呼吸机常见报警及处理资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸机常见报警及处理资料,呼吸机常见报警及处理资料呼吸机常见报警及处理资料呼吸机的常见报警及处理,老年呼吸科向佳,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,机械通气过程中,呼吸机报警是对病人的一种,保护性措施,如何及时解除呼吸机报警使机械,通气的病人得到安全有效的治疗,对提高危重,患者抢救成功率具有重要意义,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,语文课程标准提出：语文是重要的交际工具，是人类文化的重要组成部分。工具性与人文性的统一，是语文课程的基本特点。这与新课程的“知识与能力、过程与方法、情感态度价值观”的三维目标是完全一致的。片面的强调基础知识，基本技能，或片面的强调人文性，都不符合语文学科的客观实际。语文教学要整体考虑知识与能力。过程与方法，情感态度价值观的综合，要明确：学习的基础是知识与能力，贯穿整个学习的是过程与方法，融汇于其中的是情感态度价值观。教学中，教师要认真钻研教材，提高自己解读教材文本的能力。解读教材是语文教师的基本功。解读教材的过程就是教师与文本对话的过程，因此，对教材的解读既要把握其精神实质，又要有自己的见解。,在长期的语文教学工作中，面对当前的新课改以及农村学生中的问题，我从两个方面做以研讨和分析。,首先表现在教师本身过分追求形式，缺乏语文基础知识的训练与强化：,一是写字教学弱化。年级越高，鞋子越差。教师写字不规范，学生写字潦草，姿势不对，错别字多。,二是语法教学淡化。实施新课改后，语法教学不成体系，课标中规定的“语法知识不做考试内容”，造成了语法教学的缺失，直接导致了学生作文表达病句多，无法修改病句。,三是空洞讲解多，深入品味少。只对文章整体把握，分析，涉及到思路与方法时，不能给学生以认真细致的指导。教师对语言赏析品味少。,四是无效劳动多，学生收获少。课堂上充斥无数无效劳动，学生不能深入文本，课堂上很热闹，但学生收获却很少。,五是讲授知识多，指导方法少。生字词读音抄在黑板上，教师没有教学生如何解决问题掌握检字法，学生只做题不读书，课堂上听不到读书声。阅读量太少，课文读不熟，连要求读的课外名著都读不完，学生看得少，写作量不足，每周一两篇，写日记能坚持下来的也不多。我认为写日记不如写随笔，写感悟，抄一些好文好句也可以。,六是教学中的以“练”代“读”。对阅读能力的考查，中考采取的是“选文+练习题”的形式，这是笔试的通常做法，当然也暴露出这种形式的某种弊端。在现时的语文教学中，某些教师就以中考指挥棒为由，效法中考的这一做法，对课文不是做整体的教学设计，不考虑学生的独特的阅读感受，往往也是出几个练习题让学生做做，然后订正一下答案，这篇课文的教学任务就算完成了。,七是课堂讨论过多过滥。有的教师在教学过程中每提一个问题，几乎都煞有介事地要学生“讨论”一番，至于多少学生参与，讨论的效果如何，往往没有及时的适当的反馈。有的教师错误地认为，组织讨论就是落实“合作学习”，这无疑是对课改理念的曲解。,八是哑巴阅读。教学中朗读地位随着年级的增长而呈下降趋势。读书的方法就只剩默读或浏览。因此，在实际情况中，常常有一篇课文学过了，仍有相当数量的学生读不准字音，读不流利。其次是学生没有掌握学习语文的方法，学习目的性不明确。,学生是学习的主体，教学的最终目的是服务于学生，关注学生的成长。学生自己本身要对学习有一个正确的认识，这里除了老师的耐心指导，更主要的还在于学生自己。当前农村学生层次差别大，有大部分学生在语文学习过程中就不知道怎样学习语文，不知道语文学什么。对语文学习缺乏兴趣，学习目的性不强。学习不愿意付出，对知识点的记忆缺乏恒心、耐心。有的甚至于不读课文。课文是语文学习的文本，是学习思考的前提，是语文能力培养的窗口，不读文本语文教学和语文学习就无法开展。另外不善于进行阅读和写作积累等等都直接导致语文教学效果不明显，教学困难。,针对以上问题我谈一下自己在语文教学中的一点思考。,一、兴趣是学习的关键不论是教师还是学生，教师要对教材，学生有兴趣,而教师对教学的兴趣会直接影响学生的学习兴趣。这就要求教师拓宽教学思路，灵活变化自己的教学方法，是教学不局限于文本不局限于课堂。让文本变范例，通过范例学方法，学技巧。教师应尽量使教学切近学生的生活实际，这样不仅易于激发学生的兴趣，更易于教学任务的落实。,二、应倡导师生互动学习,有效的教学是要在教师桥梁作用的引导下构建学习者自己的知识经验，形成学习着自己的见解。依靠教师的积极性，是教育过程成为真正的师生共同参与的过程，教师要成为学生学习的伙伴，成为真正合作的相互作用的一个整体，让教和学真正融为一体，相得益彰。,三、创设和谐积极的课堂教学气氛，因人施教,为了学生的发展，还应培养他们读书思考的习惯，使学生具备起码的表达能力，进而为学生整个人生的健康发展奠定坚实的基础。语文课程有很强的实践性，语文又是母语教育课程，学习资源和实践机会无处不在无时不有。因而，应鼓励学生多参加语言实践，让学生在阅读中学会阅读，在写作中学会写作在口语交际中学会口语交际。语言实践就是学习，探究体验的过程就是学习。过程比结果更重要。注重学生的过程体验，这也是有效教学的关键。,摘 要：“跨越式”是一种全新理念指导下的教学实践，在语文学科既注重工具性又兼顾人文性。“211模式”在低段教学中很实用，但到高年级段后在具体实施上需要创新，“精加略”不失为一种好模式。本文以说明文、特长篇课文、人物传记类为例具体说明应用策略。,“跨越式”教学是指教师根据学生身心发展的水平、需要与可能，超越知识积累的某些固定的程序，跳过某些知识序列，打破某些知识的顺序，大跨步式地引导学生学习那些对于学生来说较重要和较新的知识的一种教学方式。在农村小学高年级实行“跨越式”教学需要重新构建新的课堂结构。,那么“课堂结构”到底指的是什么呢？教师百科辞典对“课堂结构”是这样解说的：课堂教学的结构是指一节课的组成部分及各部分之间的联系、顺序和时间分配。课堂基本结构包括检查复习，学习新内容，巩固新内容，布置课外作业。不论“精加略”还是单一的一课，一般都是由这几个部分组成的。而跨越式教学结构模式，在何克抗教授的儿童思维发展新论中有了新的理解，儿童思维发展新论基础上形成的语文创新教学理论，其教学模式是既要发挥教师主导作用，又要突现学生主体地位的“主导主体相结合教学模式。”,教师主导作用主要是完成文本教学目标的基本要求，这部分包括“激发学习兴趣引入新课、识字教学、朗读指导、重点句子的理解”等环节，约占20分钟;学生自主学习巩固、深化和拓展对课文内容的理解与掌握。这部分包括“拓展阅读、邻座俩俩讨论、习作”等环节，大约占20分钟左右。归纳起来就是“20分钟课标任务，10分钟拓展阅读，10分钟拓展写”的“211模式”，在小学三年级以上的跨越式语文教学中起到了一个很好的作用，教师可以根据教学模式设计跨越式教学设计，在学生的学习过程中起着重要的作用。但是，随着年级的升高，语文的课文理解渐渐复杂、课文字数不断的增加、拓展阅读材料的不断丰富，在高年级语文跨越式教学中，“211模式”有一部分不是能很好地适应高年级语文教学，这就需要我们在阅读课文和讲解课文的时候也要学会变通。,一、说明类文章实施策略,35分钟课文内容的讲解，20分钟的拓展阅读，25分钟拓展写作。,对于说明文一类的文章，在小学四年级已经初步接触，教师在讲授说明性的文章时，通常会根据课本中的典型事例，拓展出很多的有关这类说明方法的句子。让学生更好地理解课文内容和学习这类的说明方法，于是，拓展阅读就是一个很好的素材了。如在讲授人教版五年级上册鲸一课时，我就运用了语文课本上一篇略读课文松鼠来进行一起讲解，这就实施了“精加略”的很好的结合。鲸的这一篇课文中有作比较的说明方法。让孩子们在松鼠一课中，也找到相关例句。有利于对说明方法的正确运用。另外在拓展阅读时，我又通过鲸的拓展介绍其他鲸的品种。拓展写作时则两篇课文的主题升华。保护动物为主题，运用各种写作方法介绍身边的动物。达到一定的效果。,二、特长篇课文实施策略,45分钟完成教学内容，25分钟的拓展阅读，15分钟拓展写作。也就是两节课合在一起上。,在高年级的教材中，有的文章篇幅比较长，需要用很多时间进行阅读。如十册夜莺的歌声小英雄雨来，课文十分详尽地描写了主人公是如何迷惑敌人，最终取得胜利的一篇故事性文章，在进行课堂教学时，就阅读课文这个环节，就需要大概十分钟的时间进行，如果在这时进行拓展读和拓展写作，教学内容肯定完成不了，如果把课文内容断开来讲，学生的感受会被瞬时间打断，不利于下面内容的讲述。另外如果讲解的话可能会多读好几遍课文，并且不利于孩子的理解。没有了拓展读，拓展写这个环节也会大打折扣。没有了拓展读，学生又不能很好地利用课外的资料帮助理解课文内容，所以，在第一课时我就运用30分钟讲解内容，10分钟进行专门的拓展读，后一堂课则15分钟讲解，15分钟的读。15分钟的拓展写作。这样的处理，既能够照顾好这类型的长篇课文的拓展问题，又能够让学生有足够的时间进行消化和理解。对于课文的理解有一定的深刻性。也不至于乱。,三、人物传记类实施策略,5分钟的拓展阅读，25分钟知识的重点讲解，10分钟拓展写作。,这个模式适用于高年级中人物传记类的文章，如我的伯父鲁迅先生十六年前的回忆一夜的工作等，在讲授这些历史感比较重和伟大人物的课文时，我们需要了解当时的社会背景，人物的生平和成就等材料。拓展阅读为学生提供很多、很好的了解事件背景，了解人物性格的素材，学生通过头五分钟的有关阅读，能了解文章的社会背景，人物性格等有助于了解课文内容的素材，教师在后面的二十五分钟内的讲授过程如教学十六年前的回忆时，我先让学生进行阅读，让他们理解当时中国的社会情况和了解鲁迅其人，知道鲁迅的文章中通常都透露出对社会现象的一些批判的写作方法，在教学“碰壁”这个内容时，学生能够马上理解到鲁迅口中的碰壁不是真的碰壁，而是在社会生活中碰到的阻碍等。那么就结合时代背景给予重点的概括。在拓展写的十分钟内，学生把之前所了解的内容融入到个人的小练笔中，对于人物的讽刺特点给予正确的认识。得到了阅读的延伸。,综上所述，高年级语文跨越式的教学是比较灵活多变的，只要在课堂教学中不脱离跨越式的核心理念：内容的重点讲解、拓展阅读，拓展写作。教学模式的构建应该可以根据课文的特点来灵活处理，这样更能让跨越式更好地在各个地区进行下去，这样在提高孩子的理解能力的同时，也能更好地提高学生的语文阅读水平和写作水平。,呼吸机常见报警及处理资料呼吸机常见报警及处理资料呼吸机常见报,1,呼吸机的常见报警及处理,老年呼吸科向佳,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,呼吸机的常见报警及处理,2,机械通气过程中,呼吸机报警是对病人的一种,保护性措施,如何及时解除呼吸机报警使机械,通气的病人得到安全有效的治疗,对提高危重,患者抢救成功率具有重要意义,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,机械通气过程中,呼吸机报警是对病人的一种,3,美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫,和危险程度分为3个等级。,第一等级,可以立即危及生命的报警;,第二等级,可能危及生命的报警;,第三等级,不危及生命但需要医护人员注意或警,惕的报警,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫,4,所有呼吸机都有一系列的报警系统,这些报警包,括声音、闪光、数字、和图形闪示。,840的报警分为三个级别,每一个级别提示都包,括声光两方面。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,所有呼吸机都有一系列的报警系统,这些报警包,5,PB840呼吸机报警,高度报警指示,中度报警指,低度报警指示,840呼吸机的报警系统,可分为,高,中,和低度,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,PB840呼吸机报警,6,要信息:! V TE MAND(呼出潮气量过低),分,*r:2 of last 4 mand breaths s set limit,处理方案,(前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限),Check for leaks, changes in patient r&,(检查是否有漏气,病人阻力和顺应性有否改变),CONTROL P26沿fa16m,311,CIRC MAX,26P:m3.01:28V:4.98m,last 4 mand breaths s set limit Check for leaks, changes,TE MAND,11:0325Jn1998,Evaluadon oni,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,要信息:! V TE MAND(呼出潮气量过低),7,常见报警,1、压力报警,2、潮气量报警,3、容量报警,4、空气源、氧气源压力过低报警,5、氧浓度报警等,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,常见报警,8,压力报警,压力报警是呼吸机具有的重要保护装置。压,力报警水平分上限和下限,主要用于对患者气,道内压力的监测。报警参数的设置主要依据,患者正常情况下的气道压水平。一般情况下,高压设置在正常气道压峰压上5010,cmH2O水平;低压设定在能保持吸气的最低,压力水平。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,压力报警,9,气道压力过高报警原因,病人原因:自主呼吸和呼吸机节律相抵触,病人与呼吸机对抗人机同步性不协调;,病人呛咳,气道痉挛如重症哮喘;,气道分泌物过多气道阻塞;,胃肠胀气,患者存在激动烦躁不安等表现,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,气道压力过高报警原因,10,气道压力过高报警原因,呼吸机回路或气道原因:,气管插管位置过深误入单侧支气管,气管插管开口紧贴气管壁;,气管插管打折,气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂阻塞;,气管切开套管脱出被肌层阻塞;,呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,气道压力过高报警原因,11,呼吸机常见报警及处理资料课件,12,呼吸机常见报警及处理资料课件,13,呼吸机常见报警及处理资料课件,14,呼吸机常见报警及处理资料课件,15,呼吸机常见报警及处理资料课件,16,呼吸机常见报警及处理资料课件,17,呼吸机常见报警及处理资料课件,18,呼吸机常见报警及处理资料课件,19,呼吸机常见报警及处理资料课件,20,呼吸机常见报警及处理资料课件,21,呼吸机常见报警及处理资料课件,22,呼吸机常见报警及处理资料课件,23,呼吸机常见报警及处理资料课件,24,呼吸机常见报警及处理资料课件,25,呼吸机常见报警及处理资料课件,26,呼吸机常见报警及处理资料课件,27,呼吸机常见报警及处理资料课件,28,呼吸机常见报警及处理资料课件,29,呼吸机常见报警及处理资料课件,30,呼吸机常见报警及处理资料课件,31,呼吸机常见报警及处理资料课件,32,呼吸机常见报警及处理资料课件,33,呼吸机常见报警及处理资料课件,34,呼吸机常见报警及处理资料课件,35,呼吸机常见报警及处理资料课件,36,呼吸机常见报警及处理资料课件,37,呼吸机常见报警及处理资料课件,38,呼吸机常见报警及处理资料课件,39,呼吸机常见报警及处理资料课件,40,呼吸机常见报警及处理资料课件,41,呼吸机常见报警及处理资料课件,42,呼吸机常见报警及处理资料课件,43,呼吸机常见报警及处理资料课件,44,呼吸机常见报警及处理资料课件,45,呼吸机常见报警及处理资料课件,46,呼吸机常见报警及处理资料课件,47,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,48,