重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展,肠道生理特点,胃肠功能障碍及衰竭的意义,今 ESICM关于急性胃肠损伤的推荐意见,中医药对胃肠功能的影响,新课程改革的深入，我们不由对在新课程实践中存在的一些困惑进行深深地反思:由于存在着教学内容面面俱到而又面面浮浅、知识很难形成体系、课时不够用和课后练习与教学进度脱节等来自教材和课程的困惑;存在着没有现成的经验和方法导致惯性教学、学生活动影响教学进度、探究难以建构知识体系等来自教师的困惑:存在着实验室建设、教学资源、网络资源跟不上课改步伐等来自教学资源的困惑。只有对教师的教学理念、教学设计、教学方法、课堂教学结构、教学资源的运用进行深入的反思、总结和改进，才能真正提高新课程化学课堂教学的有效性，化学课堂才能焕发出生命的活力。,1、转变教学理念是优化课堂教学的前提。新课程教学的依据是课程标准，教师是新课程实施的重要课程资源，因为教材的缺憾与空白靠教师去圆满，教材的运用与开发靠教师去创造。教师要从“教教材”转变为“用教材”，通过有效的校本教研活动，根据学情融入自己的科学精神和智慧，进行重组、活用，使预设进尽可能得到精彩的生成。因为预设与生成都是精彩的课堂教学不可或缺的两个方面，预设水平高且能不断生成的课，才算是精彩的。过分强调预设缺乏必要的开放和不断的生成，就会使课堂教学变得机械、沉闷，使师生生命力得不到充分发挥:单纯依靠开放和生成，缺乏精心的准备和充分的预设，课堂教学则会变得无序、缺乏目标和计划，也不会有良好的生成效果。因此，教师只有在精心预设的基础上，针对教学实际进行灵活调控，追求动态生成，课堂教学的有效性才能在预设与生成的融合中达成。,2、选择适应课改的教学方法是优化课堂教学的关键。教学有法，教无定法，重在得法，贵在用活，课堂教学是一门极其复杂、内涵非常丰富的艺术。教学是个千变万化的动态系统，不能刻意追求和照搬某一种模式。只有科学性、灵活性、创造性使用教法，才能适应课改要求。新课程提倡自主学习、合作学习、探究学习方式，但并没有否认传统的启发式、讲授式教学等方式，只是以往的教学方式太单一，不能满足不同特点、不同学生发展的要求。任何教学方式本身都是中性的，用得好是好方法，用得不好就是坏方法，它的功效发挥取决于多种因素的和谐，所以要克服形式主义。教师的教学方式在新课程教学中是否适用，一要看是否体现了新课程理念;二要看是否有利于实现教学目标;三要看是否与教学内容的性质相符:四要看是否调动了学生学习的积极性;五要看教学技术手段的使用是否得当;六要看是否有利于教师发挥自己的教学优势。,3、教学过程必须凸现三维目标是优化课堂教学的根本,(1)创造和谐的学习环境、进行良好的情感教育。给知识注入生命，知识因此而鲜活;给生命融入知识，生命因此而厚重。新课程首先要致力于营造一种平等、和谐、支持性的学习氛围。要激发学生的主体功能，教师要善于为学生创设学生心理自由、愉悦、健康、安全的学习环境，给学生以友爱、平等、快乐、成功的享受，营造出具有真诚接受和理解为特征的课堂教学氛围，使学生意识到自己在一个群体中存在的价值。这就要求在师生互动时，教师积极鼓励学生参与学习，鼓励质疑问难，发表不同意见，让学生能够充分的倾述，教师表现出热情、信任，在充分倾听的基础上进行有效指导、有效激励，形成师生“互动流”，并在知识与技能、过程与方法目标的达成中体现情感、态度与价值观目标。,(2)设置良好的教学情景、合理开展适度教学。学生有效学习的必要条件是学生具有一定的学习心向。创设优良的学习情景就是把学生的注意力全部集中到当前所要解决的问题上来，一方面为学生指明学习的方向，明确学习的目标;另一方面，激发学生的学习动机，唤醒学生的学习需求，变被动学习为主动学习。学习情景通常以问题形式体现，好问题的要求是:一是问题有价值。问题对达成目标有贡献，有必要，有价值。教学中千万不能由“满堂灌”变为“满堂问”。二是问题具有挑战性。问题能引发学生的认知冲突，如设计知识陷阱、设置知识墙等。教学中要克服“填鸭式”的随口问。三是问题符合可行性原则。问题的难度应控制在学生学习的最近发展区，即“跳一跳能摘到挑子”，满足学生的成功感。四是问题要接问题，问题要套问题，形成问题链，引导学生思维不断深入发展:同时要给学生留足思考的时间和空间，并恰当地运用实验与现代技术等手段。提问技巧贵在以人为本、把握好度。,(3)创造有效的学生思维、提倡学生积极参与。学习论认为:学习是无序到有序的结构化了的过程。建构主义理论认为:学习是不断顺应和同化的建构过程。教学过程好不好的标准，主要是:一看课堂师生互动是否有效、学生是否人人参与、教学流程是否有创意、学生的思维是否产生碰撞和智力是否得到挑战、师生的个性是否张扬等;优良的教学过程是以有效实现“过程与方法”课程目标为前提的，要求教师是学生学习的合作者、引导者和参与者，是“平等中的首席”;教学过程是师生交往、共同发展的互动过程，教师教和学生学彼此形成一个“学习的共同体”。二看学生的智力是否集中在教学重心相关的重要观点上。,总之，化学是一门以实验为基础的学科，教材中的实验不可能面面俱到。我们可以对教材上一带而过的实验，进行深入地研究。引导学生充分关注自然环境、人文环境以及现实的生产，生活问题，让化学的学习“活”起来。,三视图是中职机电专业数学基础知识之一，是学好机械制图和识图的基础，只有较好地掌握三视图，才能为机械加工图样的识读做好知识的准备，同时三视图的学习对学生空间想象力的培养也有十分重用的作用。所以在教学课堂设计上，教师要注重引导，使学生对物体有一种立体的意识，然后指导学生去归纳总结。,一、教学目标,学生通过从不同方向观察物体的活动，感受和发展其空间观念;利用几何画板的动态演示功能，理解三视图的形成、三视图的展开过程。能识别简单物体的三视图，会画简单几何体的三视图，并理解三视图在现实生活及专业课学习中的应用价值。,二、教学流程,创设情境，引出课题通过对实物的观察以及多媒体课件，初步理解三视图的形成原理，基本特征在讨论和探索中，利用多媒体工具进一步巩固画三视图的基本方法，一般步骤，发现容易出错之处并引起重视巩固本节课的知识及方法师生交流共同小结，归纳一般方法及易错点，巩固重点，解决难点巩固反思。,三、教学主要片段,1.观察引入,用立方体积木在讲桌上摆好一个简单的组合体，请同学们分别上台从正面、侧面、上面观察，说说自己看到的结果。看看大家的结论是否相同，为什么？,通过师生对话，让学生了解到从不同方向观察同一物体时，可能看到不同的效果图形。教师借此机会告诉同学们三视图的概念：在几何中，我们把从正面看到的图形叫主视图，从左面看到的图形叫左视图，从上面看到的图形叫俯视图，合称为几何体的三视图。,2.新课讲解,（1）讲解三投影面体系概念,用三个相互垂直相交的平面，构成三投影面体系。其中：正立投影面V，简称正面;水平投影面H，简称水平面;侧立投影面W，简称侧面;OX、OY、OZ称为投影面，O称为原点。,此段内容可以借助多媒体课件展示，用不同的颜色表示三个投影面，增加立体感。,（2）讲解中心投影和正投影,在日常生活中我们会发现，如果将三角板放在电灯泡与桌面之间，桌面上就有一个放大了的三角形影子，这种现象就叫投影。因光源是从投射中心发出的，所以这种投影称为中心投影。,（3）讲解三视图的形成过程,将物体置于三投影面体系中，使物体主要表面平行或垂直与投影面。用正投影法分别向V、H、W面投影，可得到物体的三视图。为了更好地展示物体，可以使三视图画在一个平面上，这就需要把三视图展开。V、H、W三个面是相互垂直的，现在让V面不动，H面绕OX轴旋转90，W面绕OZ轴向右旋转90。这样面与面之间的夹角都是180，这样三个视图都在一个平面上，便于很好的体现三个视图。如长方体三视图的展开图。（利用几何画板动态展示长方体三视图的展开过程）,此段教学过程主要是借助几何画板动态的展示三视图形成过程，可反复多次播放展开过程，使学生更加轻松的理解。,3.例题解析,例1：球的三视图。,例2：如图1，棱长为1的正方体被砍去一个侧棱长为0.5的正三棱锥，试画出该物体的三视图。（利用几何画板展示其三视图的形成）,设计意图：配合课件的演示突出本节课的重点。对所学所讲的知识加以理解和巩固。强调三视图的对应规律和看不见部分画成虚线，轮廓线画成实线。,4.练习巩固,练习1：试画出圆柱、圆锥的三视图。,练习2：如图2，棱长为1的正方体中挖出了一个直径为0.5的圆柱，试画出该物体的三视图。（利用几何画板展示其三视图的,形成）,设计意图：让学生在观察中获得知识，在动手操作中理解概念，自己体会画“三视图”的方法。,四、课后反思,优点：本课题的教学设计，能从学生的实际出发，创设有助于学生自主学习的问题情景，用多媒体课件结合几何画板让学生在观察中获得知识，在动手操作中理解概念，亲身体会画“三视图”的方法及要点，突出本节课的重点，课堂气氛民主、活泼，学生是在宽松的环境中学习，彻底改变了只有教师传授的模式。,不足：取得成功的同时，本节课还有如下不足：一是在三视图概念教学中应强调从上往下看，视线是垂直向下的，从正面、左面看时，应规定视线是水平的，这样学生在回答问题时不至于出现大的偏差。二是在三视图的概念教学中，过渡较快，知识发生发展的过程暴露的不够。,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展6、黄金时代是在我们的前面，而,1,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展,2,肠道生理特点,胃肠功能障碍及衰竭的意义,今 ESICM关于急性胃肠损伤的推荐意见,中医药对胃肠功能的影响,肠道生理特点,3,胃肠道生理结构,咽,食道,胃肠道生理结构,4,黏膜,黏膜下层,黏膜下神经丛,环形肌层,肌间神经丛,纵形肌层,肠壁组织结构,黏膜,5,胃肠道的生理功,消化吸收功能,免疫功能,屏障功能,分泌功能,胃肠道的生理功,6,肠胶内消化,肠上皮,箔萄糖半乳糖动,0p0,果糖,入易化扩数,蛋,白多热酸,主动运输,0p0,眉肪酸,甘油一酯,:是4,微胶粒,小肠的消化吸收模式图,乳糖酶、淀粉酶、蔗糖酶;胰蛋白酶、糜蛋臼酶,弹性蛋白酶、胃蛋白酶;羧肽酶,肠胶内消化,7,肠粘膜屏障,上皮结构屏障,粘液屏障,免疫屏障,生态屏障,动力屏障,肠粘膜屏障,8,胃肠动力,(受损),微生态屏障,Auerbach,神经节,粘液屏障,Meissner,神经节,肠粘膜屏障,上皮屏障)屏,免疫屏障,胃肠动力,9,肠粘膜上皮及细胞紧密联接,微绒毛,紧密连接,封闭沟,中间连接,终末网,封闭嵴,桥粒,紧密连接,张力丝,细胞间隙,缝隙连接,细胞间隙,图3-8紧密连接,图3一7缝隙连接,肠粘膜上皮及细胞紧密联接,10,粘液屏障,胃肠动力,(受损),微生态屏障,Auerbach,神经节,粘液屏障,Meissner,神经节,上皮屏障,肠粘膜屏障,免疫屏障,粘液屏障,11,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,12,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,13,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,14,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,15,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,16,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,17,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,18,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,19,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,20,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,21,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,22,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,23,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,24,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,25,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,26,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,27,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,28,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,29,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,30,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,31,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,32,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,33,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,34,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,35,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,36,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,37,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,38,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,39,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,40,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,41,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,42,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,43,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,44,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,45,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,46,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,47,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,48,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,49,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,50,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,51,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,52,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,53,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,54,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,55,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,56,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,57,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,58,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,59,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,60,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,61,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,62,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,63,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,64,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,65,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,66,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,67,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,68,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,69,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,70,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,71,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,72,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,73,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,74,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,75,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,76,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,77,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,78,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,79,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,80,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,81,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,82,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,83,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,84,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,85,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,86,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,87,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,88,重症患者胃肠功能障碍的诊疗进展课件,89,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,90,