肾椎体正常及异常声像图课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾椎体正常及异常声像图,肾椎体正常及异常声像图肾椎体正常及异常声像图肾椎体正常及病理,的重点超声图像,Renal Pyramids: Focused Sonography,of Normal and Pathologic Processes,Alan Daneman Toronto,Radiographics 2010.9-10 Vo/ 30 Num 5,肾脏正常解剖及超声,肾锥体,常规超声:,肾乳头,肾实质(皮质、髓质),肾盂肾盏脉管系统,纤维囊,肾静脉,肾动脉,肾小盏,肾盂,肾大盏,输尿管,肾锥体,肾皮质,图93肾脏的内部结构(后面观),百年大计，教育为本。人生百年，立于幼学。自古以来，幼儿教育备受关注。国家颁布的关于幼儿教育改革与发展的指导意见明确提出幼儿教育是基础教育的重要组成部分，发展幼儿教育对促进幼儿身心全面健康地发展，普及义务教育，提高国民整体素质，实现国家可持续发展的奋斗目标具有重要意义。,我国农村人口占全国人口的绝对比例，农村教育直接关系着全民素质，而由于我国农村经济相对落后，发展缓慢，城乡发展不平衡，农村居民相对城市居民而言素质不高，导致农村幼儿教育存在一些问题。因此，农村幼儿教育工作者急需分析农村幼儿教育现状，更新思路，创新教育方法，强化教育效果。,一、农村幼儿教育现状,（一）农村幼儿教育经费严重不足，城乡发展不平衡。,在我国用于公共教育经费的投入中，仅有1.3%左右被用于幼儿教育，而经费中的大部分流向城市幼儿园，用于农村幼儿园的经费寥寥。由于经费不足，导致农村幼儿教育硬件设施和师资力量十分薄弱，带来以下问题。,1.占地面积少，安全隐患较大。第一，生均占地面积、绿化面积和户外活动场地面积均不理想，甚至是严重不足，远远不能满足幼儿的学习和活动需求。第二，存在基础设施隐患。有些幼儿园的教学楼年久失修，电路使用年久老化，很容易造成火灾事故。,2.活动用房不标准，设备不足。幼儿园大多条件简陋，建筑陈旧，部分幼儿园甚至没有一间标准的幼儿专用活动室。有些幼儿园虽然配备活动室，但是活动室各项标准与优质园标准存在较大差距。有些幼儿园由于资金有限，设备较陈旧，玩教具、大型户外游戏器械及幼儿读物均不够，给幼儿的学习和生活造成不适，给幼儿园管理带来不便。,（二）师资队伍不稳，办园水平不高。,城市公办园师资主要来源于幼师和本科幼教专业，学历基本达到专科或本科。农村幼儿园和民办园的专业教师主要来源于职高幼师班，学历和专业不达标，合格的专业师资队伍不足。由于农村幼儿教育经费严重不足，教师为聘用人员，工资低，教育水平有限，工作积极性不高，流动性大。由于教师队伍不稳定，导致幼儿园办园水平普遍不高。,（三）家园要求不一致，幼儿教育小学化。,农村青壮年大多外出打工，有些家庭里，留下爷爷奶奶或者外公外婆教育孩子，而隔代教育这一教育方式、方法不甚科学合理，有些甚至有可能和幼儿园老师的方法相悖，有可能引起家园矛盾。在园五日养成的良好习惯，如讲究卫生、吃饭定时定量、按时午睡等，到了周末往往孩子又重回老样子。,农村居民往往文化水平低，对早期幼儿教育的重要性不太了解，再加上受外界因素的影响，认为上学一定要学习书本知识，往往以老师有没有教授书本知识为评价老师教育水平高低的标准，有些家长甚至强烈要求老师教授小学知识。在多种因素的影响下，一些幼儿园、幼儿班开设一些小学课程，如识字课、英语课、数学课等。而且教学方法、教学形式等不甚先进科学，往往效果不佳，质量堪忧。这些都违背儿童身心发展规律，往往效果不佳，反而引来负效应。,二、解决农村幼儿教育相关问题的策略,（一）完善办园体制，加大农村幼儿园经费投入力度。,幼儿园教育是基础教育的重要组成部分，是公益性、福利性事业。政府对幼儿教育事业负有不可推卸的责任，国家相关部门要重视农村幼儿教育，依法将幼儿教育纳入我国经济社会发展的总体规划，列入工作计划和议事日程之中，投入资金努力改善农村幼儿园基础设施建设。地方财政部门应该对幼儿教育适度倾斜，保障幼儿园发展，将幼儿教育转变为民生工程。,（二）改善办园条件，推进师资队伍建设。,首先，除了政府加大幼儿教育投资力度外，还要号召广大民间力量将目光投向幼儿教育，成立幼儿教育专项基金会，设立专用资金通道，用于加强农村幼儿园硬件建设，从而逐步改善办园条件，添置设施设备，消除安全隐患，进而为幼儿创造安全、舒适的环境，促进幼儿健康快乐成长。,其次，高度重视幼儿园师资建设，除了提高教师的工资待遇外，还要为他们提供培训和晋升的机会，不仅保障他们的生活，而且满足他们的精神需求。基本生活有了保障，专业能力有强化的渠道，农村幼儿教师自然能努力工作，提高教育质量，一心扑在心爱的教育事业上。此外，本着对幼儿教师身心健康负责的态度，还要适当增配保教人员，保证合理的师幼比例，从而有效缓解教师的工作压力，稳定幼儿教师队伍。总而言之，通过多种途径，采取多种有效措施打造一支稳定而优秀的农村幼儿教师队伍。,（三）提升家长教育理念，丰富家教知识。,1.加深家长对家园共育的理解。在农村，传统落后思想在人们脑海中根深蒂固，有时当我们向家长宣传一些新的理念时，家长不能很快接受，比较困惑。为了让家长更重视家庭教育，我们给孩子布置一些需要亲子合作才能完成的任务。通过完成这些任务，家长和孩子加强交流，家长们会逐渐接受“家园共育”这一理念。有理由相信，只要持续努力，就一定会形成良性循环。,2.挖掘家长教育资源，开设家园共育栏目。每位家长都会在某一方面有成功的教子经验。教师要结合实际，充分挖掘家长教育资源，不断丰富幼儿教育方式。如可以邀请家长开设讲座，介绍自己的职业，讲讲工作经验，也可以谈谈工作中经历的酸甜苦辣。一方面开阔孩子的眼界，让孩子了解到大千世界的丰富多彩，另一方面拉近家长与孩子的距离，融洽亲子关系。还可以开设教育讲座，帮助家长进一步转变落后的教育观念。可以邀请一些教育专家，也可以是园内有经验的老师专门开设讲座，让所有家长进行讲座式学习，从而自觉学习先进的教育理念，改进教育方式，家园携手促进幼儿健康发展。,“三岁看大，七岁看老”。“不重视发展幼儿教育的国家或民族是没有希望的”，这就足以说明幼儿教育在国民教育中的重要性。国家、地方、教育工作者要共同努力，心往一处想，劲往一处使，多种措施齐施，多种策略并用，促进我国农村教育可持续发展。,美国教育家爱默生说过：“教育的秘诀是尊重学生。”尊重学生的人格，尊重学生的感情，保护学生的自尊心，在“育人为本”的新课程下，要求历史与社会课确立“情感?态度?价值观”、“能力”、“知识”三维教学目标。尊重学生、发展个性无疑是新课程的一个重要理念，但我觉得仅仅如此，还很不够，还要激励学生，激发他们的学习热情，让他们树立自信、自强的精神，这也是新课改的本意所在。面对正在成长的初中学生，对学习历史与社会认识不足、兴致不高、自觉性不强，针对教学中存在的这些问题，在新的课程理念下，我想就历史与社会学科加强对学生进行情感教育的问题谈点自己粗浅的看法。,一、 加强与学生的情感沟通，使学生爱学乐学,教学过程是师生情感双向交流互动的过程，师生在这只有心理相容、情感相通，才能配合默契、教学相长。,首先以爱结情。教师对学生的爱，必然会唤起学生对教师的亲近、依恋和敬佩。学生对某位教师感情越深，就越爱听他的课，这就是“亲其师，而信其道”，从而使学生因对教师的感情深厚而认真学习历史与社会课。,其次以情明理。“晓之以理”必须由“动之以情”相辅佐，“通情”才能“达理”。在课堂教学中，多表扬鼓励，少批评指责，多从自身检查，树立班级榜样，用典型事例感染学生，召唤学生，教育学生，引起学生思想的共鸣，使学生明白事理，激发良好的学习行为。,再则，教师要千方百计提高课堂的趣味性，让学生乐学、好学。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣使人在认识过程中注意力集中，记忆深刻，保持着肯定的情感体验和坚强的毅力，使学生变被动学习为主动学习，变“要我学”为“我要学”，增强主观能动性，以提高自身积极的学习热情。,二、 利用多种形式，激励学生的学习热情,在历史与社会课教学中，教师要多联系社会生活中的热点、焦点问题，激发学生学习的兴趣，要以正在发生的活生生的事例，引导学生从自己的生活实际出发走向社会，用自己从书中所学的知识观察社会、感悟生活。如教学九年级历史与社会中的“环境问题”，这一课后我布置了一道社会调查题，要求学生调查本地及学校的周边环境，并通过调查发现本地由于开石矿锯石块，曾一度使河水遭到污染，生态遭到破坏，原本山清水秀的山乡，变成河水混浊、鱼虾死亡，学校、农户一到夏季，饮用水就很紧张，从而使学生形成共识，向村镇提出建议，要使其有计划地开采，保护好水源，保护好环境。同时使学生认识到保护环境要从我做起，从现在做起，不乱扔垃圾，不乱倒饭菜，同学们积极性很高。,1. 把竞争引入课堂,竞争符合学生的年龄特点和心理特点，能激发学生的学习热情，同时竞争激励也合乎当前挑战的时代，因此在课堂教学前，教师可以设计一些知识竞赛题。我们发现，课堂上一旦引入竞争，学生大多发言积极，思维活跃。有时设计书面简答题，在规定的时间内进行比赛，当场互批互改，比一比看谁学得快、答得准。师生进行点评，加以表扬鼓励，气氛热烈，学习热情很高，活跃了课堂，激发了学生思维的积极性，激发了竞争力，使学生体味到学习成功的喻悦。,2. 用激情的事例和诗句激励学生,著名教育家斯多惠说：“教学的艺术不在于传授的本领，而在激励、唤醒与鼓舞。”没有兴奋的情绪难以激励人，没有动情不能唤醒沉睡的人，没有生机勃勃的精神，同样也不能鼓舞人。人的情绪可以互相感染，心理学上称之为互感效应。教师在上课时，他的语言充满激情，言简意赅又情深意长，往往会拨动学生的情思之弦，激发他们的美好感情，收到发人深省的艺术效果。如八年级上册历史与社会学到唐朝著名僧人鉴真，他前后五次率众东渡日本传经，均告失败，直到在双目失明的情况下，仍矢志不渝，第六次东渡成功，他的顽强毅力，坚强的意志，不达目的决不罢休的精神，深深地感动了学生。,再如学习红军长征的章节后，一齐背诵毛泽东长征诗词，那激昂的诗句，震憾人心，催人奋进。红军那么多困难都战胜了，那我们在学习、生活中遇到一点困难难道不能克服吗?“苦不苦，想想红军二万五，累不累，想想革命老前辈。”用激情动人的语言，激起学生为祖国的崛起而发奋学习的热情。,3. 用生动的故事激发学生学习的热情,成功的教育来自于生动的教学。八年级历史与社会上册，在教学人猿相揖别的内容时，教师可以用盘古开天辟地、亚当造人、女娲抟土造人等神话故事作引，引起学生探求人类起源知识的兴趣。还可以让学生在课前去收集大禹治水，三过家门而不入；商鞅变法中，徙木为信；唐僧到西天取经等生动有趣的故事，上课时讲给全班同学听，这样可以提高学生探求历史知识的兴趣。,三、 运用对比的方法激发学生学习的兴趣,爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师，它往往胜过责任感。”兴趣是促进学生学习知识、发展创新思维的内在驱动力。瑞士心理学家皮亚杰指出：“兴趣实际上就是需要的延伸，它表现出对象与需要之间的关系，因为我们之所以对于一个对象发生兴趣是由于它能满足我们的需要。”对于学习的需要是学习的动机，而对学习有兴趣，才会产生学习的需要。初中历史与社会教学的吸引力对初中生的学习兴趣的形成有着重要的影响。教师应当从增强学习的吸引力入手，培养和激发学生学习兴趣，并通过学习兴趣的引导，产生更高层次的学习动机。如学习九年级历史与社会“改革开放”这一节内容时，要进行改革开放前和改革开放后的对比。改革前我国商品缺乏，商品单一，农民自己种自己不够吃，买东西要按人口分配，凭票供应商品。我要求学生回家向长辈了解，向爷爷奶奶作调查，改革开放前的三大件是什么?改革开放后的三大件是什么?现在的三大件又有什么变化?经过同学们的调查反馈，对生产力的发展及商品的发展的认识有了很大的提高。当时我国实行的是计划经济，商品匮乏，供不应求，只能按人均凭票供应，买布要布票，买粮要粮票，买任何商品都要票，现在买任何东西都不要凭票。随即又讨论了调查的旧三大件和新三大件，改革开放前的三大件是什么呢?学生很快回答“手表、自行车、缝纫机”，这是当时农民的生活条件富裕的象征。改革开放后有何变化呢?新三大件是“彩电、冰箱、洗衣机”。如今随着生产力的发展，变化就更大了，“电脑、汽车、别墅”，大家你一言我一语的，发言非常踊跃。通过调查、对比、讨论，使学生进一步认识到了改革开放后，生产力的发展，人民群众生活水平的提高，调动了学生学习的积极性。,又如八年级历史与社会“新旧石器”的对比，把学生分成三组，第一组的同学拣来条形石块，用打制石器；第二组的同学使用经过磨制的石器；第三组的同学使用锄头，在操场上进行锄草比赛，看看哪组锄得快，结果不言而喻。打制的石器没有磨制的石器锄得快，磨制的石器没有铁器锄得快，这说明了什么呢?经过讨论得出：(1)人能够制造和使用工具；(2)劳动工具的不断改进，极大地提高了生产力；(3)劳动工具是生产力发展的重要标志，打制石器是旧石器时代的标志，磨制石器是新石器时代的标志，铁制工具是封建社会生产力的标志，当然如今是大机器生产了，这样通过实例进行对比，让学生学得有趣，记忆深刻。,学生是信息加工的主体，是知识意义的主动构建者，在学习中利用直观画面，逼真的情景，形象的语言，实践体验，寓教于乐，加深了对知识的学习理解，激发了大胆的联想，变枯燥乏味的说教为妙趣横生的实物操作，从而使学生的认知得到升华，达到对学生的情、知、意、行能力的综合培养，提高了学生观察社会、了解社会、认识社会的能力。,(武义县新宅初中),肾椎体正常及异常声像图肾椎体正常及异常声像图肾椎体正常及异常,1,肾椎体正常及病理,的重点超声图像,Renal Pyramids: Focused Sonography,of Normal and Pathologic Processes,Alan Daneman Toronto,Radiographics 2010.9-10 Vo/ 30 Num 5,肾椎体正常及病理,2,肾脏正常解剖及超声,肾锥体,常规超声:,肾乳头,肾实质(皮质、髓质),肾盂肾盏脉管系统,纤维囊,肾静脉,肾动脉,肾小盏,肾盂,肾大盏,输尿管,肾锥体,肾皮质,图93肾脏的内部结构(后面观),肾脏正常解剖及超声,3,儿童肾脏解剖及超声,本文高频超声:新生儿、婴幼儿及年长儿肾椎,体回声改变及病理联系,常规超声-一定位、与邻近关系,高频线阵探头、放大声图像一肾实质细微,结构,新生儿、婴儿图像更详尽(探头到肾脏距离近),儿童肾脏解剖及超声,4,新生儿肾脏正常特点,胚胎期分叶肾,肾窦脂肪少,肾窦中央产生回声少,肾皮质相对肝脏高回声,早产儿更高,肾髓质低回声,集合系统无回声,皮髓质可见条状纹理,皮质薄,肾椎体相对大,超声可很好地鉴别皮髓质,新生儿肾脏正常特点,5,F1正常新生儿肾脏,F1正常新生儿肾脏,6,F2幼小婴儿正常肾椎体,F2幼小婴儿正常肾椎体,7,F2幼小婴儿正常肾椎体,F2幼小婴儿正常肾椎体,8,表一儿童肾椎体回声改变的原因,过性的高回声(新生儿、婴儿),梗阻(新生儿、婴儿),局部缺血(新生儿),感染,多囊性肾疾病,代谢性原因肾钙质沉着症,尿酸盐沉积,糖原贮积病,镰状红细胞病,特发或多方面原因,表一儿童肾椎体回声改变的原因,9,新生儿、婴儿肾椎体暂时性的高回声,8)产后生理改变,ES US,肾椎体及乳头顶端高回声,延伸至部分肾椎体,随其延伸,回声渐减低。GRF增加时消退,椎体基底部少见,为低回声,多个椎体受累,8病理:肾衰、血钠过多性脱水,证明少尿的原因不是潜在性的、原发性肾疾病,为一过性,随再水化及排尿量增加,恢复至正常,原因,肾小管或椎体间隙Tam- Horsfall蛋白沉积,尿酸盐结晶沉积可能,新生儿、婴儿肾椎体暂时性的高回声,10,F3新生儿肾椎体生理性回声增高,F3新生儿肾椎体生理性回声增高,11,肾椎体正常及异常声像图课件,12,肾椎体正常及异常声像图课件,13,肾椎体正常及异常声像图课件,14,肾椎体正常及异常声像图课件,15,肾椎体正常及异常声像图课件,16,肾椎体正常及异常声像图课件,17,肾椎体正常及异常声像图课件,18,肾椎体正常及异常声像图课件,19,肾椎体正常及异常声像图课件,20,肾椎体正常及异常声像图课件,21,肾椎体正常及异常声像图课件,22,肾椎体正常及异常声像图课件,23,肾椎体正常及异常声像图课件,24,肾椎体正常及异常声像图课件,25,肾椎体正常及异常声像图课件,26,肾椎体正常及异常声像图课件,27,肾椎体正常及异常声像图课件,28,肾椎体正常及异常声像图课件,29,肾椎体正常及异常声像图课件,30,肾椎体正常及异常声像图课件,31,肾椎体正常及异常声像图课件,32,肾椎体正常及异常声像图课件,33,肾椎体正常及异常声像图课件,34,肾椎体正常及异常声像图课件,35,肾椎体正常及异常声像图课件,36,肾椎体正常及异常声像图课件,37,肾椎体正常及异常声像图课件,38,肾椎体正常及异常声像图课件,39,肾椎体正常及异常声像图课件,40,肾椎体正常及异常声像图课件,41,肾椎体正常及异常声像图课件,42,肾椎体正常及异常声像图课件,43,肾椎体正常及异常声像图课件,44,肾椎体正常及异常声像图课件,45,肾椎体正常及异常声像图课件,46,肾椎体正常及异常声像图课件,47,肾椎体正常及异常声像图课件,48,肾椎体正常及异常声像图课件,49,肾椎体正常及异常声像图课件,50,肾椎体正常及异常声像图课件,51,肾椎体正常及异常声像图课件,52,肾椎体正常及异常声像图课件,53,肾椎体正常及异常声像图课件,54,肾椎体正常及异常声像图课件,55,肾椎体正常及异常声像图课件,56,肾椎体正常及异常声像图课件,57,肾椎体正常及异常声像图课件,58,肾椎体正常及异常声像图课件,59,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,60,