电解质紊乱心电图课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,电解质紊乱心电图,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,电解质紊乱心电图电解质紊乱心电图6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。电解质紊乱心电图,高钾血症,正常人体血清钾浓度35-5.5mmoL,高于5.5 mmol/L,称为,高钾血症。血钾升高,引起T波高尖,呈“帐篷状”T波,为,高钾血症特征性心电图改变。,一、引言,中职体育教师在兵兵球实践教学过程中，除了要关注到学生专业理论知识的掌握，还必须不断提升学生的兵兵球专项技能，促使学生兵兵球学习的全面发展。因此，体育教师要正确认识到分层教学法在兵兵球教学中运用的重要性，通过严格按照学生的实际学习水平和接受能力，科学合理的设计出分层次教学方案和目标，充分激发学生课堂学习兴趣和热情，散发学生的创新思维，能够将个人风格融入到兵兵球学习中，从而最大程度发挥出学生的学习潜能，提高课堂学习质量和效率。,二、中职兵兵球分层教学法运用的基本原则,中职体育教师在开展兵兵球分层教学活动时，必须科学遵循以下几点教学原则：1） 符合学生学习心理状况。体育教师在组织学生进行兵兵球分层合作学习前，必须加强与学生的沟通与交流，保障全体学生都能够正确认识到分层教学的重要内涵和意义，而不只是盲目将学生划分为各个学习层次1。体育教师除了根据学生实际情况和需求特点提供丰富有趣的教学活动，还必须深入调查分析学生的学习心理状况，对于一些自认为优秀却将其分在水平偏低层次的学习小组学生，教师要认真做好科学引导工作，帮助学生认识到自身的不足之处，并提供正确学习意见，促使学生形成良好的学习态度，避免产生负面学习心理情绪；2）结合教学课程实际情况。体育教师在分层教学过程中，要科学结合不同教学课程情况，有针对性的对教学课程内容展开分层划分工作。对于兵兵球的分层教学，体育教师要认识到大部分的学生技术水平不会存在过大的差异，教师不能过于细分学生的学习层次，而应根据教学内容的难度进行分层教学，确保全体学生都能够跟上教学进度，循序渐进的提高学生兵兵球实践技术水平；3）认真做好学生考核与分层工作。体育教师在兵兵球分层教学过程中，不能仅仅关注到学生的最终学习结果，而忽视了学生的学习过程考核评价工作。在分层教学活动持续进行过程中，教师要结合学生实际学习水平和能力变化情况，对学生展开能力测评考核工作，并对各个学习层次学生进行重新划分层次作业，不断提高学生之间的学习竞争性和积极性，促使各个学习环节有条不紊的进行。,三、分层教学法在中职兵兵球教学中的实践运用措施,（一）兵兵球学习层次划分,体育教师在组织学生开展兵兵球分层教学活动面，要明确划分层次的具体指标，这样有利于将学生科学划分成不同的分层合作学习小组。例如，以学习兴趣为指标，对于那些主动选择并具有较高技术能力的学生，教师可以将他们划分为一组展开合作学习活动。而对于那些被迫选择兵兵球课程或者初次尝试想学习兵兵球的学生，教师可以将其分为一组。通过以兴趣爱好程度划分学习层次，有利于挖掘学生不同的学习潜在能力，帮助学生培养起良好的学习自信心。与此同时，教师还可以根据学生的兵兵球专项技能技术水平进行划分，通过组织学生参与到相互竞争对抗比赛活动中，在对抗过程中分析总结出每个学生的技术水平，从而对学生展开综合性的层次划分2。对于技术水平高的学生，教师要将其分在一组，合理制定难度较高的教学目标，注重提高该部分学生的综合学习能力，激励学生朝着目标不断前进。而对于兵兵球技术偏低的学生，教师要设计出符合他们学习水平的教学目标，帮助学生建立起良好的学习自信心，能够在自我努力下初步掌握不同兵兵球知识和运动技巧。,（二）兵兵球教学内容分层,在明确班级学生不同学习层次后，体育教师要结合兵兵球课程对教学内容进行科学层次划分。例如，对于技术水平高、兴趣较高的层次学生，教师要注重教学内容设置的多样性，确保能够引入丰富有趣的深度教学内容，在原有学习基础上进一步提高学生的兵兵球运动水平。教师要在分层教学中综合运用案例教学法、情景教学法等教学方法，向高层次学生演示难度较高的兵兵球运动技巧，帮助该部分学生掌握各种兵兵球技能，促使他们形成终身体育锻炼意识3；而对于技术一般、学习兴趣一般的学习层次学生，体育教师要注重教学内容的递进式特点，确保能够激发学生对教学内容的学习欲望，促使学生能够全身心投入到教学中。就比如，通过组织该层次学生与高层次学生进行竞争比赛，相互交流分享学习心得，这样不仅能够培养学生的互相合作学习意识，还能够提高学生的兵兵球实战能力；对于技术偏弱、学习兴趣偏低的学习层次学生，教师在教学内容设置上要注重凸显出学生的主体位置，积极引导学生参与到各种兵兵球趣味教学活动中。比如，组织该层次学生展开“空中接球”“五人击打互传”等教学游戏活动，旨在激发该部分学生对兵兵球的学习兴趣，促使学生能够向更高学习层次努力奋斗。,（三）兵兵球教学分层,当体育教师对不同学习层次学生合理设计好相关教学内容后，教师要切实落实好各项教学措施内容，帮组不同层次学生提高自身的兵兵球学习水平和素质。例如，在兵兵球基础理论知识讲解上，教师可以将不同层次学生集中在一起进行各种兵兵球技巧知识讲解，并鼓励学生大胆提出问题，不同层次学生进行相互交流探讨，共同努力解决问题，提高对实际问题的解决能力，散发学生的创新思维。对于高层次学生的实践教学，体育教师要充分做好深化教学工作，不能只是简单介绍演练基础动作，而要详细讲解高级别兵兵球?动技巧，提高该部分学生的竞争性。教师要合理采用诱导教学法，最大程度挖掘出学生的学习潜力，促使他们向着更高水平的方向不断发展4。对于中等层次学生的实践教学，教师可以采取指导更正教学方法，注重在教学过程中帮助该部分学生改进不足之处，学习掌握更多新知识和新技巧，指引他们根据自身学习情况提出更高的学习目标要求。对于低层次学生的实践教学，体育教师要更具有耐心和细心，要手把手示范讲解每个兵兵球技巧动作，帮助学生形成正确规范的击打动作，掌握好基础兵兵球理论知识，并将所学知识运用在实践教学活动学习中。,四、结束语,综上所述，中职院校要想促进兵兵球教学稳定持续的发展，培养学生良好的兵兵球学习能力和素质，就必须指导体育教师合理运用分层教学法。体育教师要结合学生的实际技术水平能力和需求兴趣，有针对性的进行学习分层，根据不同层次制定合理教学目标和教学内容，确保学生能够积极主动参与到不同教学活动中，提高课堂教学效果。,新课程改革中，总体指导思想就是在课堂教学中要坚持以学生为中心，创设良好的课堂学习环境，让学生积极地主动参与课堂学习，提高教学质量。英语教学更需要充分发挥学生的学习主体作用，让学生主动参与，大胆开口讲英语，积极思考。但在农村地区的英语教学中，调动学生参与课堂学习存在一些问题，相比城市地区，中国农村地区初中生，由于受教学条件、教师水平、学生素质等条件的影响，课堂的参与程度较低，课堂教学效果常常不理想。这样，部分学生就会逐渐丧失对英语的学习兴趣，英语成绩越来越差，最终变为英语学困生。下面根据农村地区初中学生英语参与式教学存在的问题进行论述，就改善课堂教学提出了几点建议。,一 农村初中英语参与式教学存在的问题,1.英语素质较差，信心不足,与城市学生相比，农村学生的英语基础普遍较差，虽然现在小学就开始开设了英语课，但受到农村地区师资的限制，很多英语教师不专业，英语素养和教学水平有限，导致了学生的英语素质也相对较低。许多农村初中学生不会音标、读音规则、单词在句子中的变化、句子和单词的重音等，他们连最基本的语音知识都不具备，如音节的概念、读音规则、单词或句子的重音、单词发音在句中的变化等。这就造成了一方面，学生的发音不标准，在课堂教学中调动学生参与时，学生很难用流利的英语进行交流，学生往往不敢开口，胆怯害怕；另一方面，由于学生的英语素质较差，教学中很难听懂教师的口语，因此较难参与课堂教学。,2.缺乏学习主动性，学习目的不明确,农村学生与城市学生相比，在校表现的机会较少，学生们在课堂上往往不爱说话，只有很少的学生敢于在课堂上大声背诵和朗读，大部分学生都不敢在课堂上讲英语。同时，很多农村学生在英语学习中遇到不懂的地方，往往是自己课下学习，不敢向老师提问。由于教师很难及时发现这些问题，随着问题的积累，学生的英语会越来越差，就更不敢向老师请教，从而形成恶性循环。此外，与城市学生相比，农村学生普遍较贪玩，学习兴趣不高，在日常的学习中往往需要教师的督促才能主动学习，学习处于被动地位。,3.教师教学方法单一，教学成效低,在课堂教学中，大多农村初中英语教师仍然采用传统的教学方法，课堂教学以教师为中心，忽视了学生的主体地位。课堂教学只讲解一些理论知识，让学生记忆常用的短语和句型，背单词，强调语法，让学生会做题。英语是一门语言学科，需要学生开口说，不只是做题，传统的英语教学，培养出来的是“哑巴英语”。农村学生说英语的机会很少，只能是在英语课堂上，而教师如果不在课堂上给学生创造机会，学生就很难有说英语的机会，这样易导致学生的英语学习兴趣较低，不利于学生参与课堂学习。,二 改革课堂教学的措施,1.创造良好课堂气氛，调动学生参与积极性,在教学中，为学生创造良好的课堂学习气氛，是常用的辅助教学手段。在英语课堂教学中，教师有针对性地创设具有一定形象性和色彩的教学气氛，可以激发学生的学习兴趣，让学生积极主动地参与到课堂学习中。虽然初中生年龄普遍较小，但都有很强的自尊心，教师在课堂教学中要多鼓励学生，少一些埋怨，多与学生进行沟通和交流，引导学生参与课堂学习活动。教师要善于发现学生的长处和优点，宽容地对待学生。在新版英语课程标准（实验稿）第四部分“实施建议”中的“教学建议”里明确指出：“关注学生的情感，营造宽松、民主、和谐的教学气氛。”心理学家罗杰斯曾指出，一个人的创造力只有在其感觉到“心理安全”和“心理自由”的条件下才能获得最大限度地表现和发展，要树立以“学生为主体”的思想，让学生在参与课堂学习过程中逐渐有所提高。,如在学习有关英国的课文时，教师可以先给学生展示最具代表性的英国名胜和风光的图片，让学生更直接生动地去了解英国的地理、社会、文化、遗迹、风土人情等。这样不仅可以改善课堂气氛，让学生在轻松愉快的氛围下学习，还能丰富学生的英语文化背景知识，培养学生的英语学习兴趣。在课堂上，教师通过创设良好的教学氛围，可以调动学生积极主动地去学习和思考，提高学生对英语的兴趣，更好地掌握每节课所学的内容。课堂教学中创设教学情境的方法有很多，这就需要教师在教学中灵活地把握，充分结合教学实际与本班情况，选择适当的方法，创设教学情境。,2.开展丰富多彩的教学活动，提高学生的综合素质,在以往的英语教学中，很多农村教师受到应试教育模式的束缚，片面地注重学生的考试成绩，在教学中对于学生英语综合素质培养不够。在新课程改革中，对于初中学生的英语综合能力也有了一定的要求，提出了在英语教学中，改变过去英语教学过分强调词汇知识与语法结构的讲解与传授，加强对学生英语实际运用能力的培养，从学生的认知水平、学习兴趣以及生活经验入手，提高学生的英语听、说、读、写的实际能力，通过实践、参与、体验和交流合作等学习方式，提高学生的英语综合素质。因此，教师需要营造更多适合学生综合能力提高的环境。教师可以把每节课开始的前五分钟，以任务化的教学方式，组织学生进行角色扮演活动，把教材上的内容进行口语交际，这样不仅可以锻炼学生的口语表达，提高学生的语言表达能力，还能通过表演来提高学生的自信心，让学生勇于参与以后的课堂教学活动。,如，可以在课堂上组织学生观看英文原声电影，收听英文歌曲，还可以组织学生进行英语演讲比赛，调动学生的积极性，使学生参与到活动中。若条件允许，教师可邀请一些外教来学校讲学，让学生感受到英语学习的魅力，从而对英语学习充满兴趣，开口讲英语，逐步提高口语表达能力，更多地参与到课堂学习中，形成良性循环。,3.培养学生良好的学习习惯，端正学习态度,要想让学生多参与课堂学习活动，除了要调动学生的学习兴趣外，还要注意培养学生的学习习惯，从而在漫长的英语学习中多参与课堂活动。首先，要加强课前学习方法指导。每节课前必须要求学生认真预习课文，借助工具书和生词表，提前了解课文内容，划出不懂的地方。这样，学生明确了自己不懂的地方，在学习过程中就能有的放矢，认真听讲，积极主动地配合教学过程。其次，重点指导课堂学习方法。听是英语课堂学习的第一步，当教师和学生在进行示范性朗读时，学生必须学会集中注意力并认真听，注意观察口型的变化，不要急着去练习模仿，应先把读音听准。然后教师再找学生把刚刚所听到的发音重复一遍。教师要教会学生通过朗读，不断地纠正自己的发音，掌握正确的读音。可以让同桌之间、小组之间互相指导和学习，从而快速准确地掌握英语发音。在学习语法知识时，也可以小组为单位，共同学习、讨论，找出自己的不足。此外，小组交流时小声说话，面向全班作陈述、演讲时大声说话，也是好的学习习惯。,三 结束语,总之，改善初中学生英语课堂参与方式，不是一日之功。需要教师多了解学生的实际情况，善于与学生进行接触和沟通，实行因材施教，结合教学实际不断地调整教学方法，多方位、多渠道、多角度，从各方面努力，这样才能真正改善农村初中英语教学，提高课堂教学质量。,电解质紊乱心电图6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面,1,电解质紊乱心电图,电解质紊乱心电图,2,高钾血症,正常人体血清钾浓度35-5.5mmoL,高于5.5 mmol/L,称为,高钾血症。血钾升高,引起T波高尖,呈“帐篷状”T波,为,高钾血症特征性心电图改变。,高钾血症,3,发生机制,血钾增高对心肌细胞的动作电位发生两方面的影响,通透性,膜电位,细胞膜对钾离子的通透性增加,细胞膜外的钾离子浓,复极3相时间缩短,度差减少致静息膜电,位升高。,坡度陡峭,发生机制,4,发生机制,30,细国题外,图3高细血症时心房肌()及心室肌()动作电位变化以及,相的心电图波形改变,良、动作申位高抵幅达l3m0超+3m,随著胆外钾浓度升高,动作坩位0相振幅谜渐晖低,上升断越窆渠,示上升速度越慢,最后D、F成一连续线,3相陡厦渐增加,T被高耸,髒息膜电,应I苏谅变小。随著上述一列动作电位曲的变龀,心房肌及心室肌的传导障碍速渐明,P波,由低干而失,QR逐渐增宽,心房肌的变化心室肌更为显著。D、E心电團QRs_T的范围超出了动作,电位曲线,这是因为心肚明显传导障碍之后还出现继发性复极改变之。,发生机制,5,心电图表现1,ALA,图1高御血症致帐状T波,男佳,31岁皆功龍鋁、高钾m症霙性心心翠bpm:P间關U.14QBS时阳U.10a,v5导联,R3.1mnv,2-v5导联T尖呈帐篷,血清钾55-6.0 mmol/L,导致电位3相时间缩短,坡,度陡峻,心电图T波高耸,QT间期缩短。,心电图表现1,6,血清钾6.07.0mmoL,心肌细胞静期膜电位上移,0相上升速度减慢,心电图上表现为QRS增宽,呈不,定型心室内阻滞图形,血清钾6.07.0mmoL,心肌细胞静期膜电位上移,7,COSE WINDOw1,Hs,VI,COSE WINDOw1,8,心电图表现,血清钾7.07.5 mmo/L,心房肌受到抑制,P波振幅减小,QRs增宽更明显,个个个个人出,2.e,林cA,心电图表现,9,心电图表现,血清钾大于80 mmol/L,心房肌已被高钾血症所抑制,窦房结的起,搏功能尚存在,此时的窦性激动经过结间束达到房室结进入心室,心,电图上P波虽消失,但QRS波群规则出现,此时称为,节律,w,图2高钾血症致心室内传导阻滞,男性,邱岁,肾功能衰竭、高钾血症。QRS时限na,心率%m,ST最失,QT间期Ds24,心电图表现,10,重点概念:窦室传导,定义,心房肌对血钾特别敏感,当血钾浓度增高时,在窦房结,及房室结尚未受抑制之前心房肌首先抑制,致心房静止,窦房结,发放的冲动不能激动心房,但仍循三条结间束传至房室交界区,从而激动心室,称之为,重点概念:窦室传导,11,电解质紊乱心电图课件,12,电解质紊乱心电图课件,13,电解质紊乱心电图课件,14,电解质紊乱心电图课件,15,电解质紊乱心电图课件,16,电解质紊乱心电图课件,17,电解质紊乱心电图课件,18,电解质紊乱心电图课件,19,电解质紊乱心电图课件,20,电解质紊乱心电图课件,21,电解质紊乱心电图课件,22,电解质紊乱心电图课件,23,电解质紊乱心电图课件,24,电解质紊乱心电图课件,25,电解质紊乱心电图课件,26,电解质紊乱心电图课件,27,电解质紊乱心电图课件,28,电解质紊乱心电图课件,29,电解质紊乱心电图课件,30,电解质紊乱心电图课件,31,电解质紊乱心电图课件,32,电解质紊乱心电图课件,33,电解质紊乱心电图课件,34,电解质紊乱心电图课件,35,电解质紊乱心电图课件,36,电解质紊乱心电图课件,37,电解质紊乱心电图课件,38,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,39,