支气管扩张课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,4支气管扩张,4支气管扩张6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思4支气管扩张支气管扩张 Bronchiectasis概 念 是支气管与周围组织的慢性化脓性疾病，导致支气管壁受损，出现不可逆的扩张与变形。,主要症状：慢性咳嗽，大量浓痰和反复咯血与感染。,Creation of a harmonious teaching environment,optimizing the chemistry classroom teaching,Liao Xiaozheng,【Abstract】Create a harmonious environment education and cultivate a harmonious talents,build a socialist harmonious society is a necessary condition,but also under the new situation of reform and development of major strategic issues.A new round of the chemistry curriculum reform advocated the creation of harmony,democracy,good teaching atmosphere.How to create such a harmonious atmosphere for the teaching ? This requires our teachers continuous learning,improve their own quality,and we should be concerned about the students psychological,physiological growth of the law,understand the needs of students,the students become friends,really be all the education and teaching to their needs as the starting point,multi-directional to stimulate students interest in learning,then harmony,democracy,good atmosphere in the classroom teaching to create success.,【Keywords】Harmonious Chemistry teachingNeedsInterest,高中阶段的化学教学，由于面临着高考的压力，是学生学习最紧张的阶段，如何在学习中为学生缓解压力？从而创设和谐、轻松、乐学的学习氛围，充分发挥教师、学生和教学资源的作用，使这些因素有机地融合成为一个和谐的整体，自然和谐地存在于化学教学环境中，使教学活动得以顺利进行，提高化学课堂教学效率，让学生在和谐、愉快的学习中度过人生中最重要的阶段。笔者就自己的一些做法谈几点体会。,1.了解学生的需要,要创设和谐的教学氛围，首先要了解学生的需要，只有了解才会真正理解，只有理解了才会真正尊重。学生是一切教育之根本，要优化化学课堂教学，创设和谐教学氛围，必须把他们作为我们工作的起点。从心理学的角度分析，学生在学习中具有两个特性：向师性和独立性。向师性，即对老师有一定的依赖，在学习过程中需要老师的关心、关注、帮助，从而使他们获得学习心理的满足，进而激发他们的学习兴趣和动力。作为我们教师，要正确认识这种“向师性”，不断的提升我们的素质，树立自己的教学威信，让每位学生都获得心理从属感；同时，要用发展的眼光看待学生的这种特质，真正做到“让每一位学生都感受到你的关注”。而“独立性”，又构成了学生的另一面。高中学生都是独立的人，他们身体独立，心理独立，每个人都有独立的倾向和独立的要求，具有相当强的独立学习能力，都是独立于教师的头脑之外，是客观存在的。这些特征就要求我们教师，在照顾到其“向师性”一面的同时，要更多的关注到其“独立性”，给学生的学习成长要预留一些独立空间，充分发挥他们的想象力，调动他们的学习积极性，培养他们的创造能力。,高中学生正处于活泼好动的年龄阶段，关注学生需要，把一些化学知识、化学原理和现实生活中学生感兴趣的事情联系起来，从学生的需要出发，从学生感兴趣的事情入手，学生才愿意学，教学才有效果。例如在教铁的化学性质时，我们把单质铁、二价铁、三价铁的相互转换，形象地叫成“铁三角”，如果简单地按课本给学生讲解这个知识点，学生的学习兴趣不大，考虑到高中学生都喜欢球类运动，如果给学生讲解足球场的三角攻防战术以及篮球战术的三角进攻就来自我们化学的“铁三角”。学生的学习兴趣马上就被激发起来了，因为足球、篮球的知识正是他们需要了解的知识。这样一来，课堂就成了和谐、轻松、乐学的教学课堂，当然教学效率也就起到了事半功倍的效果。在学习原电池的知识时，给学生讲解如何利用原电池知识来除掉银首饰上的黑斑，如何保护你们的自行车不易生锈。让学生理解化学知识就是生活中必须了解的知识。课堂上把语文、数学、物理、生物等学科的知识与化学联系起来，让学生觉得化学确实是学有所用，满足学生学习的心理需要。,2.激发学生的学习兴趣,美国著名教育家布鲁纳说：“学习的最好刺激乃是对所学材料的兴趣。”实践证明，优化化学课堂教学的第一步也是最重要的一步就是要激发学生对化学学科的学习兴趣，使学生的积极性提高，让学生自觉、自愿地接受化学知识，在轻松、和谐的氛围中完成课堂教学，提高课堂教学效率。,兴趣才是学生最好的老师，培养学生的学习兴趣，激发学生的好胜心。我在教室后面的学习园地上摆下擂台，每周找12个化学题目放在教室后面的学习园地上，让学生把自己的答案挂上去。学生也可以挂一些自己认为很好的题目上去考老师和其他同学，答题正确的同学在课堂上表扬，并作为平时成绩记录在案。对学生觉得比较难懂的一些化学原理设计成探究性实验，让学生组成合作实验小组，在科学的实验探究过程中，培养学生的科学思维能力和解决问题的能力以及学生的合作能力和合作技巧。每学习完一章内容，让学生自己出题，从中选取题目来考试，培养学生自主学习。把化学课堂的自主权还给学生。,3.让课堂活起来,化学知识来源于生活，服务于生活，把课本上的化学知识与学生日常生活中感兴趣的事情联系起来，把一些深奥的化学原理用活生生的实例来讲解，就会使课堂教学活起来。例如：在讲解乙醇变乙醛的化学原理时，给学生讲如果看见你父亲在冬天用铜壶温酒，你就告诉他这样子就会使乙醇变成乙醛，这样一来酒就有毒了，不能再喝了，学生一下子就能理解乙醇变成乙醛的原理。学习制取乙酸乙酯的实验中，给学生讲解生活中可以用醋酸来解酒，学生很快就弄清了利用乙醇和乙酸来制取乙酸乙酯的原理了。课堂上教师还可以用自己的生活阅历，幽默风趣的语言，创设和谐、愉悦的教学氛围，让学生在和谐、轻松、愉快、活跃的氛围中度过每一堂课。,4.成为学生的朋友,和谐的师生关系，不是一朝一夕就能构建的，它是教师艰苦劳动的结果。最重要的是，教师要有爱心，并以此感染学生。罗素指出，“凡是教师缺乏爱的地方，无论品格还是智能都不能充分地或自由地发展”。总之只有对学生倾注了感情，才能获得学生的信任和尊重。挖掘学生身上的“向师性”因素加以强化，激励学生的自信心，融洽师生关系，为和谐的师生关系打下基础。,创设和谐的师生关系，要与学生经常接触，利用化学学科的特点，多设计一些探究式、合作式的化学实验，与学生共同研究。多利用课余时间与学生打打球、下下棋、聊聊天，拉近与学生距离，形成心理上的相容。学生亲其师、信其道，学习的劲头就会倍增。做好学生的“成长记录袋”档案，了解了学生的所作、所思、所想、所需，有针对性地给以鼓励和指导，通过一对一的交流，成为学生的朋友，增加师生间的默契和信任，为学生的学习注入活力和动力。,总之，和谐的教学环境是化学新课改的重要组成部分，是实现教育改革、实施素质教育的关键。它能转化为强大的教育力量，激励学生的自我完善，化学教师运用各种教学的教育手段创设和谐的教学氛围。21世纪的教育呼唤和谐的师生关系，和谐的教学环境，让我们努力做一个学生信任、喜欢、尊敬的化学教师吧！,一、农村小学音乐教育的现状 小学音乐教育是整个音乐教育的基础阶段，是实施美育的重要手段和途径，是小学必修课程之一。音乐教育对于小学生智力的启迪，人格的塑造，想象力、创造力的培养等都有不可替代的作用。然而，在农村小学，音乐教育现状与现代化教育的要求相差甚远，主要表现在以下几个方面：,1.教学观念落后，音乐教学被忽视,目前，不少学校仍把各种统考科目作为评价教师和学生的唯一标准，跳不出“片面追求升学率”的窠臼。因此，学校普遍存在忽视音乐教学、占用或“砍掉”音乐课的现象。在农村，有些学校让教不好“主课”的教师去教音乐，学生只能唱唱流行歌曲，音乐教学的任务得不到落实。,2.音乐教师的素质层次不齐,在农村，专职音乐教师不多，许多教师同时兼任好几门功课，甚至把音乐课作为无“音乐”之课。音乐课只是徒有虚名。只要是音乐课，就挪作它用，不是上语文课就是上数学课。许多音乐教师没有专业的素质和修养，也没有专业知识，一味地让学生听录音机演唱，没有教会演唱的方法。即使是专业的音乐教师，也没有很强的使命感，也没有充分地利用身边可用资源，与其他学校进行交流，更别说通过课与课之间的交流来提高教学水平了。,3.对音乐教育的投入不足，教学条件差，缺少相关设施,首先，缺少音乐专用教室；其次，缺少音乐教学所必需的多种教学设备和相应的音响、音像资料。虽然学校有电脑、多媒体、影碟机、投影仪等设备，但极少将它们用在音乐课的教学上，最多也不过是在上公开课时使用一下。,4.学生家长的教育观念落后,许多学生家长认为，音乐不是中考、高考的必考课程，学了也没用。因此，宁愿把钱砸在语文、数学的辅导上，也不愿意把钱花在没有前途的音乐上。当下，“学习第一、成绩第一”的观念仍在一些农村学生家长的心中驻留，家长们对语文、数学成绩的重视，对升学的过度追求，造成他们对音乐教育不重视，甚至排斥。,5.学生重视音乐的能力及实践操作意识不够,学生易受家长的无形影响，对音乐不够重视。在音乐课堂上，表现出无奈、烦躁，甚至不配合的现象，常常是在教师极力调控中勉强上完音乐课。因此，教师在上面讲一套，学生在下面听一套，甚至从根本上排斥音乐课。许多学生喜欢音乐，但不喜欢音乐课。因此，学校偶尔组织的音乐活动，也很少有学生自愿参加，除非是教师下达规定并指定参加者，并通过与家长的紧密沟通，才能落实。,二、改变农村小学音乐教育现状的对策,针对以上现状，笔者认为应从以下几个方面来改变音乐教学现状。,1.更新教育观念，全面实施素质教育,首先要提高对音乐教育的认识，大力倡导音乐教育的新理念。同时，学校领导要转变观念，把农村小学音乐教育放在全局战略的高度，即从提高我国全民素质的高度，摆到与其他学科同等重要的地位上来，使音乐课真正成为小学教学内容的一个重要组成部分。,2.加强师资队伍的建设,首先，有效合理地利用现有师资。要充分发挥现有师资的优势，并为这部分师资力量作用的发挥创造良好的环境。现有师资要适度使用，既不能滥用，也不能放任。同时，音乐教师在教师评优选先活动中，应与其他学科的教师一视同仁。只有这样，才能提高音乐教师的工作积极性。其次，面对农村专业音乐教师不足的情况，学校应该用优厚的待遇引进专业的音乐教师，在教学过程中继续进行在岗培训，加强教师各方面的文化素养，使教师对教材掌握得更深、更精，理解得更透彻，从而更好地为音乐教学服务。,3.加大音乐教育投入，增加音乐教学设施,在小学音乐教育中，音乐教学设施是制约音乐教育发展的关键所在。因此，各学校应继续加大教育投入，改善办学条件，修建音乐专用教室，尽快解决音乐教师短缺的问题，并拿出大量资金添置音乐教学设备，从而丰富音乐课堂教学内容。,4.多组织家长参与音乐活动，让家长明确音乐教育的重要性,让家长陪着孩子一起参加一些音乐教育活动，比如排练时请他帮忙照看一下孩子；演出时，让学生家长参与化妆、制作道具、搬弄道具等，让他们在亲身实践中感受音乐教育的重要性。同时，可以愉悦心灵，更是陶冶情操，增加和提高学生各方面素质的良好途径。,时代在前进，社会在发展，文化在繁荣，全社会的审美需求也在提高。因此，只有尽快改变农村小学音乐教育的现状，才能满足社会发展和学生个体全面发展的需要。在新课标顺利实施的大好情形下，各学校、各教师、各家长应做好积极的准备，去接纳音乐教育的全新理念。农村小学的音乐教育就是整个音乐新课标教育的重点。学校重视了，音乐教师的素质提高了，家长对音乐教育的落后观念转变了，学生爱上了音乐教育，相信农村小学的音乐教育将会迎来一个崭新的明天！,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔4支气管扩张4支气管扩张,1,支气管扩张课件,2,支气管扩张课件,3,支气管扩张课件,4,支气管扩张课件,5,早期病变轻、局限，肺功能正常,病变范围大时，阻塞性通气功能障碍,进一步发展，混合性通气功能障碍 肺动脉高压、肺心病,病理生理,早期病变轻、局限，肺功能正常病理生理,6,一、症状,1.慢性咳嗽、大量浓痰痰量分度；痰液特征；常见病原体:铜假.金葡.流嗜.肺链和卡莫。,2.反复咯血50%70%的患者有程度不同的咯血;咯血量与病情严重程度及病变范围不一定平行;“干性支气管扩张”。,3.反复肺部感染同一个肺段反复发生肺炎并迁延不愈。,4.慢性感染中毒症状发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。,二、体征,下胸部、背部固定而持久的局限性湿,啰,音，可有哮鸣音；常伴杵状指（趾）。,临床表现,一、症状临床表现,7,影像学检查：,胸部X线可见局部肺纹理增多增粗，“轨道” 征，卷发样阴影等。胸部CT可表现为柱状扩张或成串成簇的囊状改变。支气管造影有确诊意义。,纤维支气管镜检查：,可明确出血部位、阻塞原因，并可获取标本行细菌学及细胞学检查，对指导治疗有重要意义。,辅助检查,影像学检查：胸部X线可见局部肺纹理增多增粗，“轨道”,8,辅助检查,辅助检查,9,辅助检查,辅助检查,10,辅助检查,辅助检查,11,诊断：,典型症状+肺部同一部位反复感染史+肺部固定而持久的局限性湿,啰,音+胸部X线检查的典型表现。,鉴别诊断：,1.慢性支气管炎,2.肺脓肿,3.肺结核,4.先天性肺囊肿,诊断和鉴别诊断,诊断：诊断和鉴别诊断,12,一、控制感染,是急性感染期的主要治疗措施。 根据症状、体征、痰液性状,必要时结合药敏选抗菌药。,二、清除痰液,1.体位引流原则,2.祛痰药溴己新 盐酸氨溴索,3.支气管舒张药,4.纤维支气管镜吸痰 冲洗 注药,治 疗,一、控制感染 是急性感染期的主要治疗措施。 根据症状、体,13,三、咯血的治疗,积极抢救，防止窒息。,四、手术治疗,适应证反复感染或大咯血、病变范围局限、药物治疗不易控制、一般情况好的患者。,治 疗,防治急慢性呼吸道感染，增强机体抵抗力，治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎，防止误吸。,预 防,三、咯血的治疗 积极抢救，防止窒息。治 疗,14,长治医学院附属和平医院,内科教研室,长治医学院附属和平医院,15,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,16,