呼吸道异物梗阻徒手清除术课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸道异物梗阻徒手清除术,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,呼吸道异物梗阻徒手清除术呼吸道异物梗阻徒手清除术6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。呼吸道异物梗阻急救法 发病原因 1.饮食不慎。成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，尤其是在摄入大块的，咀嚼不全的食物时，若同时大笑或说话，很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。 2. 酗酒。大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。 3. 个别老年人因咳嗽，吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。,呼吸道异物梗阻徒手清除术6、露凝无游氛，天高风景澈。呼吸道异,1,呼吸道异物梗阻徒手清除术课件,2,呼吸道异物梗阻徒手清除术课件,3,呼吸道异物梗阻徒手清除术课件,4,呼吸道异物梗阻徒手清除术课件,5,海姆立克急救法,(Heimlich Maneuver),【,背景介绍,】,亨利,海姆立克教授是一位多年从事外科的美国医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急诊急救中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。,他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用冲击腹部,膈肌软组织被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞气管、喉部的食物块等异物驱除。,1974,年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。,海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)【背景,6,【,急救法的发明和推广,】,1974,年有人用海默立克急救法（,Heimlich maneuver,）成功地抢救了一位妇女。一位老人晚餐时鸡块卡在了喉部，呼吸困难有窒息，生命垂危。一位,70,岁的邻居，他刚刚在报上读到了这个急救方法，现场采用此法抢救，即获成功，后来，又有一位,6,岁儿童，用此法成功地抢救了一位,5,岁儿童的气管异物。 自此，海氏急救法风靡美国，无论老人还是儿童，发生气道异物后，采用这种方法效果明显。美国新闻片、书报杂志争相介绍，该法由此广泛普及。因此，掌握这种急救方法，将在危急中抢救更多的生命。,1975,年,10,月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅,4,年时间至,1979,年，在美国就有,3000,多人用该法抢救窒息获得很大成功。,【急救法的发明和推广】,7,一、呼吸道异物梗阻的诊断,如果发生呼吸道异物梗阻，可从病人的表情、咳嗽、呼吸声音、面色、胸部呼吸运动和全身反应等表现出来。,一、呼吸道异物梗阻的诊断,8,1.,特殊表现,由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常常不由自主地以一手呈,V,字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言,1.特殊表现,9,2,、部分气道阻塞表现：,痛苦表情：常常用手抓捏自己的颈部、喉部，表现出窒息的痛苦表情。,尚有较好的通气者，多有剧烈、有力的咳嗽，有典型的喘鸣音。阻塞严重气体交换不足时，表现为呼吸困难、明显气急、咳嗽无力，或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音，,口唇和面色可能发生紫绀或苍白。,2、部分气道阻塞表现：,10,3,、完全气道阻塞表现：,突然不能说话、不能咳嗽；有挣扎的呼吸动作，但无呼吸声；,面色立即紫绀、灰白、苍白等；,神志很快丧失、出现昏迷，随即出现心跳骤停。,3、完全气道阻塞表现：,11,二、清除呼吸道异物的徒手操作方法,如果病人尚有较好的呼吸通气，为非完全梗阻，这时候鼓励病人缓缓吸气，然后强力向外咳嗽，力争自行将异物咳出；,如果出现明显气体交换不足，有可能为完全梗阻，应立即采用以下紧急手法协助排出异物。,二、清除呼吸道异物的徒手操作方法,12,【,具体方法,】,1,、手拳冲击法，又称,Heimlich,手法。,根据具体情况采用以下相应的方法。,【具体方法】,13,（,1,）腹部冲击法：,是通过手拳冲击腹部时，使腹压升高，膈肌抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。,如患者清醒，可使患者呈站立或坐位，抢救者站在患者的背后，用手托住患者腰部，一手握拳，掌心朝向患者腹部，放于正中线脐上方，远离剑突尖；另一手紧握前一手，用力向上快速猛压，将拳头压进患者腹部，迅速向内向上作,5,次快速冲击，使病人咳嗽，低头张口，以便异物排出。,14,如果患者意识不清，取其仰卧位。抢救者骑跨于患者的髋部两侧，用手掌根抵住患者腹部正中线脐部以上两横指，远离剑突下，另一只手放在此手之上，迅速向内向上行,5,次有节奏的腹部冲击。,如果患者意识不清，取其仰卧位。抢救者骑跨于患者的髋部两侧，,15,（,2,）胸部冲击法：,替代腹部冲击法，用于腹围过大、肥胖和妊娠后期的病人。抢救者用双臂通过腋下环抱病人胸部，用握拳手的拇指掌指关节的突出部位顶在病人胸骨正中部，另一手紧握前一手，向内向上冲击,5,次,。,（2）胸部冲击法：,16,Heimlich,冲击手法应用时应注意以下要点：,用力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、 脾损伤和剑突骨折；,饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔，保持口腔清洁；,施行手法时突然用力才有效。,Heimlich冲击手法应用时应注意以下要点：,17,4,、自救法：,如果患者清醒，意识到有呼吸道梗阻，可进行自救。一手握拳，拇指侧置于腹部脐上两横指，另一手握住此拳，作快速向上、向内的动作向膈肌冲击，经数次冲击直到异物被清除出气道。,4、自救法：,18,婴儿救治法,1.,背部扣击法,（,1,）操作方法,救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干,另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道,两前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位,用手掌根向内、向上扣击婴儿背部两肩胛骨之间,4,次,婴儿救治法1.背部扣击法,19,两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位,快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方水平,4-6,次,检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物,若异物未能排出，重复进行,两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位,20,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,21,