备好可以激发学生学习主动性的引导语，会使得这堂课得到事半功倍的效果。其次再关注课堂的所提的问题。站在学生的角度看待问题、提出问题，会让学生更能理解所提的问题，进而引发学生的自我思考，提高课堂学习效率。,中医外科学周围血管疾病总论中医外科学周围血管疾病总论中医,1,第十四,周围血管,疾病,第十四,2,掌握股肿、臁疮、脱疽的辫证和治疗。,熟悉青蛇毒、淋巴水肿的辩证和治疗;,股肿、臁疮、脱疽的预防和调护,了解青蛇毒、淋巴水肿的预防和调护,掌握股肿、臁疮、脱疽的辫证和治疗。,3,周围血管疾病是指发生在四肢的动脉和静,脉的疾病,包括了动脉及静脉狭窄、闭塞、,扩张、损伤、畸形等病变。中医称周围血,管为“经脉”、“脉管”,故将周围血管,疾病统称为“脉管病”。,周围血管疾病是指发生在四肢的动脉和静,4,病因病机,病因可分为外因与内因两大类。,外因包括外感六淫、特殊毒邪(烟毒)、外伤等;,内因包括饮食不节、情志内伤、脏腑经络功能,失调、劳伤虚损等。,周围血管疾病的病机特点是血瘀。,病因病机,5,辨证,周围血管疾病的常见症状及体征有,疼痛,皮肤温度异常,皮肤颜色异常,感觉异常,肢体肿胀或萎缩,营养性改变,辨证,6,检查,周围血管疾病的检查是获取临床信息的重要手段,临证时应重点检查皮肤温度、皮肤颜色、肢体营,养状况、有无肢体肿胀增粗或萎缩、有无肿块、,溃疡或坏疽等。,检查,7,检查,几种常见的血管功能试验,1.肢体位置试验患者仰卧床上,使起两下肢伸直抬高,髋关节屈,曲7080,保持该位置约60s后进行观察。动脉血液供应障碍,时,可呈苍白或蜡白色。患者坐起,下肢下垂于床沿,再观察皮肤,颜色的改变。正常人10s内可恢复正常。动脉循环障碍者,恢复时,间可延迟到4060s或更长,且颜色不均,呈斑块状,2.皮肤指压试验用手指压迫指(趾)端或甲床,观察毛细血管充盈,时间,可了解肢端动脉的血液供应情况。正常人指(趾)端饱满,皮肤,呈粉红色。压迫时局部呈苍白色,松开后毛细血管可在12s内充,盈,迅速恢复为粉红色。如充盈缓慢,延长至45s后恢复原来的,皮色或皮色苍白或紫绀,表示肢端动脉血液供应不足。,3.运动实验间歇性跛行是慢性动脉供血不足的特征性症状,间歇,性跛行距离和时间与缺血的程度相关,临床上常以此作为反映病情,程度和疗效的指标。测定方法为患者以一定速度(1.8km/h)行走,直到出现症状,该段时间为破行时间,所行距离为跛行距离。,检查,8,治疗,内治,外治,手术,介入疗法,总论完,治疗,9,内治,周围血管疾病病因复杂,病机多端,可涉及风、寒、湿、,热之有余,气、血、阴、阳之不足,但都离不开血瘀这,个病机。因此活血化瘀成为周围血管疾病总的治则,但,必须结合寒热虚实的不同而灵活应用。现将常用治法分,述如下。,温经散寒法,活血化瘀法,清热利湿法,清热解毒法,补气养血法,内治,10,疼痛,(1)间歇性疼痛:主要有运动性疼痛,是指伴随运动所出,现的疼痛等不适症状。发生在下肢的运动性疼痛又称间,歇性跛行,表现为患者以一定速度行走一定距离后,出,现下肢疼痛.随着步行增加,疼痛逐渐加重,直至患者,不能再起步,只要休息片刻,疼痛即缓解或消失。这是,下肢供血不足的重要症状。,(2)持续性疼痛(静息痛):无论动脉或静脉病变,都可引,起肢体持续性疼痛。在动脉病变中常见而且严重。这种,疼痛即使在静息状态下仍然持续存在,夜间尤甚,所以,又称静息痛。,疼痛,11,中医外科学周围血管疾病总论课件,12,中医外科学周围血管疾病总论课件,13,中医外科学周围血管疾病总论课件,14,中医外科学周围血管疾病总论课件,15,中医外科学周围血管疾病总论课件,16,中医外科学周围血管疾病总论课件,17,中医外科学周围血管疾病总论课件,18,中医外科学周围血管疾病总论课件,19,中医外科学周围血管疾病总论课件,20,中医外科学周围血管疾病总论课件,21,中医外科学周围血管疾病总论课件,22,中医外科学周围血管疾病总论课件,23,中医外科学周围血管疾病总论课件,24,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,25,