中心静脉导管相关性血行感染课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中心静脉导管相关性血,行感条的预防与控制,中心静脉导管相关性血,1,概况,目录预防措施,3管理方法,概况,2,概况,概况,3,定义:,今中心静脉导管相关性血行感染( CLABSI):,感染前48小时内使用过中心静脉导管的患者有感染的临床表现,血培养至少可获得1个阳性的结果,导管半定量细菌培养或导管定量培养阳性,外周静脉血中分离出的病原菌种类和抗菌谱相同,除血管内导管外,无其他明确的血液感染源,定义:,4,流行病学,心国外研究:, CLABSI已成为院内感染的主要原因之一,占所有导管相关血,行感染( CRBSI)的90%。,美国每年发生 CLABS的人数大约有20万,而每年因此死亡500,4000人,发生血行感染的治疗费用每人每次高达3700-2900美,元,国每年有60000:治费用高达03人每,流行病学,5,心国内研究,周晴等人调查2009-2019年上海市65所医院的重症监护室,CLABSI的发病率为23,综合ICU是3.1。(千日导管感染,率=中心静脉插管患者中血流感染人数/同期患者中心静脉插,管日数1000),黄瑞娟等人调查20092019年某三甲医院ICU的 CLABSI的发,病率分别由879%(2009)742%(2019)6.31%(2019),2.56%(2019)。,心国内研究,6,心我科:,2019及2019年 CLABSI惑染率(),87654321,2019年,-2019年,盛盛盛盛氙,2019全年 CLABSI平均感染率为2.76,2019全年 CLABSI平均感染率为2.77,心我科:,7,常见的医院感染,严重危害患者安全,CLABSI,增加医疗费用,完全可以预防,常见的医院感染,8,02)防措,02)防措,9,2019年美国CDC指南CRSI预防中,加入维护的 Bundle,集束化管理:,日常维护( Bundle):,手卫生,擦拭接口(洗必泰-酒精或,最大无菌屏障,酒精,15秒),洗必泰消毒皮肤,使用抗菌导管,尽量选择锁骨下静脉,含洗必泰的贴膜,每日评估留置导管的必,抗菌剂封管,要性,洗必泰洗澡等,2019年美国CDC指南CRSI预防中,加入维护的 Bund,10,中心静脉导管相关性血行感染课件,11,中心静脉导管相关性血行感染课件,12,中心静脉导管相关性血行感染课件,13,中心静脉导管相关性血行感染课件,14,中心静脉导管相关性血行感染课件,15,中心静脉导管相关性血行感染课件,16,中心静脉导管相关性血行感染课件,17,中心静脉导管相关性血行感染课件,18,中心静脉导管相关性血行感染课件,19,中心静脉导管相关性血行感染课件,20,中心静脉导管相关性血行感染课件,21,中心静脉导管相关性血行感染课件,22,中心静脉导管相关性血行感染课件,23,中心静脉导管相关性血行感染课件,24,中心静脉导管相关性血行感染课件,25,中心静脉导管相关性血行感染课件,26,中心静脉导管相关性血行感染课件,27,中心静脉导管相关性血行感染课件,28,