抗菌药物临床应用与规范化管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗菌药物临床应用与规范化管理,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,抗菌药物临床应用与规范化管理抗菌药物临床应用与规范化管理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊抗菌药物临床应用,与规范化管理,萍乡市人民医院临床药学室,内容提纲,抗菌药物的概况,抗菌药物应用原则,抗菌药物的规范化管理,口算是指在不借助计算工具的前提下完成数学的运算，其是小学低年级学生的重要教育内容。我国数学课程标准中要求小学低年级学生需要熟练掌握四则运算，同时要对20以内的四则运算进行精确的口算。在这种情况下，教育学者需要加强对小学低年级学生口算能力的培养方法研究，尤其是在教育条件相对较为落后的农村地区。,一、培养农村小学低年级学生口算能力的意义,在农村小学低年级学生的数学教育中，加强对其口算能力的培养具有重要的价值，其主要体现在以下几个方面：首先，对于小学低年级的学生而言，加强对其口算能力的培养，可以更好地培养学生的逻辑思维，使其养成严谨的思维习惯，同时有利于提升学生的计算能力。其次，对于学校的发展而言，提升小学低年级学生的口算能力，有利于学生掌握数学知识，从而可以更好地提升学校的综合竞争能力。最后，对于我国教育事业的发展而言，培养农村小学低年级学生的口算能力，不但符合教育事业的发展需求，并且可以更好地推动我国教育事业的发展，可见，培养农村小学低年级学生的口算能力具有重要的意义。,二、培养农村小学低年级学生口算能力的方法,1.运用实物辅助教育,小学数学低年级四则运算教育具有一定的枯燥性，在教学的过程中，学生容易产生抵触的情绪，不利于学生掌握四则运算的基础能力。在这种情况下，教师可以运用实物教学的方式来提升学生的兴趣，同时可以使学生直观的感受四则运算的过程，这样可以通过循序渐进的方式逐渐提升小学低年级学生的口算能力，同时可以提升低年级学生的视算能力。在农村小学低年级学生的口算能力培养中，由于教学设施相对缺乏，因而教师可以采用可利用的实物来辅助教学。如小棒、粉笔和手指等，在教学过程中，对于10以内的加减运算，辅助实物加以练习，可以更好地提升学生的掌握能力，长此以往，学生的口算能力必然会得到明显的提升，同时可以激发学生的积极性。,2.加强对算理的运用,在小学低年级学生的口算教学中，教师往往需要加强对算理的运用，这样才可以更好地使学生掌握口算的基本方式。例如在教导学生8+5的过程中，教师可以准备一个粉笔盒和13根粉笔，在教学的过程中，教师将8根粉笔置于粉笔盒内，同时将5根粉笔置于粉笔盒外，询问学生怎样摆放才可以确定有多少根粉笔。在这种情况下，学生会将粉笔盒外的5根粉笔拿出2根，将其置于粉笔盒内，这样粉笔盒内具有10根粉笔，粉笔盒外具有3根粉笔，一共13根。从而通过算理的方式可以较好地提升学生的运算准确性。,3.培养科学的口算习惯,在对小学低年级学生的口算教学中，教师应该运用科学的方式来培养学生的口算习惯，在口算的过程中，教师应该引导学生掌握“一看、二想和三算”的习惯，首先需要学生认清计算符号，不要急于运算。其次在学生看完题目后，需要分析计算方式以及步骤。第三，在计算的过程中，由于口算需要学生的记忆能力，因而教师要引导学生求准，而不是求快。这样才可以更好地培养学生的逻辑思维，进而可以提升学生的口算能力。,4.多样化的兴趣教学方式,听算教学方式。在教师对小学低年级学生的口算的教学中，教师可以采用听算的方式来提升学生的口算能力。在教师发布题目后，可以让学生将结果直接写在纸上，还可以点名让学生来进行回答，这种方式需要学生注意力高度集中，同时达到手脑并用才可以达到掌握口算能力的效果。,抢答教学方式。在小学低年级学生的发展中，由于小学生通常具有攀比意识，因而在农村小学生的口算训练过程中，教师可以采用抢答的方式来提升学生的口算能力，同时对于回答正确的学生可以给予适当的表扬，而对于答错的学生不要盲目否定，运用科学的指导方式来引导其掌握正确的运算规律。例如教师可以随机出题，如15+12，教师首先可以引导同桌之间进行抢答训练，之后变成小组抢答。在这种竞争环境逐渐激烈的过程中，不但可以提升学生对口算的掌握能力，而且可以提升学生的积极性，使其可以更加认真地投入到口算的学习中。,在小学低年级学生的数学教学中，加强对学生口算能力的培养，可以提升学生的运算能力，同时可以培养学生的逻辑思维，对于学生的发展而言具有重要的价值。然而在农村小学低年级学生的口算教学中，由于教学资源的稀缺，因而教师需要运用可利用资源，加强对学生的综合能力培养，以便可以推动学生的全面发展。希望通过本文的介绍，农村小学低年级数学教师可以加强对口算教学的认知，同时可以运用多样化的教学方式来提升学生的口算能力。,一、农村学生厌学文言诗词的客观原因,“学习文言文是我们藉以吸收祖国古典文学精华的最直接途径，也是我们了解古代社会生活、感受古代人文精神的重要窗口。”我们这一代作为当今中学生的父辈，然而我们对文言诗词不够重视也有一定的历史原因。我们的父母几乎都是30年代末到50年代初这段时期出生，虽然也算是处于文言文尾声的时期，然而对于我们的父辈们来说能吃饱饭就已经很不错了，能上学读书的也是少之甚少，我们这一代每家兄弟姐妹五六个是正常的，即便有钱上学读书，但几乎都是哥姐要照看弟妹，有的父母见家里缺少劳动力，干脆叫孩子回家帮家里干活算了，就这样来度过自己的小学时光，怎能把书读好？再说我们的父母们也都是只识几个字或目不识丁的人，又怎会想到对我们进行传统文化的教育？对我们进行传统文化的熏陶？繁重的劳作与生活的艰辛压得他们无暇顾及我们的知识贫乏；拮据的生活也不容他们有“非分”之想给我们多买些课外有益的读物。因此在我们小的时候只懂得帮家里喂猪喂鸡，看好弟妹，家里除了那几本课本外再没别的书。哪里知道我国古代有什么唐诗宋词，“诗仙”、“诗圣”、李清照等，更不用说去欣赏阅读他们的佳作了。只偶尔从课本中学了几句“危楼高百尺，手可摘星辰。”“床前明月光，疑是地上霜。”由于接触太少，对它们的理解就尤为困难。教我们的老师也大多都是高小毕业，有些诗词也许他们都还是一知半解的，所以教学时又怎会启发我们去理解，不知道也不会去体会它们有什么意境美，所以对诗有一种排斥心理，更别说词和文言文了。被耽误了的我们这一代就成了现在这些学生们的父母，从而就造成了这一代孩子对文言诗词的不理解，又要学来应付考试，所以就产生了厌恶的心理。,二、孩子缺少学习文言诗词的氛围,1、家庭没有营造一个学习文言诗词的氛围,如果说我们这一代对文言诗词的陌生是父辈们的责任，是历史的问题，那么我们的孩子生活在改革开放的新时代，他们也一样受着他们父辈的影响：因为我们这一代做农民的对文言诗词和原来的一样陌生，不可能去引导孩子去读去欣赏，能主动帮他们买些这方面的读物就已经很优秀了，作为小孩没有人去培养他们对这方面的爱好和兴趣，他们也不会主动喜欢；我们这一代有一点知识文化的上班族，但这样的父母毕竟少数；再者就是连父母都不喜欢的就不用说了，一直把它们置于意识的角落里不去问津，作为孩子只能是重蹈覆辙，无缘“拜访”名诗佳词，读到的也只是课本中的了了几首。,2、学校没有营造学习文言诗词的氛围,学校是我们学习文化知识的摇篮，按理孩子应该在这里接触到更多的文言诗词，可是一样也很少。因为在学校学生除了课本中有的，或是上课时老师课外延伸提到些，否则也只能是书中的几首。如果学校能在校园里、教室中、走廊间写有一些文言诗词句的话，那我们的学生他们早看晚读，耳濡目染自然能熟读成诵。,3、社会上也没有营造学习文言诗词的氛围,社会对我国文言诗词的这种传统文化的宣传力度不够，现在社会对某一新上市产品采用各种各样的宣传方式和渠道，让更多的人知道该产品的问市。文言诗词，只靠学校的教育是远远不够的，加之学校似乎学为了考，学生本来就不怎么喜欢考试，还要通过这样的途径来学习文言诗词，很大程度上来说学生是厌烦的。如果让文言诗词走进人们的视线里，走进人们的生活中，全社会的人对它们就不再陌生。如我国著名的歌星王菲的一曲明月几时有就唱红了大江南北，这首有名的词也随着美妙的音乐走进了广大人民的心里。再如歌曲新鸳鸯蝴蝶梦中有几句“昨日像那东流水，离我远去不可留，今日乱我心多烦忧，抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁”读过李白宣州谢朓楼饯别校书叔云就知道是前两句是套用诗的前两句，后两句为直接引用该诗句，然而社会上会唱这首歌的人很多，但知道歌词是引用我们的大“诗仙”的诗句的人就不多了，可见我们祖先留给我们的文化遗产离我们有多远。只要在社会这样的大环境里营造一种学习文言诗词的氛围，让更多的人们知道并了解我们的传统文化，我们就不遗憾了。至少让我们的孩子不是对每一首诗词都那么生疏。,三、电视节目、网络游戏等对孩子的诱惑,现在的孩子一出生就开始接触电视，各种少儿娱乐节目、动画片等应有尽有且花样不断翻新的电视，墨写的文字怎么能跟有生动画面的电视节目比。电子游戏、网络游戏等对青少年就更具诱惑力，一旦家庭教育引导不当，孩子陷进去是不能自拔的，如在2001到2002年时，那时网络刚在我们这盛行，有的学生曾花50元买一个QQ号。孩子还可以为它不回家，在网吧通宵达旦，为它“衣带渐宽终不悔”，甚至还有由于孩子长时间地熬夜而猝死网吧的现象这就是我们新科技产物带来的恶果。对电脑把握不好，不会利用它只能是玩具甚至是“精神鸦片”。,四、不良书刊、网络小说等垃圾文化侵蚀孩子的灵魂,现在街头小巷，黄色书刊等琳琅满目，应有尽有，我们推荐他读三国演义水浒传红楼梦岳飞传三国志唐诗宋词等书，有些学生还问：“老师都什么时代了还读这种书？”还有些同学说：“作业太多没时间”。但读这种垃圾书刊他都有的是时间。我曾收到过一本书名为天生我材必有用，真是不看不知道，一看吓一跳，全是淫秽的词语，描绘的内容不堪入目，这种内容的书还美其名曰，简直是对诗句的亵渎。而我们的学生就是抱着这样的书刊如痴如醉地啃着，哪有时间去谈学习，谈读文言诗词陶冶情操，整个灵魂都被侵蚀了。而且这种书刊还处于“野火烧不尽，春风吹又生”趋势，学生们对这些书籍都顾及不暇，随着科技的发展，网络小说，手机电子小说又袭来，弄得有些学生上课都忙于低头“享受”，甚至枕其而梦我们的下一代是这样来消磨他们的青春年华，我们又该如何救救孩子？,“接受祖国文化的经典教育，传承祖国千古文明。长期缺乏经典教育，势必造成学生的国学涵养降低，文化素质和知识结构的偏狭；进而造成民族精神的缺失，理想和信仰的危机。”然而我们现在大多数的中学生却对文言诗词是十分的厌学，长此以往，我国的优秀传统文化会出现难以传承的可怕现象。当然导致孩子厌学文言诗词的原因很多，教育和培养孩子学习文言诗词也并非学校就行的，需要家庭的支持与配合，更需社会的关心与帮助，希望全社会都行动起来，将祖国的灿烂文化传承下去。,抗菌药物临床应用与规范化管理26、我们像鹰一样，生来就是自由,1,抗菌药物临床应用,与规范化管理,萍乡市人民医院临床药学室,抗菌药物临床应用,2,内容提纲,抗菌药物的概况,抗菌药物应用原则,抗菌药物的规范化管理,内容提纲,3,抗菌药物的概况,抗菌药物临床应用管理办法(2012年版,84号文件)所称抗菌药物是指治疗细菌、支原,体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原,微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治,疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾,病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。,抗菌药物的概况,4,2临床应用的基本原则,(21,抗菌药物治疗性应用的基本原则,22)抗菌药物预防性应用的基本原则,抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中,2.3,应用的基本原则,2临床应用的基本原则,5,2.1,临床治疗性用药的基本原则,诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物,根据药敏试验结果选用抗菌药物,按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用,药,治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药,物特点制定:品种选择;给药剂量;给药次数;给药,途径;疗程;联合应用,2.1,6,给药途径:,轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的,抗菌药物,重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效,病情好转能口服时应及早转为口服给药。,抗菌药物的局部应用宜尽量避免(不宜吸收、不宜耐,药、不宜致过敏、不常使用),给药疗程:,一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时,但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、,布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部,真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发,给药途径:,7,抗菌药物的联合治疗,凡使用一种药物能够达到治疗目的时,不要使用第二种,和第三种。,抗菌药物的联合应用指针,病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。,单一抗菌药物不能控制混合感染。,单一抗菌药物不能有效控制重症感染(例如:感染性心内膜,炎、败血症等),需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,(例如结核病、慢性骨髓炎等)。,联合用药时可以减少毒性反应。,抗菌药物的联合治疗,8,联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的,药物联合,不良反应相同的药物应避免联合应用,为了防止二重感染,延迟耐药性的产生,般用二联即可,最多不超过三联,联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的,9,22临床预防性用药的基本原则,内科及儿科预防用药,用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可,能有效;如目的在于防止在何细菌入侵,则往往无效,(籠达蜀内发生的感染可能有效:长期预防用药,患者的原发疾病可以治愈或缓解者,预防用药可能有效。,原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者),预防用药应,尽量不用或少用,通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况:普通感冒、麻,疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭,肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。,22临床预防性用药的基本原则,10,围手术期预防用药原则,广谱、有效(杀菌剂而非抑菌剂)、能覆盖手术部,位大多数病原菌。,杀菌剂剂量要足够。,根据药物半衰期决定用药次数。,宜静脉给药,一般用-内酰胺类抗生素。,围手术期预防用药原则,11,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,12,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,13,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,14,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,15,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,16,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,17,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,18,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,19,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,20,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,21,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,22,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,23,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,24,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,25,抗菌药物临床应用与规范化管理课件,26,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,27,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,