围手术期患者的饮食护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,围手术期患者的营养护理,演讲人:李萍,围手术期患者的饮食护理围手术期患者的营养护理,演讲人:李萍,目录:,1、围手术期患者营养护理的目的与意义,2、围手术期营养的适应症,3、围手术期肠内营养,、围手术期肠外营养,完善的术前准备是手术成功的重要条件,术前做好充分的准备工作,术后尽快恢复生理功能,围手术期患者的营养护理围手术期患者的饮食护理围手术期患者的营,1,目录:,1、围手术期患者营养护理的目的与意义,2、围手术期营养的适应症,3、围手术期肠内营养,、围手术期肠外营养,目录:,2,完善的术前准备是手术成功的重要条件,术前做好充分的准备工作,术后尽快恢复生理功能,完善的术前准备是手术成功的重要条件,3,营养目的,随着代谢研究的深入与临床经验,的积累,围手术期营养的目的不,在是单纯的维持手术病人的氮平,衡,保持患者的瘦体组织,而是,为维持脏器。组织和免疫功能,促进脏器组织的修复,加速患者,的康复。,营养目的,4,评估患者营养状况的指标,体重的,三头肌皮,测定,褶厚度,肌酐身,上中臂(清蛋白,高指数,肌周长,氮平衡,清转,迟发型,试验/总淋巴,皮肤超,铁蛋白,敏试验,细胞计,评估患者营养状况的指标,5,1、体重的测定,体重(KG)=实际体重标准体重x100%,标准体重=(身高100)0,无营养不良,80-90,轻度营养不良,60-80,中度营养不良,重度营养不良,举例:患者女性,身高160cm,体重45kg,请问有无营养不良?,答:该女性标准体重(160-100)x0.9=54kg,际体重为45kg,54x100%=83,属于轻度菅养不良。,1、体重的测定,6,2肱三头肌皮褶厚度:反映集体脂肪储存指标,测量方法:用卡尺测量肩胛骨喙突和尺骨鹰嘴终,点处皮肤,连测三次取其平均数,正常值男性为,83mm,女性153mm,正常,80-90%,轻度降低,中度降低,90%,正常,轻度降低,60-80%,中度降低,90%,正常,BM轻度缺乏,60-80%,LBM中度缺乏,60%,LBM重度缺乏,5发型皮肤超敏试验:种通过皮内接种相应抗原而诱发迟发型,超敏反应的皮肤试验,4肌酐/身高指数:肌酐是肌蛋白质的代谢产物,尿中肌酐排泄量与,9,蛋白质,正常,轻度营养不良中度营养不良重度营养不良,白蛋白(g/),35-40,28-35,21-27,21,转铁蛋白(g/),2-4,1.5-2,1-1.5,前白蛋(mg/)200-400,100-200,50-100,50,氮平衡=24h总入氮量一总出氮量,(尿氮+3-4g非尿素氮),营养不良能影响机体的细胞免,疫功能,淋巴细胞总数(TLC)=白细胞总数淋巴细胞,百分率,蛋白质,10,围手术期患者的饮食护理课件,11,围手术期患者的饮食护理课件,12,围手术期患者的饮食护理课件,13,围手术期患者的饮食护理课件,14,围手术期患者的饮食护理课件,15,围手术期患者的饮食护理课件,16,围手术期患者的饮食护理课件,17,围手术期患者的饮食护理课件,18,围手术期患者的饮食护理课件,19,围手术期患者的饮食护理课件,20,围手术期患者的饮食护理课件,21,围手术期患者的饮食护理课件,22,围手术期患者的饮食护理课件,23,围手术期患者的饮食护理课件,24,围手术期患者的饮食护理课件,25,围手术期患者的饮食护理课件,26,围手术期患者的饮食护理课件,27,围手术期患者的饮食护理课件,28,围手术期患者的饮食护理课件,29,围手术期患者的饮食护理课件,30,围手术期患者的饮食护理课件,31,