中医基础理论脏腑兼病辨证课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医基础理论脏腑兼病辨证,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,中医基础理论脏腑兼病辨证中医基础理论脏腑兼病辨证1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比凡两个或两个以上脏腑的病证并见者,称,为脏腑兼病。,体各脏腑之间,即脏与脏、脏与腑、腑,与腑之间,是一个有机联糸的整体。宅们在生理,上既分工又合作,共同完成各种复杂的生理功能,以维持生命活动的正常进行,因而在发生病变肘,宅们之间则相互影响,或由脏及脏,或由脏及腑,或由腑及腑等。,心肾阳盧证,心肺气虛证,心脾气血盧证,脏虚证,心肝血虚证,脾肺气盧证,腑兼病辩证,肺肾气盧证,肺腎阴盧证,肝肾閃虚证,群火犯肺证,实证,肝胃不和证,肝胆湿热证,Ch inane Cn verily os raditional shinese ledtieine,学生学习数学的能力是学生面对未来社会必备的能力，也是当前素质教育的培养目标之一。数学课程标准更是倡导“教师应激发学生的学习积极性，向学生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验。”教师应如何引导学生自主探索，提高学生自主学习能力？多年的教学工作实践，我认为可以从如下几个方面着手。,一、确立目标，启发自主参与,学生参与确定对自己有意义的学习目标，自己制定学习进度，参与设计评价，这是自主学习的特征之一。可是事实上教学目标基本上都是“老师说了算”，学生真正能参与确定教学目标的课堂少之又少。造成这一普遍现象的主要原因是我们的教师观念上的“定势”造成的，总觉得理所当然决定权在教师手中。学生哪可能知道什么教学目标，就算让他们参与制定了，肯定也是七嘴八舌不得要领，浪费宝贵的课堂教学时间。的确，“目标”这一概念对小学生来说比较抽象，如果教师让低年级的学生说说“这节课的目标”，相信学生估计都会集体迷糊。其实，只要启发得当，由学生来参与教学的目标制定将会极大地激发学生的学习欲望。,二、激发情感，提高自主学习兴趣,在数学学习中，学生的认知、情感、技能、态度等诸方面应获得和谐发展。心理学研究表明：学生真正积极参与的关键是教学方法情感化。因此，教师应千方百计地去激发学生的学习情感，使学生在学习过程中有内在动力的支持，提高自主学习的兴趣。例如，在认知平行四边形与三角形面积关系的过程中，学生判断“一个平行四边形的面积等于三角形的2倍”时，学生往往会出现对与错两种判断结果。为了向学生提供充分从事数学活动的机会，让学生亲自参与数学活动，可让两位学生到讲台，分成正、反两方进行辨论,三、自学思考，激励自主尝试,教师要创设自学氛围，提供自学空间，提出自学要求，要尽量找到新知的生成点，直接或间接提供与新知有关的旧知停靠点，让学生带着问题有目的地自学，为学生自主尝试创造条件。例如教学除数是小数的除法时，在除数是整数的基础上，让学生带着如何计算除数是小数的除法，以及如何排竖式等问题进行自学例题。学生都会单位换算，也会运用商不变的性质，这些自学时都能理解。然后，教师组织学生交流与尝试。经过尝试练习，学生会感觉到在两种方法的选择上，后者更有利。通过自学，学生经历了算法的学习过程，及算法的优化，使其通过自学来获取到要学习的知识。,四、巧设“陷阱”，促进自主反思,反思是对所提出的结论进一步锻炼和升华，是创造性学习的一个重要组成部分。小学生在数学学习中难免或多或少地存在这样那样的认知偏差，那么如何克服呢？巧设“陷阱”是防止这种偏差出现的好方法。在教学过程中，教师常常会遇到一些常见的、易犯的错误，尽管老师反复讲解，多次强调，总有些学生不能彻底改正、往往一错再错，此时不如改变方法，精心设计“陷阱”，既按学生错误思维把他们引入矛盾的困惑境地，使他们对自己的认知产生怀疑、自主反思，从错误中吸取教训，从失败中找出原因，改错为正，让学生在“吃一堑”中“长一智”，的确不失为掌握知识、巩固知识的一种有效手段。,五、质疑问难，培养自主学习能力,“学贵有疑”，“疑”是学习的需要，是思维的开端，是创造的基础。质疑问难是学生自主学习数学知识的重要环节。培养学生自主学习能力，教师要鼓励学生质疑问难，让学生敢问、会问、善问，培养学生敢于质疑问难的勇气和精神。教师要从思想上更新观念。把“你今天学到什么知识？”转变为“你今天向老师提出了?赘鑫侍猓俊泵魅诽嵛什唤鍪墙淌娜?力，更应该是学生的权力。其次教师要把课堂变成学生交流学习问题的地方，让学生在学习过程中随时提出问题。课结束前，根据学生的表现，评选出“最佳提问人”和“最佳问题”，以调动学生参与获取知识的积极性，达到培养学生多思多问的“问题意识”。,总之，在课堂教学中，教师要注重创设高效课堂教学方法，培养学生数学学习能力，以学生为主体，充分调动学生的学习积极性，激发学生学习的兴趣，同时还要培养学生善于发现、分析、解决和运用数学的能力，养成自主探索的学习习惯，推进数学课堂教学改革，实施素质教育。,究竟怎样规范、精炼、准确表述与呈现初中体育与健康课程（以下简称体育课）课时教学目标呢？表述与呈现的体育课时教学目标又是如何实施科学化操作呢？这两个基本问题一直是广大初中体育教师困惑与研究的问题，本文重点研究如何表述与呈现初中体育课时教学目标的若干种方式，以引起同行关注与讨论。,一、何谓体育课时目标,当我们提出体育课时目标表述呈现方式这个重要命题时，首先要强化理解什么是体育课时目标？所谓体育课时目标，就是在每课时教学中，教师根据教材特点、学生基础、学校场地器材等实情，课前预定的标准，再通过体育课全过程的教、学、练、思、评五个环节活动，检查预期所要达到的学习结果和标准。这是体育教学指导思想的真实体现，是教师体育教学的出发点和归宿，是体育课质量评价的依据。,二、课时目标表述呈现方式问题简析,1.观念陈旧落后,如，有的教师在制定课时目标和表述呈现方式时，还是用过去老的掌握三基、增强体质，培养共产主义道德品质作为体育教学基本任务。观念陈旧落后，受习惯性思维的影响与干扰，这是不符合初中体育课时目标制定要求的。,2.教学目的、教学任务、教学目标含糊不清,如，一位教师制定初一年级快速跑第1课时目标如下：第一，通过本课学练促进学生体质增强；第二，使学生掌握短跑技术；第三，培养意志品质。这位教师明显暴露出所制定课时目标大而空，虚而不实，教师无法实施操作。,3.面面俱到，缺乏针对性,如一位教师制定初二年级武术组合拳第1课时目标如下：第一，通过教学，学生能积极、主动、认真参与到武术学练中，提高参与能力。第二，学会并掌握组合拳1-6动作。第三，发展学生身体素质，提高防止疾病能力。第四，在体验进步与成功中，增强自尊心和自信心，形成积极向上生活态度。第五，培养良好的体育道德品质和集体主义精神等。这样的课时目标范围多而全，全而深，通过一节课教学根本无法操作与达标。,4.表述与呈现的课时目标杂而偏,“杂”：如，在同一教学内容同一节课的目标中，混杂了多种内容的目标。例如，“初步掌握头顶球技术，了解头顶球在足球比赛中的重要性。”这是把认知类与技能类目标混淆在一起表述呈现。“偏”：有的课时目标，不是偏向于运动技能，就是偏向于情意表现。如：通过情境游戏，创造良好学习氛围，激发对活动浓厚兴趣，培养积极参与体育游戏的态度和行为。这样的课时目标缺乏运动技能主线，偏向于情感类目标。,5.课时目标乱而空,“乱”：主要是表述时行为主体混乱。总共几条目标，一会儿用学生口吻，一会儿又变成教师口吻。“空”：课时目标表述呈现时比较抽象和空泛。如“改进快速跑技术”、“发展力量素质”、“培养合作精神”等，这样课时目标比较空泛。表述呈现得不明确、不具体，教师就不知道要把学生教成什么样子、学生也不知道要完成什么目标。,上述五种课时目标表述与呈现的问题是普遍存在的，必须高度重视，及时纠正，使体育课时目标的表述更加科学、规范、适用。,三、制定体育课时目标表述呈现方式的原则与要求,1.体现课标准精神,一定要紧扣体育与健康课程标准中提出的运动参与，运动技能、身体健康、心理健康、社会适应的五个具体目标以及各门学科都有要实施的知识与技能，过程与方法，情感态度与价值观三个具体目标。,2.规范准确，简明扼要,课时目标表述呈现方式，语言准确精炼，通俗易懂，难易适度，主次分明。如运动参与目标，就应该根据单元中不同课时，表述呈现出递进循环向上的运动参与目标。,3.明确具体，易于操作和检查,体育课是教师教、学生学，预设目标和最终达成目标的一致性。所以课时目标必须以此为依据设计。要明确具体，容易操作，利于检查。,4.难度适宜,课时目标应难度适宜，可实现。要适合学生实际，通过积极努力，就能达到，因为这样的目标对学生有极大吸引力，可调动学生的练习热情。如果目标太低，学生体验不到挑战性，无法激发动机；目标太高，又无法实现，会使学生产生挫折感，降低动机水平。,5.便于测评与记录,课时目标应该是具体，可测评、可用语言加以描述和可用文字加以记录的。具体、可测评、可记录的目标，才能有助于导致积极主动而有效的行为，有助于量化检验是否达到了目标，有助于对结果评价。,6.师生共同定标,学生与教师共同制定课时目标，提高学生责任感和积极性，发挥学生达标主体性、创造性、积极性。如在长跑教学中，学生根据自己情况，向体育教师汇报并商榷制定耐久跑距离与时间。这样体现了学生主体意愿与个体差异。,7.科学分层,课时目标表述应要面向全体学生，兼顾两头。使其能达到共性要求，也就是通常说的下线，这个下线是保证大家都能“吃得饱”，这个最低线是体育教学最基本要求，应该能使90%至95%学生都能完成。但是好的课时目标，还要关注学生不同差异，适当考虑“吃不消、吃不饱”学生的需求，表述呈现时应有下线、中线、上线分层课时目标。,8.突出单元构建思想,课时目标制定是依据学段、学年、学期、单元教学计划制定的，突出单元目标制定课时目标是关键，课时目标的来源是单元目标的分解与细化，而不是脱离单元目标来制定课时目标。,四、初中体育课时目标表述基础方法,根据初中教学内容特征，课时教学目标表述呈现由四大基本要素组成。,1.行为主体,行为主体是指参与学习行为的学生，而不是预设学习结果的教师。合适的初中课时目标，是教师为学习者制定的。所以规范课时目标表述应是“学生能够（应该、完成）”尽管在书面表述时经常省略“学生”二字，但不应忘掉行为主体是学生。,2.行为动词,行为动词用以表述学生所形成的可观察、可测量、可评价的具体行为。如能做出、模仿、比较、记住、说出、复述、掌握、接受、配合、参与、练习、帮助、评价自己和他人等。,3.行为条件,行为条件是指影响学生产生学习结果特定的条件限制或范围。如“通过游戏”、“练习3次后”或“小组看图讨论后”等。,4.表现程度,表现程度指学生对目标所达到的基本水准，用以衡量或评价学习表现或学习结果应达到的程度。如“说出5种项目”或“会三种方法”等。,以上四点在具体表述时，为了简明扼要和减少不必要的重复，主要表述动作行为和表现程度两个方面，如“能观察和评价同伴蹲踞式跳远动作”、“会说出蹲踞式跳远动作技术环节等。”,五、初中体育课时目标表述建议,（1）课时目标一般不要用学习目标代替。例如出现“提高学生意志品质”“培养学生短跑能力”等行为主体弄错的现象。,（2）表述课时目标时，一般以2-4个效果目标为宜，做到灵活性与约束力相结合，全面性与个体性相结合，科学性与可评价性相结合，针对性与实用性相结合。,（3）将每课时目标表述清楚。如第一种方法：初一年级（水平四）课时教学目标，可放在教案首位，这样可以突出课时教学目标统领教学内容、方法、手段、评价的思想。第二种方法：先写教学内容，根据教学内容结合学校实际、学生实情确定课时教学目标。,（4）不要将教学目的、教学任务、教学目标混在一起。如“培养成身心和谐发展的人”、“使学生成为合格的中学生”等。,（5）继承优秀传统的课时目标表述呈现方式，开拓创造新的课时目标表述呈现方式，做到既体现课标精神，又适合学生实际的课时目标，这是体育教学前必不可少的准备工作之一，值得广大教师高度重视和研究。,六、初中体育课时目标常用行为动词表述举例,（1）认知类方面行为动词，依据学生认知水平的不断提高，可分为三个层次：第一，了解、记忆层次。如：说出、知道、了解等。第二，理解、领悟层次。如：理解、领悟、懂得等。第三，应用层次。如：应用、区分、评价、描述等。,（2）运动技能类方面的行为动词，依照学生掌握技能的规律，可分为：第一，动作泛化层次。如：学习、复习、改进提高、巩固等。第二，动作分化层次。如：运用、掌握、做出、学会等。第三，动力定型层次。会练、会评、应用、模仿等。,（3）心理健康方面的行为动词，依据学生情感目标的递进，可分为：第一，接受层次。如：乐意、参与、具有等。第二，兴趣倾向层次。如：展示、树立、关爱、尊重等。第三，态度表现层次。如：克服、关心、体验等。,（4）身体健康类方面的行为动词，如：发展、学习、完成、从事、促进、提高、增强、控制、进行、利用等。,（5）社会适应类方面的行为动词，如：培养、提高、具有、关注、促进、知道、达到等。,七、初中体育课时教学目标表述示例(见表1),中医基础理论脏腑兼病辨证1、合法而稳定的权力在使用得当时很少,1,凡两个或两个以上脏腑的病证并见者,称,为脏腑兼病。,体各脏腑之间,即脏与脏、脏与腑、腑,与腑之间,是一个有机联糸的整体。宅们在生理,上既分工又合作,共同完成各种复杂的生理功能,以维持生命活动的正常进行,因而在发生病变肘,宅们之间则相互影响,或由脏及脏,或由脏及腑,或由腑及腑等。,凡两个或两个以上脏腑的病证并见者,称,2,心肾阳盧证,心肺气虛证,心脾气血盧证,脏虚证,心肝血虚证,脾肺气盧证,腑兼病辩证,肺肾气盧证,肺腎阴盧证,肝肾閃虚证,群火犯肺证,实证,肝胃不和证,肝胆湿热证,Ch inane Cn verily os raditional shinese ledtieine,心肾阳盧证,3,心肾不空江,指心与肾的阴液亏虛,阳气偏亢,以心烦、,失眠、梦遗、耳呜、腰酸等为主要表现的虚热证,候。又名心肾阴虚阳亢火旺证,常见病因,忧思芳神太过,郁而化,肾阴亏耗,火,耗伤心肾之阴,虛阳亢动,因虛芳久病,房事不节,上扰心神,心肾不空江,4,病机分析及临床表现,心火亢盛,扰乱心神心烦心悸、失赈多梦,肾,心肾,下上,交济,不交,腰滕酸软疼痛,賦晕耳呜,肾阴于虚,失眠健忘,遗精早泄,月经不调,体失濡养,潮热益汗,五心烦热,舌红少津,脉细数,辨证要点:心烦失眠,腰酸遗精与虚热证共见,ca s inan C eerily os raditienal chineese s medicine,病机分析及临床表现,5,肾阳虚,指心与肾的阳气虛衰,失于温煦,以心悸,水肿等为主要表现的虛寒证候。又名心肾虚寒证,水肿明显者,可称水气凌心证。,常见病因,心阳虚衰,病久及肾,肾阳亏虚,气化无权,水气凌心,肾阳虚,6,病机分析及临床表现心动失常,心悸怔忡,心阳虛,肾,血行瘀滞唇甲青紫,阳虚,畏肢冷,神疲乏力,阳虚生寰,舌淡紫苔白滑,脉弱,肾阳虚气化失权,寒水内停,股体浮肿少尿,辯证要点:心悸,水肿与虚寒症状共见,病机分析及临床表现心动失常,7,防气虚沉,指心肺两脏气虚,以咳喘、心悸、胸闷等,为主要表现的虛弱证候,常见病因,久病咳喘,耗伤肺气,累及于,老年体虛,芬倦太过等,使心肺之气,虛损所致,防气虚沉,8,病机分析及临床表现,心动失常一心悸胸闷,心气虚,肺,血行瘀滞唇舌谈紫,脉结代,气虚,宣降失职一咳喘气短,证肺气虚,_輪津不利疲漩清稀,气虚不通,面色淡白,自汗乏力,卫外不囿,动则加重,舌谈脉弱,辩证要点:咳喘,心悸,胸闷与气虚症状共见,病机分析及临床表现,9,心牌气血虚,指脾气亏虛,心血不足,以心悸、神疲,头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚,弱证候。简称心脾两虚证。,常见病因,久病失调,思虑过度,饮食不,损伤脾胃,生化不足心摩气血两虚,慢性失血,血亏气耗,心牌气血虚,10,病机分析及临床表现,心动异常,心悸怔忡,心血虚,脾,脑神失养失眠多梦,头晕健忘,运化失职纳少,腹胀,便嬉,气血,脾气虚,统血失职,肌,月经蚤少色淡或啉漓不尽,面色萋黄,倦怠乏力,气血亏虚,舌淡嫩,脉细弱,辩证要点:心悸失赆,食少腹胀,慢性出血伴气血,亏虚表现,ca us nane n eerily of g raditional Chineese sledtieine,病机分析及临床表现,11,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,12,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,13,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,14,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,15,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,16,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,17,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,18,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,19,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,20,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,21,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,22,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,23,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,24,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,25,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,26,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,27,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,28,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,29,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,30,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,31,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,32,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,33,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,34,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,35,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,36,中医基础理论脏腑兼病辨证课件,37,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,38,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,