非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起,始剂量华法林对NR达标速度的影响,研究背景,房颤(AF时心房的无效收缩导致心房血液淤滞,使动,脉系统血栓栓塞和缺血性脑卒中的危险性增加5倍, Framingham研究表明AF患者脑卒中年发生率平均,为5%;50-59岁为1.5%;80-90岁为23.5%,胡大一等报道我国AF脑卒中的患病率为24.8%,华,法林抗凝治疗率仅为2%,马长生等曾调査北京地区非瓣膜病房颤(NVAF)患,者,非抗凝状态下缺血性脑卒中年发生率为53%,随着新课程标准的实施和课程改革的进一步深化，如何上好英语复习课，怎样落实双基、突出能力，如何将复习课的自主权还给学生，真正提高复习课的效率，已成为广大英语教师共同关注的话题。提起英语复习教学，人们总会不由自主地想起那一套古老的三轮复习法分册分单元语言知识的梳理、专项复习以及中考冲刺试题模拟训练。千篇一律的复习模式令学生感到“乏味”;浩淼无边的题海令复习教学散发出“苦涩味”。许多学生苦不堪言，甚至在题海中迷失自我，找不到出路口。身为一线教师的我们，面对这样的课堂，应有所触动和反思。,一、初三英语课堂师生两厌的原因分析,（一）教师对新课程标准的漠视,目前农村中学的部分老师受传统教学思想的影响，思想守旧，观念落后，改革创新意识不强，习惯于用传统教学模式。中学英语教材的改革为教师观念的转变奠定了基础。然而传统考试的“余威”仍在，教改力度仍不够大。一些教师由于理论学习和教学研究不够，在教学中没有很好地遵循新课程标准的理念，不懂得如何整合、开发利用教材。上岗前没有认真组织培训学习新课标，没有很好地理解和把握新课标和考试说明所规定的教学内容和教学要求，不了解命题走势，必定难以提高教学质量。,（二）了解学情不够，师生互动少,在平时，只要一提到英语复习课，人们就会想到许多的卷子，大量的练习题，师生终日埋在题海里。这样的复习方法师生觉得疲惫不堪，效果也不尽如人意。一些老师抱怨学生不够投入，不够聪明，学生则对复习失去兴趣，厌烦学习，甚至放弃英语这门功课。许多老师仍固守着自己的老一套教学方法，每节课让学生记大量的语言点，教学形式单一，忽视对学生听、说、读、写各方面的训练，觉得只有“满堂灌”“填鸭式”的教学方式才能让学生“吃”得饱。一些教师在批改学生作业时过于简单，大多只会画出错误之处，没有多少评论和解释，批改不及时，鼓励性批语偏少。另外，部分教师对教学缺乏理性的思考，没有合理取舍教学资源，满足于全盘照搬，导致教学缺乏个性色彩。长此以往，学生厌学、教师厌教。,二、让复习课“活”起来的措施,（一）采用丰富的教学形式，突出学生的主体地位,1.设置形式多样的课堂活动，为学生创造运用英语的机会,（1）用英语复述课文，培养学生的口头表达能力,让学生从最简单的课文开始复述，注意他们的语音、语调。对于较长、较复杂的课文，教师可先进行主体句的剖析，让学生更快、更容易记住课文大意。复述课文可由引导式复述逐步进入自由,复述。,（2）角色表演,教师为参加者分配角色，设置情景，让他们身临其境，以角色的身份说话。为了使活动顺利进行，教师在学生表演前应向角色提示必要的背景。以看电视为例，扮演孩子、爸爸、妈妈和奶奶的四人分别得到一张纸条，上面提示着有关背景，它们分别是：“要看足球赛”“要看动画片”“要看京剧”和“从中间调和”。学生根据角色提示进行自编自演。这样的课堂活动不仅给学生提供了练习口语的机会，而且为学生发挥想象力提供了空间。,（3）创设语言情景，加强语言信息刺激,教师创造和利用情景组织课堂教学，给学生创造交际的氛围，加强语言信息刺激，可以引发学生表达的欲望，提高他们的语言综合运用能力。如复习英文购物的对话时，课前我先将准备好的文具摆在讲台上，并标上价格。在讲台前贴上标有“广宇文具店”的字样。上课时，我请一位学生与我配合，将整个购物过程演绎出来。因为模仿真实情景，并配以一定的表情与动作，整个教学过程充满了趣味性，学生显得非常活跃，争着上台表演，不仅轻松复习巩固了有关购物的口语，又提高了口语表达能力。,2.因材施教，分层次进行学习策略指导,对于学习成绩中上游的学生，教师要尽量鼓励他们在完成课本学习任务的同时，积极参加各种课外活动。对于成绩一般的学生，要求他们明确学习目标和学习需要，扎扎实实地掌握课本知识，并能根据需要进行预习。在学习过程中要求他们集中注意力，积极思考，并善于记要点，注意发现语言规律，能运用规律举一反三。对于成绩较差的学生，教师应不断为他们创造成功的机会，让他们更多地品尝成功的喜悦。,（二）重视培养学生的整理、归纳能力，提倡合作、探究精神，提高初三总复习的效率,初三的学习任务繁重，学习生活很紧张。为了减轻学生的负担，提高学习效率，教师应注意对学生进行整理和归纳能力的培养，提倡合作、探究精神。,1以旧促新，以新带旧，为总复习奠定基础,我们在初三开学时就应制订出详细的教学计划，要求学生每天复习几个单词和句型，复习从第一册开始，以册为单位，对本册单词表和句型进行归纳，按类复习，归类工作由学生负责。同时我们以周为单位，对已复习内容进行小测验，试卷由学生自己出。（四个小组，每组由一个同学出考卷，然后从四份卷子中抽出一份作为试卷。）交叉评卷，并在卷面上写出评议，让学生自我发现错误，并及时纠正。在教学中我们也注意引导学生发现错误并进行适当的纠正，注意了解和反思自己学习英语的不足。要求学生，特别是成绩一般的学生要准备一个纠错本，平时注意把学习英语中所犯的错误记在这个本子上，并给予纠正，有空就看，不懂就问，直到掌握为止。,2加强整理和归纳，提倡合作、探究精神，提高三轮复习效果,第一轮复习时，我们先分册、分单元进行复习，在复习过程中引导学生找出本单元的重点，如重点单词、重点词组、重点语法、重点句型结构、重点对话和写作重点等等，让学生分析它们的特点，找出其中的规律，然后进行模仿操练，达到熟练掌握并能举一反三的程度，最后再对它们进行归纳总结，每个单元都要求学生这样做，人人过关。,第二轮复习对学生的要求更高，要把三年来所学知识按照几个专项进行归纳总结，要求突出重点，牢固掌握。,第三轮是考前指导与适应性训练，侧重培养学生的审题解题能力，知识考查和能力并重，从而使复习达到“知识能力知识”的良性循环。,（三）进行积极评价，鼓励创新思维和实施评价活动,1.设计交际任务，适时使用课堂活动评价表，提高学生课堂活动的参与度,课堂采用交际任务教学，可以使学生用语言进行交流并完成课堂交际任务，学生的口头交际能力将随着一个个交际任务的完成而得到提高。此外，精心设计小组合作任务，组织学生进行合作学习，充分利用教学动态因素之间的互动来促进教学的有效性。另外，教师要对学生的表现给予及时、充分的肯定和鼓励，通过制定和使用合理的课堂活动评价表，引入小组主题探究竞赛活动，评选出最佳合作小组、最佳创新设计、最佳个人等奖项，充分调动学生在做中学英语的积极性，培养其小组合作精神，在实践中增强学好英语的自信心。,2.开展丰富的课外活动，提高学生的交际能力,英语课外活动不仅能丰富校园文化生活，还可以帮助学生复习和巩固课内学习的知识和内容，有利于学生增长知识、开阔视野、发展智力。我们可以通过看英文电影、搞歌曲欣赏讲座、建立英语角、组织英语晚会、开展英语演讲比赛、举办英语故事会和辩论会等多种途径进行训练，让学生在真实的语言环境中感受英语，提高学生的交际能力。,没有一位初三英语教师不希望学生喜欢自己的课。那么，我们在进行备课时就不仅要备好教材和教学内容，更要认真地备好学案，从学生的实际需要和能力入手，更新教育教学观念，始终把学生放在主体地位。让我们一起探索复习课的教学方法，帮助学生更好地学习，朝素质教育的方向奋发努力。,素质教育是培养跨世纪各类建设人才的最佳选择。要全面推行素质教育，首先必须建设一支高素质的教师队伍。因为，教师是学校教育活动的中坚，是实施各类教育的主体。教育的核心是质量，质量的关键在教师。作为一名教育管理者，笔者认为要从下面这三个方面入手，才能打造一支良好的教师队伍，促进农村的教育发展。,一、建设一支高素质队伍的现实意义,首先，建设一支高素质的师资队伍是推行素质教育的前提和基础。只有德才兼备的教师，才能赢得学生的敬重和信任，才能在学生中享有威信，才能引起学生积极的响应，激发学生的学习兴趣和学习信心。其次，建设一支高素质的教师队伍是推行素质教育的保证。教无定法，贵在得法，教师的劳动质量，只能取决于他的劳动主动性、创造性、严谨性等有关职业素质，所以传统的行政型管理手段（其数学模式为：绩效=法规组织程序）是难以保证教师劳动质量的。正如列宁所指出的那样：“学校的真正性质和方向，并不由地方组织的良好愿望决定，不由学生委员会的决议决定，也不由教学大纲等等决定，而是由教学人员决定的。”1第三，建设一支高素质的教师队伍是实施素质教育的关键。教师素质本身具有巨大的教育职能，直接起着教育工具的作用。一个素质良好的教师，他可以通过自己的言行，用正确的人生观、价值观，多学多思、积极健康的精神风貌来影响学习，通过耳濡目染、潜移默化的陶冶，使学生逐渐形成良好的品德、高尚的情操、志趣爱好等。,二、当前农村的中学师资队伍现状及其对素质教育的制约,当前广大的农村中学，师资队伍的状况：,1.农村教师的敬业精神空前危机制约着素质教育的实施。农村中学教师显性流失、跳槽、出国、弃职下海每每发生，这种现象直接撞击着广大教师敬业、乐业、勤业的防堤；当今大有蔓延之势的拜金主义、享乐主义、功利主义的思想，以至校园内流行着另一种奇特的现象隐性流失。许多教师到处兼职、炒股票、经商，把教师职业当作第二职业；还有一些教师唯利是图，取财之道面向学生，以种种补习名义捞取大额补习费，伸手接受家长重礼，写教案要补贴，上课要课时补贴，组织学生课外活动要补贴，毕业班要质量奖，非毕业班要教学奖，追回流生要补贴，巩固学额要奖励，各项评比要奖金等等，这些现象严重损害了学校和教师的形象。,2.教师群体素质的关键因素，即知识结构，对农村教师而言较单一，无形中制约了素质教育的实施。知识结构主要包括学历结构和学识结构。学历代表个人的文化水平，说明具备了某段教学工作的起码条件，但不能保证个体的学识水平。学识水平，是指个体具体知识的广深程度，而农村中小学大部分教师都是近十年来的师专毕业生，他们的成长受到农村文化氛围的制约和应试教育的影响，知识结构比较单一，只懂得本学科知识，对其他学科的一般知识了解甚微，爱好不多，兴趣不广，学校各种活动缺少良好的组织者，各种竞赛难寻出类拔萃的教师。,3.教师陈旧的教育思想方法、手段制约着素质教育的实施。应试教育的课堂教学集中表现出三个弊端：第一是重“教”不重“学”的主观性。只研究教师的教授法，学生只能被动地适应教师的教授法，学生的主体地位被忽视了。第二是只重“知”不重“思”的浅层性。应试教育的目标是让学生把要考的“知识”记住，而忽视了对学生思维方面的锻炼和各方面能力的培养，造成了学生“高分低能”。第三是重“灌”不重“趣”的强制性。应试教育的教学方法是把学生当“容器”，如加班加点、书山题海、频频考试等沉重的课业负担，以摧残学生身心健康为代价来提高所谓的教学质量。,三、建设一支高素质师资队伍的对策和措施,1.提高教师素质首先应从抓“师魂”入手。教师的劳动是以“灵魂”去塑造灵魂，这就要求教师自己首先要有“师魂”。爱事业、爱学校、爱学生就是“师魂”的重要组成部分。,爱事业，这是师德的核心。农村青年教师中的大多数是满怀对教育工作的热爱和憧憬而走上工作岗位的。由于他们对现实生活中的挫折和困难心理准备不足，事业心很容易动摇。对此，学校领导一方面要加强师德教育力度，抓住政治理论学习不放松，引导青年教师树立正确的人生观、世界观和价值观；另一方面，学校领导要充分信任青年教师，知人善任，多给他们实践锻炼的机会，关心青年教师的精神需求，评选青年教师的优质课、优秀教案、优秀论文、教坛新秀，使青年教师树立成就感，让他们感受到成功的喜悦。,爱学校，是教师事业心强的具体表现。因此要注重在教师中培养学校向心力、凝聚力，校长应给新教师上校史课，讲学校的光荣历史和优良传统。同时创造宽松和谐的环境，让教师参与学校管理和重大问题的决策，重视并采用教师的合理建议，设立有价值的建议奖，使教师产生受到信任尊重的亲切感，增强主人翁意识。努力解决教职工的生活困难和后顾之忧，让他们安心农村学校教育工作，视校为家。,爱学生，是师德的最高表现。教师离开了对学生的爱，那么爱事业、爱学校都是一句空话。所以热爱学生不仅是一种高尚的道德情操，而且是一种强力的教育力量，是事业成功的基础。为了培养对学生奉献的一片爱心的情操，学校应一方面加强学习，宣传典型，树立楷模；另一方面要建立严格的工作制度，如制订爱生公约、师德教育十要十不要等，使教师的言行有准绳。,2.建立健全的教师培养培训制度。学校配合进修学校抓好新教师培训工作，对新教师严格要求，精心指导，不仅业务上指导，而且要在思想上加以指导，促进师德师风的发展，以适合素质教育的要求。指导新教师要做好五个“一”，即拜一位指导教师、备好上好一节课、出好一份试卷、写好一次考试的质量分析、组织好一次主题班会；过好“六个关”，即课堂教学基本功关、教材关、教法学法关、当好班主任关、教研关、课外活动关。同时，学校应鼓励教师在职进修，上级行政主管部门要有计划地建立教师岗位培训制度，工作几年后要轮训一次，保证教师知识的更新。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起,始剂量华法林对NR达标速度的影响,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起,2,研究背景,房颤(AF时心房的无效收缩导致心房血液淤滞,使动,脉系统血栓栓塞和缺血性脑卒中的危险性增加5倍, Framingham研究表明AF患者脑卒中年发生率平均,为5%;50-59岁为1.5%;80-90岁为23.5%,胡大一等报道我国AF脑卒中的患病率为24.8%,华,法林抗凝治疗率仅为2%,马长生等曾调査北京地区非瓣膜病房颤(NVAF)患,者,非抗凝状态下缺血性脑卒中年发生率为53%,研究背景,3,华法林抗凝作用的荟萃分析,p0.01,对照组,华法林组,8州的好,p0.001,p160/100mmHg);既往有出血性脑卒中史;近六个,月内曾发生胃肠道或泌尿生殖道出血;华法林过敏,确诊或怀疑的血液恶病质或凝血病、癌症患者;近2周,应用维生素K者),患者出院后无监测NR条件者,瓣膜性心脏病及人工心脏瓣膜患者,拒绝应用华法林者,研究对象-排除标准,10,研究方法,本研究采用随机对照的研究方法。入选具有应,用华法林抗凝适应征的NVAF或AFL患者,随,机分入3组,第一组以3125mg/d起,第二组以5mg/d起,无论NR是否达标,第3,天起减至3125mg/d,第三组以5mg/d起,直至NR达18以上后根,据NR调整至维持剂量,研究方法,11,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,12,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,13,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,14,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,15,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,16,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,17,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,18,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,19,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,20,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,21,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,22,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,23,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,24,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,25,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,26,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,27,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,28,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,29,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,30,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,31,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,32,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,33,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,34,非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响课件,35,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,36,