循证医学证据评价课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,循证医学证据评价,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,循证医学证据评价循证医学证据评价26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。THE COCHRANE,COLLABORATIONE,证据评价(一),EBM,EBM的基础,Cochrane协作网,EBM实践的步骤,改革教学方法，发展学生思维，培养学生的自学能力，提高学生的实验兴趣与解决问题的能力，是当前教学改革的重要课题针对初三化学的教与学我谈以下几点，与同行一起探讨,一、努力改进教法，开拓学生思维,1钻研教学大纲(化学课程标准)深化课堂教学改革,基础教育课程改革是教育战线一件非常重要的工作，因此，除了要用新的教学理念武装自己以外，要提前在初三化学的教学中参考和渗透“新课标”的要求,2合理安排教学进度夯实基础,考生答题中存在的问题与他们平时没有准确地理解和掌握初中化学的基础知识和技能有很大的关系，因此重视和加强基础知识和基本技能的学习仍然是首要的抓基础知识，就是要抓化学课本知识的落实，教学中力求每章节过关由于每个学生之间的智力差异和学习基础不同，对化学知识的掌握能力不同，教师应针对学生的实际情况因材施教，尽量缩小落后面那种为了留更多的复习时间而在平时教学中拼命赶进度的做法，必然造成学生对知识的“消化不良”，甚至使部分学习跟不上的学生对化学失去兴趣抓基本技能，要抓好化学用语的使用技能和实验基本技能在实验教学中，要让学生真正了解每个实验涉及的化学反应原理、装置原理和操作原理，多给机会让学生动手做实验，体验通过实验进行观察和研究的过程，切实提高学生的实验能力,3认真抓好“读、做、议、讲、练”五个教学环节,课堂教学的过程是教师的主导和学生的主体两个作用紧密结合的过程，也就是传播知识、发展思维与培养能力的辩证统一的过程如何使这个过程做到科学、优化?我认为课堂教学应做到“读、做、议、讲、练”相结合,“读”是各个环节的基础，也是培养学生自学能力的重要途径所以，每章节我都列出阅读提纲，教会学生围绕提纲阅读课本内容，思考疑难问题，找出答案在学生阅读教材的过程中，也逐步培养了学生的自学能力,“做”是加强实验教学，让学生动手做实验感知是获得知识的第一步，是发展思维的基础根据初中学生兴趣广泛并喜欢自己动手的特点，教师应尽可能地利用实验组织教学，让学生有更多实验的机会,“议”是“读”与“做”这两个环节的深化，也是师生交流的环节，旨在达到培养学生分析问题、解决问题能力的目的爱因斯坦说过：“提出一个问题，往往比解决问题更重要”要鼓励学生多思考，多发问,“讲”是水到渠成的阶段，也是梳理知识点、交代规律的环节学生在“读”、“做”、“议”的基础上对教材有所感知，如果能得到老师的点拨，对知识的理解将会实现新的飞跃,“练”是运用知识的实践阶段，也是对知识的巩固深化、培养解决问题能力的环节“练”，首先要加强课堂练习，在课堂上做到“读做议”中有“练”，根据教材的需要和学生的学习情况，编选基本练习题和综合练习题，有计划地布置给学生练习，这样既照顾到大多数学生，又有利于对尖子生的培养,4重视获取知识的过程和科学探究能力的培养,要提高学生的能力，就要在教学中加强学生科学素养和发现问题、分析问题、解决问题能力的培养在平时的教学和复习中，都不能“重结论，轻过程，重简单应用的机械操练，轻对问题情景和解答思路的分析”，而应该重视获取知识的过程，让学生掌握化学的基本学科思维方法中考化学试题中常出现科学探究的内容，这对初中化学教学提出了更高的要求我们应该准确把握课程改革方向，以课本知识为基本探究内容，以周围环境为参照对象，让学生亲身经历和体验科学探究活动，主动学习，逐步形成科学探究能力,5强化教学过程的相互学习、研讨,多听课，多探讨，听完课后要与上课教师及时进行交流，提出其不足之处，以达到更好的教学效果,6加强实验教学,在中考试题中，实验题占的比例越来越大，应当引起化学教师的高度重视在教学及复习中如果加强了这一部分内容的教学力度，对中考成绩的提高会起到至关重要的作用,7理直气壮地抓好学有余力的学生,鼓励有特长的学生参加学科竞赛活动，给有特长的学生创造发展个性的氛围，鼓励他们冒尖，脱颖而出，这可为培养化学专门人才打下良好的基础,二、加强学法指导，教会学生如何学习化学，培养学生的学习能力,初三学生对化学这门学科的特点和学法有一个认识和适应的过程有的学生说：“学化学跟学英语一样，枯燥无味”把化学看成一门“死记硬背”的科目，这就暴露了学生存在学习方法的认识问题因此，我们为师者不能一味向学生灌输死的知识，而是要加强学习方法的指导，交给学生学习化学的“钥匙”，让学生从死记硬背中解脱出来，提高学习的兴趣和效率,1引导学生多观察多分析,在教学中，尽可能联系生活中的化学现象，多提几个为什么，让学生用眼看，动脑想，动口议在实验中。重视培养学生良好的观察习惯在每一个实验中，都从实验内容、实验装置、反应原理、结论和处理方法几个方面加以研究，使学生初步学会利用实验去研究化学问题的基本方法；学会通过观察，掌握实际现象，理解物质性质及变化规律；学会用实验去鉴别物质的组成和性质在教学过程中，要教会学生善于发现问题、提出问题，注意培养学生理论联系实际、勤于思考的习惯,2指导学生会记忆，减轻学生负担,学化学要强调必要的记忆学生初学化学时，元素符号、化合价、分子式、化学方程式等化学用语接踵而来，所以必须指导学生学会记忆,3开展课外活动，激发学习兴趣,课外活动是课堂教学的延伸，两者可以互相结合、互相促进内容丰富充实，教师指导得当的课外活动，可以让学生在知识性、科学性、趣味性的活动中展开智慧的翅膀，动脑、动手、多思、多做，从中受到鼓励、启示，诱发兴趣和灵感，产生创造欲望，培养创造性思维能力,总之，教学有法，教无定法，只有把教师的教和学生的学有机地结合起来，不断提高学生对化学的学习兴趣，让学生自觉主动地去学习，才能取得事半功倍的效果,语文课程标准明确指出：“当前教育应以提高国民素质为宗旨，以培养创新精神和实践能力为重点，培养学生终身学习的愿望和能力。”可见，培养学生的创新能力，张扬学生的个性已成为当前学校教育的主要目的。教师应努力培养学生从小就具有创新意识，学会自觉地观察，大胆地想象。小学语文教学应该如何发挥学科优势，培养学生的创新能力?为此，我在语文教学中进行了一些探索与实践。,一、转变观念，在探究中构建创新环境,小学语文课堂教学是培养学生创新能力的主要渠道之一。课堂教学应该内容丰富多彩，形式灵活多样，要有幽默、有笑声、有争议、有讨论。教师要善于营造民主、自由、合作的氛围，让学生始终处于一种积极的情绪状态之中，对所学内容产生浓厚的兴趣，乐于表达，积极参与，能感受到自身价值之所在，体验创造性学习的乐趣。教师在教学中要以平等真诚的态度对待学生，尊重学生的意见，鼓励独立思考。对学生的表现多给予表扬，即使有缺点，也不要泼冷水，而要在鼓励的基础上引导学生修改、完善。同时要给学生较多的自由，允许学生质疑，对他人乃至老师的观点提出不同的看法，形成自由探讨、自由争论的氛围，这样才能充分发挥学生探索问题的主动性，为学生创新发展营造良好的环境。,二、营造氛围，在想象中培养创新意识,爱因斯坦说过：“想象力比知识更重要，知识是有限的，而想象力概括着世界的全部，是知识的源泉。”创造想象力是想象基础上的高一级境界，也是创新思维的高级形式。在小学语文教学中，多搞点启发创造想象，对激活学生思维，促进创新能力发展是大有益处的。首先，要丰富学生的表象储备，引导学生对课文的理解、欣赏，使学生受到感染；充分利用教学图片、实物、实验、电教教学及学生的情感体验来发展学生的观察力。当学生积累了丰富的表象之后，创造想象能力便会得到逐步发展。其次，在已有故事结局的基础上引导学生展开想象，推测填补可能产生的新奇结局。当然，创造性想象能否产生创新成果，还必须在想象之后，引导学生评价自己想象的合理性。创造性想象不能违背客观现实和客观规律，学生创造性思维不是失去理智的胡思乱想。,同时，注重培养学生的直觉思维。牛顿说过：“没有大胆的猜测，就不能作出伟大的发现。”直觉思维是创新的先导，许多科学家就是靠直觉思维作出预测，把握方向。直觉思维是创新思维的弥补，是创新的高级思维形式。为了培养学生直觉思维能力，鼓励学生大胆猜测是十分必要的。猜测的准确性不可要求过高，关键是引导，重在培养学生猜测的勇气、能力和自觉性，决不可奚落挖苦。课堂上允许思维敏捷的学生争先抢答老师提出的问题，这对培养学生创新思维是有利无碍的。学生抢答，教师不能挫伤学生思维的积极性，抑制学生的直觉思维。课堂上适当运用发现法，有利于培养学生的直觉思维。让学生独立发现，而不是越俎代庖，这即使学生掌握了知识体系，又使学生获得了自信，从而促进学生创新能力的发展。,三、培养兴趣，在感悟中诱发创新灵感,兴趣是学生进行创造性学习和提高创新能力的重要因素之一。心旷神怡、赏心悦目、兴致勃勃、精神愉快等积极的情绪状态，能增强接受外界信息的能力，诱导创新灵感。怎样培养学生的创造性学习兴趣呢?,1注重教学与艺术的结合。教师在遵循教学规律的前提下，尽可能把教学活动组织得丰富多彩，富有吸引力，从而使学生对语文学习产生兴趣。应用直观教具、电教、实验、音乐、教师的经典评议等方式，把课堂营造成一种美的情景，让学生在视听享受中学习，自然而然地展开想象，更加深入地感受和理解知识。,2质疑问难，培养创新意识。在传统的课堂教学中，总是教师提问，学生回答，学生总是围绕教师的标准答案转圈圈，课堂气氛单调，难以激活学生的创新思维。现代教学中，教师应鼓励学生大胆怀疑，挑战权威，在学习中敢于提出问题，发表独到的见解，这样既活跃了课堂气氛，又为学生提供了更多的创新实践机会。祖国语言很丰富，同样的一个意思可以用不同的形式来表达，只要我们换一个角度思考，就会使思维更加开阔。,3创设情境，激发创新热情。课堂教学方法要形式多样。谈谈、写写、听听、画画、演演等，同时要做到“五到”，即心到、口到、眼到、手到、脑到。注意劳逸结合，精讲巧练，为提高学生的创新能力创造广阔的前景做准备。,此外，学生创造思维和和创新能力应以生活作为源泉，让学生积极开展课外活动，加强对生活的体验，丰富学生的精神生活，扩大视野，是激励创新的有效途径。这样，学生就可以不受教材范围和教师思维的约束，在思想的蓝天中自由翱翔。,循证医学证据评价26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。循,1,THE COCHRANE,COLLABORATIONE,证据评价(一),THE COCHRANE,2,EBM,EBM的基础,Cochrane协作网,EBM实践的步骤,EBM,3,EBM-医学实践的步骤(五步曲),确定拟弄清的临床问题1疑难重要发展提高,检索有关的医学文献,关键词期刊检索系统。电子检索系统,严格的文献评价m真实性可靠性实用性,应用最佳成果与临床决策肯定最佳证据:临床应用,无效或有害:停止/废弃临床应用,难定的证据:提供进一步研究,总结经验与评价能力,V终身继续教育,提高临床水平,前后比较评价,EBM-医学实践的步骤(五步曲),4,循证医学证据评价课件,5,循证医学证据评价课件,6,病因和危险因素研究证据的评价,某种危险因素或治疗措施对患者有害,eg:,吸烟是否增加患肺癌的危险?,口服避孕药是否增加患乳腺癌的危险?,钙通道阻滞剂是否增加患癌症的危险?,病因和危险因素研究证据的评价,7,循证医学证据评价课件,8,表研究设计与因果论证强度,研究设计类型,因果论证强度,实验性研究,多个随机化对照试验的系统综述,强,随机化对照试验,多组时间序列试验,非等同对照(个体分配)试验,中,非等同对照(群组分配)试验,单组时间序列试验,无对照前后比较试验,观察性研究,多个队列研究的系统综述,强,前瞻性队列研究,历史性队列研究,巢式病例对照研究,多个病例对照研究的系统综述,中,病例对照研究(用新病例),横断面研究,生态学研究,弱,系列病例分析报告(无对照),8,表研究设计与因果论证强度,9,循证医学证据评价课件,10,评价病因(危险因素):(2)重要性,1关联强度:相对危险度RR,比值比OR,发E症,月8,求目,del,ble,意义?,精确度:RR或OR95%CI,评价病因(危险因素):(2)重要性,11,循证医学证据评价课件,12,循证医学证据评价课件,13,循证医学证据评价课件,14,循证医学证据评价课件,15,循证医学证据评价课件,16,循证医学证据评价课件,17,循证医学证据评价课件,18,循证医学证据评价课件,19,循证医学证据评价课件,20,循证医学证据评价课件,21,循证医学证据评价课件,22,循证医学证据评价课件,23,循证医学证据评价课件,24,循证医学证据评价课件,25,循证医学证据评价课件,26,循证医学证据评价课件,27,循证医学证据评价课件,28,循证医学证据评价课件,29,循证医学证据评价课件,30,循证医学证据评价课件,31,循证医学证据评价课件,32,循证医学证据评价课件,33,循证医学证据评价课件,34,循证医学证据评价课件,35,循证医学证据评价课件,36,循证医学证据评价课件,37,循证医学证据评价课件,38,循证医学证据评价课件,39,循证医学证据评价课件,40,循证医学证据评价课件,41,循证医学证据评价课件,42,循证医学证据评价课件,43,循证医学证据评价课件,44,循证医学证据评价课件,45,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,46,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,