临床专科护理质量管理与改善课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床专科护理质量管理与改善,-,业务学习,临床专科护理质量管理与改善 -业务学习,导读,?,护理质量是衡量医院服务质量的重要标,志之一，它直接影响着医院的临床医疗,质量、社会形象和经济效益等。在医疗,市场竞争日益激烈及人们生活水平不断,提高的今天，如何把握护理质量管理的,重点，确保护理质量的稳步提升，提高,患者的满意度，是护理管理者的中心任,务，也是医院护理工作的主要目标。本,项目通过对临床专科护理质量管理进行,讨论并提出改善措施，帮助广大学员更,导读 ?护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响,内容概况,目前护理质量管理中的问题与困惑,?,急重症专科指标的建立,?,急重症专科指标的临床应用,?,指标临床应用案例分析,?,内容概况 目前护理质量管理中的问题与困惑 ?急重症专科指标的,学习目标,了解目前护理质量管理中的问题与困惑,?,熟悉急重症专科指标的建立,?,熟悉急重症专科指标的临床应用,?,了解指标临床应用案例分析,?,学习目标 了解目前护理质量管理中的问题与困惑 ?熟悉急重症专,一、目前护理质量管理中的问题与,困惑,护理质量管理追求的结果是什么（,也就是说,我们为什么要进行护理质量管理,）,?,我们所追求的结果是,-,护士满意、家属,满意、患者满意、医生满意、社会满意,（有没有达到）,?,一、目前护理质量管理中的问题与困惑 护理质量管理追求的结果是,目前护理质量管理中的问题与困,惑,引言,?,护理质量是“护士”做出来的,?,没有“有质量的护士”就没有“护理工,组的质量”,?,护士要对质量负责、对护理行为负责,目前护理质量管理中的问题与困惑 引言 ?护理质量是“护士”做,目前护理质量管理中的问题与困,惑,什么的护理质量,?,是一个移动的目标,?,护士、患者与家属的感受,?,目前护理质量管理中的问题与困惑 什么的护理质量 ?是一个移动,目前护理质量管理中的问题与困,惑,护理质量管理,?,使护士、患者与家属有一个感受“好”,，患者的“结局”好，才是护理质量好,！护理质量管理的好,目前护理质量管理中的问题与困惑 护理质量管理 ?使护士、患者,目前护理质量管理中的问题与困,惑,以“病人为中心”,-,那咋样做的呢,?,我们的服务对象？,-,患者,?,我们的服务中心、宗旨,以病人为中心,?,我们期望的结果,病人的“结局”令我,们满意！军功章上也能显示我们的成绩,目前护理质量管理中的问题与困惑 以“病人为中心”-那咋样,目前护理质量管理中的问题与困,惑,在寻找令：护士、患者与家属都感受“,好”的方法,?,我们一直很努力,?,在持续改进！在寻找好的方法！科学的,方法,?,目前护理质量管理中的问题与困惑 在寻找令：护士、患者与家属都,目前护理质量管理中的问题与困,惑,?,我们传统质量管理的方式,对护士工作过程质量评价,?,评价标准,?,评价方法：日常,-,定期,-,不定期,科室,-,护理部,-,卫生行政部门,目前护理质量管理中的问题与困惑 ?我们传统质量管理的方式,目前护理质量管理中的问题与困,惑,目前护理质量管理中的问题与困惑,目前护理质量管理中的问题与困,惑,传统护理质量管理效果,1.,规章制度统一（一家医院）,2.,检查标准统一（如内容、方法）,3.,检查团体庞大（有科室、护理部、卫,生行政部门，三级管理,护理部层面、科,护士长、科室）,4.,科室团结一致，一致应对检查,5.,护士任劳任怨，完成本职工作,?,目前护理质量管理中的问题与困惑 传统护理质量管理效果,目前护理质量管理中的问题与困,惑,传统护理质量管理的结果,?,护理质量管理的落脚点：护士吧、患者,与家属的“感受”及患者的“结局”,?,目前护理质量管理中的问题与困惑 传统护理质量管理的结果 ?护,目前护理质量管理中的问题与困,惑,?,美国某医院对护理过程个案质量的评价,项目,得分,运行和执行医嘱,42,分,观察症状和反应,40,分,对病人的监督（安全和安心）,28,分,对病人的关心,护理操作,促进病人身体情绪健康,报告和记录,20,分,32,分,18,分,20,分,目前护理质量管理中的问题与困惑 ?美国某医院对护理过程个案质,目前护理质量管理中的问题与困,惑,香港专家的意见,?,Miss Jane,的话值得我们三思：“你们所,讲的都对，但我觉得您们好像在讲书，,每个病人都有特殊之处，从您们的个案,中，看不到你为你所护理的病人做了什,么？有什么实证能看到病人受益？而这,些，才是我们所希望见到的。”,Miss,Jane,觉得，个案缺乏个性化的护理，“看,不出你们有多了解病人，做了什么帮到,目前护理质量管理中的问题与困惑 香港专家的意见 ?Miss,目前护理质量管理中的问题与困,惑,目前引领趋势,?,护理敏感性质量指标旨在对护理工作所,能影响的最重要的患者结局进行评价，,通过建立科学、统一的护理质量评价体,系，致力于提升患者安全和护理质量，,并体现出护理的独特价值,?,护理质量敏感性指标是指用于定量评价,和监测影响患者结果的护理管理、护理,服务、组织促进等各项程序质量的标准,，主要包括结构指标、过程指标、预后,目前护理质量管理中的问题与困惑 目前引领趋势 ?护理敏感性质,目前护理质量管理中的问题与困,惑,背景,?,1,、国际的实践：美国国家护理质量指标,数据库,?,是美国唯一一个提供反应护理质量水平,的国家数据库，发表护理结构、过程、,结果质量指标季度报告、年度报告,?,利用护理质量指标数据库证明护理水平,和患者结果之间的相关性,?,美国已有,1100,个医疗机构参与到此指标,目前护理质量管理中的问题与困惑 背景 ?1、国际的实践：美国,?,建立指标对管理的意义（这张图是我国,卫生计生委在一次讲课中）,?建立指标对管理的意义（这张图是我国卫生计生委在一次讲课中）,二、急重症专科指标的建立,二、急重症专科指标的建立,急重症专科指标的建立,患者对护理工作满意度达,95%,?,护理人员满意度达,95%,?,病房管理合格率达,95%,（合格分,90,分）,?,基础护理合格率达,95%,（合格分,90,分）,?,分级护理合格率,95%,（合格分,90,分）,?,急救物品完好率达,100%,?,护理文件书写合格率,95%,（合格分,90,分）,?,护理人员“三基”考核合格率达,100%,（合,格分,85,分）,?,常规器械消毒灭菌合格率达,100%,?,年褥疮发生次数为,0,（除难以避免性褥疮）,?,急重症专科指标的建立 患者对护理工作满意度达95% ?护理人,急重症专科指标的建立,?,一、,ICU,质量控制指标,急重症专科指标的建立 ?一、ICU质量控制指标,急重症专科指标的建立,?,新疆护理质控中心通用指标,急重症专科指标的建立 ?新疆护理质控中心通用指标,急重症专科指标的建立,?,门诊急诊护理质量指标,急重症专科指标的建立 ?门诊急诊护理质量指标,急重症专科指标的建立,?,重症医学一科（急诊,ICU,）新建专科指标,急重症专科指标的建立 ?重症医学一科（急诊ICU）新建专科指,三、急重症专科指标的临床应用,三、急重症专科指标的临床应用,急重症专科指标的临床应用,指标临床应用案例分析,?,案例一,?,普通病房（白班）护患比,?,定义：指统计周期内当班责任护士人数,与其负责照护的住院患者数量之比,?,当班责任护士人数是指统计期间内在岗,看护患者的责任护士总人数，不包括治,疗护士（配药护士）、办公班（主班）,?,急重症专科指标的临床应用 指标临床应用案例分析 ?案例一,急重症专科指标的临床应用,指标临床应用案例分析,?,案例二,?,非计划性拔管率,?,定义：非计划性拔管发生率指统计周期,内住院患者发生的某导管非计划拔管例,数占该周期内某导管留置总日数的比例,，或者是占该周期内导管置管总例数的,比例。未经医护人员同意患者自行拔除,的导管,?,急重症专科指标的临床应用 指标临床应用案例分析 ?案例二,急重症专科指标的临床应用,?,指标意义,?,病人因治疗、手术以及抢救等情况下需,要置管，对于抢救患者的生命和维持健,康有重要意义，一种管道的置入、固定,、观察、维护以及评估和拔管等，都是,护理服务范畴内的活动,急重症专科指标的临床应用 ?指标意义 ?病人因治疗、手术以,急重症专科指标的临床应用,与护理环节相关因素,约束情况,发生时间,护理人员工作年限,护患比,与医生环节相关因素,镇静情况,再插情况,?,急重症专科指标的临床应用 与护理环节相关因素 约束,急重症专科指标的临床应用,指标临床应用案例分析,?,案例三,?,口腔护理正确率,定义：口腔护理是研究有关预防保健,、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与,技术的综合性应用科学。是预防口腔疾病,，提高治疗效果，促进病人康复，改善生,活质量，保持身体健康的护理科学技术,口腔清洁是狭义上的口腔护理，从广,?,急重症专科指标的临床应用 指标临床应用案例分析 ?案例三,小结,1,、护理质量是做出来的，不是检查出来,的,?,2,、做正确的护理，才有好的护理质量,?,3,、建设和丰富护理专业内涵，并用恰当,的管理去规划和领导它去实现,?,4,、用指标量化程度，引导改善行动精准,化,?,5,、要腾出更多时间用于改善护理实践活,动,?,小结 1、护理质量是做出来的，不是检查出来的 ?2、做正确的,谢谢聆听,谢谢聆听,