损伤病人护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第九章损伤病人的护理,卢言慧,第九章损伤病人的护理,1,第一节创伤病人的护理,创伤是指杋械力作用于人体所造成的损伤。根据,皮肤完整性可分为闭合性损伤和开放性损伤两类。,分类,受伤部位皮肤、骨膜仍保持完整称为闭合性损伤,如挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤,受伤部位皮肤骨膜的完整性遭到破坏者称为开放,性损伤,如擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火,器伤。,第一节创伤病人的护理,2,第一节创伤病人的护理,创伤的修复,1.创伤修复的基本过程,(1)伤口填充与炎症反应:立即发生、约持续3-5天。,(2)细胞增殖与肉芽形成:浅表的损伤一般通过上皮,细胞的增殖、迁移.可覆盖创面而修复。,(3)组织塑形:随着成纤维细胞合成胶原纤维的增多,伤口迅速增大并趋于稳定,肉芽组织变成坚韧的瘫痕,组织,2.影响创伤修复的因素主要有局部和全身两个方面,局部因素有伤口感染、伤口内有异物存留或过多的坏,死组织等均不利于伤口愈合。全身性因索主要有营养,不良、免疫力低下的疾病等对创伤修复都有影响,第一节创伤病人的护理,3,第一节创伤病人的护理,、临床表现,局部表为疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍。开放性损,伤,伤口内有出血、血块或异物。轻伤病人无明显的,全身症状,较重者出现发热、生命体征的改变。重度,创伤病人继发感染或伴有休克,四、辅助检查,1.实验室检査血常规和血细胞比容可判断失血或感染情况。,2.穿刺和导管检査各种穿刺技术有较可靠的诊断价值,如,胸腹腔穿刺可以判断内脏受损破裂情况,3.影像学检查,第一节创伤病人的护理,4,第一节创伤病人的护理,五、治疗原则,1.全身治疗应积极抗休克、保护器官功能加强营,养支持、预防继发性感染和破伤风等疗法。,2.局部治疗闭合性损伤如无内脏合并伤,多不需,特殊处理,可自行恢复;开放性损伤应及早清创缝介,应用抗生素,伤后12小时内使用破伤风抗毒素。,3.清创术又称扩创术,是用手术方法彻底地清理,污染伤口,使之变为清洁伤口,以减少感染机会,常能达到一期愈合,第一节创伤病人的护理,5,损伤病人护理课件,6,损伤病人护理课件,7,损伤病人护理课件,8,损伤病人护理课件,9,损伤病人护理课件,10,损伤病人护理课件,11,损伤病人护理课件,12,损伤病人护理课件,13,损伤病人护理课件,14,损伤病人护理课件,15,损伤病人护理课件,16,损伤病人护理课件,17,损伤病人护理课件,18,损伤病人护理课件,19,损伤病人护理课件,20,损伤病人护理课件,21,损伤病人护理课件,22,损伤病人护理课件,23,损伤病人护理课件,24,损伤病人护理课件,25,损伤病人护理课件,26,损伤病人护理课件,27,损伤病人护理课件,28,损伤病人护理课件,29,损伤病人护理课件,30,损伤病人护理课件,31,损伤病人护理课件,32,损伤病人护理课件,33,