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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,上颌窦提升相关技术,郑州大学口腔医学院,吴豪阳,上颌窦提升相关技术,1,上颌窦解音,上颌窦形似底朝下的锥状,上颌第,磨牙根尖距上颌窦下壁最近,上颌第二磨,牙次之,上颌第三磨牙及第二前磨牙稍远,些。上颌磨牙区的骨形态可参考X线确认,骨量充足可直接种植,如上颌窦底骨质有,限,可能穿通上颌窦底,故不能直接种植,应行上颌窦底植骨(上颌窦提升)后种植。,上颌窦解音,2,脏下沟,颧突,眶下緣,结节,眠下孔,鼻前棘,牙槽突,额突,泪沟,上窦,鼻切迹,前迹,切牙,膊突,牙槽突,上颔骨,脏下沟,3,上颌窦位于上颌骨内,开口于中鼻道。,是一个由多个骨壁、四角锥形的空腔,由,0.3-0.8mm厚的上颌窦粘膜衬里。有的上颌,窦为两个或多个骨性分隔,骨性分隔发生率尚无统计数据,但,Noman在上颌窦底提升手术中有20%的发,生率。,中国人上颌窦腔大小:长34mm宽,23mm高33mm,上颌窦位于上颌骨内,开口于中鼻道。,4,上颔窦的作用,湿润温暖空气,缓冲外伤冲击力,减轻重量,进化中预留的无用空腔,发音的共鸣腔,作用不明确,上颔窦的作用,5,上颌窦提升的历史,1960年 Boyne首例提升术,1984年提出,开窗式提升,1970年 Boyne& James,Grafting of the maxillary sinus floor with,autogenous marrow and bone,1975年 Tatum首先介绍了上颌窦底提高植,骨手术,1984年 branemark教授,上颌窦提升的历史,6,上颌窦提升的适应症,磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴萎缩,窦底到牙槽嵴之间距离小于10mm,无上颌窦急性炎症、囊肿、肿瘤等,无全身、局部禁忌症,上颌窦提升的适应症,7,禁忌症,除种植手术一般禁忌症外,鼻,道病变是上颌窦提升术的禁忌,禁忌症,8,高度不足的原因,解剖因素:上颌窦底位置低,拔牙后气化,加速,炎症:严重的牙周病,创伤:外伤拔牙时损伤过大,废用性牙槽嵴顶吸收:长期缺牙活动义齿,压迫,高度不足的原因,9,基本术式,开窗提升(外提升术),同期植入种植体,延期植入种植体,挤压提升(内提升术,冲顶),挤压提升+植骨,挤压提升+不植骨,基本术式,10,上颌窦提升相关技术课件,11,上颌窦提升相关技术课件,12,上颌窦提升相关技术课件,13,上颌窦提升相关技术课件,14,上颌窦提升相关技术课件,15,上颌窦提升相关技术课件,16,上颌窦提升相关技术课件,17,上颌窦提升相关技术课件,18,上颌窦提升相关技术课件,19,上颌窦提升相关技术课件,20,上颌窦提升相关技术课件,21,上颌窦提升相关技术课件,22,上颌窦提升相关技术课件,23,上颌窦提升相关技术课件,24,上颌窦提升相关技术课件,25,上颌窦提升相关技术课件,26,上颌窦提升相关技术课件,27,上颌窦提升相关技术课件,28,上颌窦提升相关技术课件,29,上颌窦提升相关技术课件,30,上颌窦提升相关技术课件,31,上颌窦提升相关技术课件,32,上颌窦提升相关技术课件,33,上颌窦提升相关技术课件,34,上颌窦提升相关技术课件,35,上颌窦提升相关技术课件,36,上颌窦提升相关技术课件,37,上颌窦提升相关技术课件,38,上颌窦提升相关技术课件,39,上颌窦提升相关技术课件,40,上颌窦提升相关技术课件,41,上颌窦提升相关技术课件,42,上颌窦提升相关技术课件,43,上颌窦提升相关技术课件,44,上颌窦提升相关技术课件,45,上颌窦提升相关技术课件,46,上颌窦提升相关技术课件,47,上颌窦提升相关技术课件,48,上颌窦提升相关技术课件,49,上颌窦提升相关技术课件,50,上颌窦提升相关技术课件,51,上颌窦提升相关技术课件,52,上颌窦提升相关技术课件,53,上颌窦提升相关技术课件,54,上颌窦提升相关技术课件,55,
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