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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,儿童心理与少年期精神障碍2,*,儿童心理少年期障碍,儿童心理与少年期精神障碍2,儿童心理少年期障碍儿童心理与少年期精神障碍2,1,概念,范围,各类心理发育障碍,概述,儿童心理与少年期精神障碍2,概念概述儿童心理与少年期精神障碍2,2,心理发育,儿童出生以后的认知、情感、意志等心理活动以及能力、性格等心理特征的发展过程。,心理发育障碍,各种有害因素使儿童心理发展过程受阻。,概念,儿童心理与少年期精神障碍2,心理发育概念儿童心理与少年期精神障碍2,3,心理发育障碍,(,ICD-10,CCMD-3),特定性发育障碍,言语和语言发育障碍,学校技能发育障碍,运动技能发育障碍,广泛性发育障碍,范围,儿童心理与少年期精神障碍2,心理发育障碍(ICD-10,CCMD-3)范围儿童心理与少年,4,定义,在发育早期正常语言获得方式的紊乱。,表现,运用语言、语言理解或语言表达能力等方面的发育延迟,低于其智龄所应有水平。,影响学习和社交功能。,特点,非器质性和环境因素所致。,特定言语和语言发育障碍,儿童心理与少年期精神障碍2,定义特定言语和语言发育障碍儿童心理与少年期精神障碍2,5,定义,儿童在学龄早期获得和发展阅读、拼写和计算等学校技能的异常。,表现,阅读的准确性和理解力,口头和笔头拼写字、词的能力,基本计算能力发育延迟。,特点,低于其智龄所应有水平。,影响学习和生活技能。,认知功能缺陷和有神经发育过程的生物学因素。,特定性学校技能发育障碍,儿童心理与少年期精神障碍2,定义特定性学校技能发育障碍儿童心理与少年期精神障碍2,6,定义,运动技能发育的明显迟缓。,表现,常有视觉空间运动功能的障碍。,特点,共济协调能力和标准化运动技能低于其年龄期望值。,影响学习和生活技能。,非器质性因素所致。,特定性运动技能发育障碍,儿童心理与少年期精神障碍2,定义特定性运动技能发育障碍儿童心理与少年期精神障碍2,7,定义,心理发育广泛、严重受损。,表现,人际交往和沟通困难,兴趣范围局限和活动内容刻板、重复,多数合并精神发育迟滞。,疾病,精神发育迟滞、儿童孤独症、,Asperger,综合征、,Rett,综合征、,Heller,综合征,广泛性发育障碍,儿童心理与少年期精神障碍2,定义广泛性发育障碍儿童心理与少年期精神障碍2,8,定义,是一组由生物、心理和社会因素所致的广泛性发育障碍 。临床特征为智力发育低下和社会适应困难,可伴有其他精神障碍或躯体疾病。,精神发育迟滞,儿童心理与少年期精神障碍2,定义精神发育迟滞儿童心理与少年期精神障碍2,9,遗传因素,染色体异常、遗传代谢性疾病、结节性硬化、神经纤维瘤,先天型颅脑畸形,围产期有害因素,感染、药物、毒物、放射线和电磁波、妊娠期疾病和并发症、分娩期并发症、母亲妊娠年龄偏大、新生儿疾病,出生后因素,脑受损、环境因素,病因,儿童心理与少年期精神障碍2,遗传因素病因儿童心理与少年期精神障碍2,10,轻度,智商在5069,心理年龄912岁,中度,智商在3549,心理年龄69岁,重度,智商在2034,心理年龄36岁,极重度,智商在20以下,心理年龄3岁以下,临床表现,儿童心理与少年期精神障碍2,轻度临床表现儿童心理与少年期精神障碍2,11,可能伴有一些精神症状,注意缺陷、情绪易激动、冲动行为、刻板动作或强迫行为,存在相应躯体疾病的症状和体征,临床表现,(续),儿童心理与少年期精神障碍2,可能伴有一些精神症状临床表现(续)儿童心理与少年期精神障碍2,12,病程,多数患者出生以后即表现出躯体和心理各个方面的发育迟滞。,预后,多数病因不明,预后差。,少数病因明确,预后较差。,病程与预后,儿童心理与少年期精神障碍2,病程病程与预后儿童心理与少年期精神障碍2,13,确定诊断及其严重程度,韦氏智力量表,儿童社会适应行为评定量表,病因学诊断,诊断,儿童心理与少年期精神障碍2,确定诊断及其严重程度诊断儿童心理与少年期精神障碍2,14,暂时性发育迟滞,特定性发育障碍,精神分裂症,注意缺陷与多动障碍,儿童孤独症,鉴别诊断,儿童心理与少年期精神障碍2,暂时性发育迟滞鉴别诊断儿童心理与少年期精神障碍2,15,遗传,围产期因素,免疫系统异常,神经内分泌和神经递质,病因与发病机制,儿童心理与少年期精神障碍2,遗传病因与发病机制儿童心理与少年期精神障碍2,16,典型症状,语言障碍,社会交往障碍,兴趣范围狭窄和刻板行为模式,智能及感知觉障碍,非特异症状,临床表现,儿童心理与少年期精神障碍2,典型症状临床表现儿童心理与少年期精神障碍2,17,诊断,生长发育史、病史、精神检查,3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复行为方式等典型临床表现。,排除一些疾病,诊断,儿童心理与少年期精神障碍2,诊断诊断儿童心理与少年期精神障碍2,18,精神发育迟滞,精神分裂症,Asperger,综合征,Heller,综合征,Rett,综合征,鉴别诊断,儿童心理与少年期精神障碍2,精神发育迟滞鉴别诊断儿童心理与少年期精神障碍2,19,教育和训练,最有效、最主要的治疗方法,心理治疗,较多采用行为治疗,药物治疗,中枢兴奋药物,抗精神病药物,抗抑郁药物,其他,治疗,儿童心理与少年期精神障碍2,教育和训练治疗儿童心理与少年期精神障碍2,20,
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