中医药学术思想系列讲座托透-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,李可中医药学术思想系列讲座之厥阴,（四）,李可中医药学术流派国家传承基地,1,李可中医药学术思想系列讲座之厥阴（四）1,本,素问,阴阳应象大论曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。,治病必求于本。,”,对“本”的理解在临证实践时非常重要。,2,本素问阴阳应象大论曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪,精品资料,3,精品资料3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,4,4,一阴一阳之谓道。,有物混成，先天地生，寂兮廖兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，强字之曰道,。,诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减。,圆陀陀，光灼灼，赤洒洒，净裸裸。,5,一阴一阳之谓道。5,凡病皆本气自病,本气，即人体与生俱来的先天肾气和后天胃气构成的混元一气。,先天肾气：对应天地之气；对应后天坎卦。,后天胃气：土气、中轴、中气、中央戊己土、脾胃。,先天肾气与后天胃气互为其根。,素问,评热病论,：“邪之所凑，其气必虚。”,6,凡病皆本气自病本气，即人体与生俱来的先天肾气和后天胃气构成的,师父语录,麻附细加人参乌梅炙甘草通治一切外感,立足：现代人体质多虚，阳虚者十分之九，阴虚者百难见一；六淫之中，风寒湿为害十之八九，实热证百分之一二。,引申：一切外感必夹内伤。,开表闭，固本气。,7,师父语录麻附细加人参乌梅炙甘草通治一切外感7,灵枢邪气脏腑病形篇：“正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。”,素问阴阳应象大论篇云：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”,伏 邪,8,灵枢邪气脏腑病形篇：“正邪之中人也微，先见于色，不知于,伏邪的产生,本气先虚、,同气相求,内生伏邪：人乃禀天地阴阳五行之气而生，本气虚则内生不归位之六气。,外邪所侵：本气已虚，外邪屡屡入侵，由表入里，由浅入深，正气愈虚，邪陷愈深，层层藏匿于三阴之里。,9,伏邪的产生本气先虚、同气相求9,伏邪的特点,师父李可老中医：“凡久治不效、反复发作的重病、顽症、痼疾，或交节病作类疾病，必有六淫外邪深伏。”（,P22,）,10,伏邪的特点师父李可老中医：“凡久治不效、反复发作的重病、顽症,既有伏邪，必有征兆。,邪正交争，宿疾发作，便显示病邪盘踞的经络脏腑。（经验专辑P22）,免疫性、过敏性疾病往往在春季加重，正是人体借天地生发之大势，驱邪外散的表现。春曰发陈，亦发陈病也。,正邪之间的拉踞战因正始终不能完全胜邪而形成，导致了反复发作缠绵不愈的临床表现。,11,既有伏邪，必有征兆。11,邪之侵人,本气强者，正邪交争，从热化、实化 三阳病,本气弱者，无力抗争，从虚化、寒化 三阴病,治之得法，阴证转阳，由里出表,治不得法，表邪内陷，由表入里,12,邪之侵人12,托透大法,邪之入路即邪之出路；,因势利导，开门逐盗，托邪外出；,法无定法，方无定方：八法不可废；,有是气，有是证，用是药。,托透的同时要时刻顾护本气。,13,托透大法邪之入路即邪之出路；13,托透大法,非其位则邪，当其位则正；,并不单是将伏邪外透，亦包括将不在位的邪气转化归位；,邪正是一家。,14,托透大法非其位则邪，当其位则正；14,托、透、散三者均为托透法,托,是气由内至外、从里至表，如同充里气一样，临床常用北芪“托腐生新”，充实里气，以达邪气外透并转化。,透,是气由里至表的散发过程，打开体内与体外的通道，但更倾向于由内向外的“交通不表”。,散,是由内向外的一个总称，把凝聚之状态变至较为松散的过程，均可称之为散，不局限于体内与体外，而是在任何一个部位都可。,15,托、透、散三者均为托透法托是气由内至外、从里至表，如同充里气,托透的时机,1,、宿疾发作；,2,、里证出表；,3、麻桂剂、五虎汤、大黄附子汤、五苓散、真武汤等：在里气增强的前提下，一气体现为“营卫、中气、厥阴、血脉”及“厥阴、太阳、少阳”的时机，根据病机合理使用上方，可将已出现或未出现临床症状的伏邪托透或转化。,16,托透的时机1、宿疾发作；16,开门逐盗方,麻黄,5g,细辛,10g,蒸附片,30g,干姜,30g,炙甘草,60g,红参,30g,生半夏,30g,乌梅,9g,开门逐盗方（半夏人参乌梅四逆麻附细汤）立足一气，恢复三阴三阳六个界面异常之气的运行，开六合，立九州，顺八风，一日如此，一年如此，天地如此，人身如此，人生如此。,17,开门逐盗方麻黄5g细辛10g蒸附片30g17,人身无处不坎卦！,恢复土下水阴中的阳气，四逆汤也！,君药：炙甘草,以天下之至柔，驰骋于天下之至坚。,干姜暖土气以迎阳归舍为臣，,附子温元阳为使，,“火生土，土伏火”，深固阳根，加强生生之力。,18,人身无处不坎卦！18,麻黄附子细辛汤,打通至表之太阳到至里之少阴通道（对应中医学之“腠理”）,19,麻黄附子细辛汤打通至表之太阳到至里之少阴通道（对应中医学,乌梅,敛降离位相火。,君火以明，相火以位。,天地日夜之转化，由夜转日，遵循着“厥阴阖开太阳”的运行规律。,“,岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴，不从标本，从乎中也。故从本者，化生于本，从标本者，有标本之化，从中者，以中气为化也 。”,素问,至真要大论第七十四,20,乌梅敛降离位相火。20,生半夏,土中燥气的异常,半夏入阴，燥胜湿，辛下气，温开郁，三焦通而二便利。,由夜转为一日的曙光呈现正是五脏中肝肺顺接之理，,肺属手太阴，位于西方主降，“主气，司呼吸，通调水道，朝百脉”，故肺兼具土金二德。,外邪侵犯后，易影响肺胃气机的顺降，如常见咳嗽、恶心、呕吐、渴与不渴、下利与大便鞕、痰。,阳明之降乃人身最大降机，阳明降，坎水足。,21,生半夏土中燥气的异常21,“脾藏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地,”,素问,太阴阳明论,道法自然，遵循气运行的规律，即人身或自然中阳气必经过土（四度：温度、湿度、厚度、密度）降入土下水阴中,“,土伏火” 。,四逆汤中炙甘草为君药，其可发挥土之生化运载之功效。,元气之虚，首选人参。补五脏元气，补益土气；且性凉可制约厥阴中化之火，牵制厥阴风木太过疏泄之气。（土可载木，水能生木）,22,22,23,23,病例一,纵隔肿瘤、肝肿瘤病史,24,病例一纵隔肿瘤、肝肿瘤病史24,姓名：王某,年龄：,11,岁,性别：女,初诊时间：2012年1,1,月20日,主诉：纳极差10日。,25,姓名：王某25,主 症,现病史：2012年6月因胸闷、呼吸不畅、时有低热，深圳儿童医院CT：右前纵膈占位、畸胎瘤恶性可能，并左侧胸腔积液、左侧胸膜转移可能；肝内占位性病变。行化疗6程肿瘤未减小。,纳差10日。,极疲劳，时发晕厥；面色青，四末偏凉。,舌淡暗，苔剥脱，中见裂纹；脉细疾不敛。,（元气欲脱）,26,主 症现病史：2012年6月因胸闷、呼吸不畅、时有低热,初诊患者先后天两本虚衰，元气欲脱，予破格救心汤加味救元气，恢复先后天两本。,二至四诊体力、纳食等诸证改善，寒湿阴霾显现，予三阴虚寒湿方加味充实三阴里气，疏导寒湿。,五诊寒湿阴霾散去，厥阴坚冰显露，予冰火一炉方2加味温化厥阴寒冰，敛降相火。,六至七诊坚冰渐化，出现咳嗽咯黄痰，里证出表之势，予癸巳寒水方加味开南方水热气结，扎阳根。,27,初诊患者先后天两本虚衰，元气欲脱，予破格救心汤加味救元气，恢,咳嗽,1,周，痰多、质稠、色黄。,精神可。,纳眠可。,二便调。,舌暗红，苔中根薄黄；脉沉。,八诊 2014,-,1,-,13,28,咳嗽1周，痰多、质稠、色黄。八诊 2014-1-1328,开门逐盗方合大破格加减,麻黄,5g,细辛,30g,蒸附片,200g,干姜,90g,炙甘草,120g,红参,45g,生半夏,30g,五味子,15g,山萸肉,90g,生龙骨,30g,生龙牡,30g,活磁石,30g,4,剂,用法：,每,3,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,300ml,，分,3,日，每日,1,次服。,29,开门逐盗方合大破格加减麻黄5g细辛30g蒸附片200,九诊 2014-,2,-1,1,服上药第,1,剂后夜间无咳嗽；,服第,2,剂药后咳嗽消失；,精神可；,纳寐可，二便调；,舌红苔白，脉沉滑。,予李可培元固本散,2,号方善后调理。,30,九诊 2014-2-11服上药第1剂后夜间无咳嗽；30,分 析,结合病史，考虑此患儿三阴冰伏，经过前七诊治疗，患儿里气增强，此诊伏邪有典型的可视的外透之机，予开门逐盗方顺势托透，抽通腠理，将离位之六邪归位，并合上大破格救心汤增强元气，但扶其正。,31,分 析结合病史，考虑此患儿三阴冰伏，经过前七诊治疗，患儿里,病例二,右舌鳞状细胞癌根治术后,32,病例二右舌鳞状细胞癌根治术后32,姓名：刘某,性别：男,年龄：,42,岁,病史：右舌鳞状细胞癌根治术后。,23,诊时间：,2012,年,12,月,3,日。,33,姓名：刘某33,左侧舌头内刺感渐弱，左舌缘绿豆大结节向表浅移动，边界清晰；,饭后返呕粘液减少；,入睡较前容易，梦减少 ；,（相火部分归位，里气较前增强）,醒后颈胸部汗多，粘腻,如前,；,（阴分不足；湿热）,手心热,如前,。,（土不伏火）,34,左侧舌头内刺感渐弱，左舌缘绿豆大结节向表浅移动，边界清晰；3,大便日,2-3,解，质烂；,小便夜间不畅；,下肢皮肤偏凉；,怕风怕冷，不怕热,；,纳可；,舌暗红，苔薄白；脉细滑。,35,大便日2-3解，质烂；35,定中轴 扎阳根 托透伏邪,黄芪,500g,乌梅,81g,红参,45g,细辛,90g,后下,5,分钟,4,剂,用法：,每,7,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,300ml,，分,7,日，每日,1,次服。,36,定中轴 扎阳根 托透伏邪黄芪500g,二十四诊,2013-1-17,眠可，夜间盗汗消失；,左舌边缘绿豆大小软结节进一步变浅；,餐后偶有返呕粘液，次数减少，粘液量减少；,时有口唇干燥，思饮，温饮；,下肢怕冷，脚凉、手心热同前；,舌暗略郁红，体胀（水饮），苔薄白；脉细滑。,37,二十四诊 2013-1-17眠可，夜间盗汗消失；37,黄芪,500g,乌梅,81g,细辛,90g,后下,5,分钟,红参,45g,黑顺片,200g,干姜,120g,炙甘草,120g,当归,45g,4,剂，每,15,日一剂。,扎阳根,破阴寒,38,黄芪500g 乌梅81g 细辛9,二十五诊,2013-3-29,口唇干燥消失；,左舌边缘绿豆大结节变小变软,，触痛减轻,；,餐后返呕粘液现象几乎消失，偶呕,2-3,口；,左侧舌头内刺,感时强时弱，常有麻木感,；,下肢怕冷、脚凉明显减轻，仍怕风怕冷；,余症同前；舌暗红苔薄白；脉细滑。,39,二十五诊 2013-3-29口唇干燥消失；39,黄芪,500g,乌梅,120g,细辛,60g,后下,5,分钟,红参,45g,皂角刺,10g,白芷,10g,后下,5,分钟,生半夏,90g,干姜,60g,高粱米,90g,4,剂，每,15,日一剂。,扎根 托透,40,黄芪500g 乌梅120g 细辛60,二十六诊,2013-,0,6-,0,6,餐后返呕粘液现象消失；,左侧舌头内刺感常较弱,，麻木感消失,；,左舌边缘绿豆大结节，已变小变软，触痛较前减轻,50%,，自觉结节有向表浅移动；,下肢怕冷，脚凉较前明显减轻，仍怕风怕冷，洗澡时明显，怕空调风；,（,根气增强）,寐好转，仍难入睡，梦较前减少；,舌暗郁红，苔黄；脉沉细。,41,二十六诊 2013-06-06 餐后返呕粘液现象消失；41,黄芪,500g,乌梅,120g,细辛,45g,后下,5,分钟,红参,45g,皂角刺,10g,白芷,10g,后下,5,分钟,生半夏,90g,干姜,60g,海藻,60g,炙甘草,60g,4,剂，每,15,日一剂,海藻甘草汤：以加强相反相激，磨积散结之力。,扎阳根 托透,42,黄芪500g 乌梅120g 细辛,病例三,舌腹扁平苔藓恶变术后,43,病例三舌腹扁平苔藓恶变术后43,姓名：,郭,某,年龄：4,8,岁,性别：女,二十八诊,：,201,4,年,6,月2,3,日。,舌腹扁平苔藓恶变术后。,44,姓名：郭某44,里气增强 伏邪外显,烘热汗出、牙龈及眼睑肿胀消失；左舌根部溃疡愈合；,18/6,无明显诱因出现左手掌根部出现数颗疱疹，初起色红，少许刺痛、瘙痒；逐渐增大并融合，内有水液，色转紫暗，肤温高。,19/6,左前臂亦出现簇状疱疹，色嫩红，局部肿胀。,（肌腠伏邪外显，局部六气绞结，以风湿热毒为主）,45,里气增强 伏邪外显烘热汗出、牙龈及眼睑肿胀消失；左舌根部,食欲稍减，食量可；,大便日,1-2,解，偏烂，畅顺，偶有未消化食物，肠鸣音明显。,舌郁红苔薄白；脉沉细。,46,食欲稍减，食量可；46,47,47,48,48,49,49,轻散邪热 化湿解毒,鸡蛋花10g,扁豆花10g甘草10g,蝉蜕10g白薇10g生晒参15g,白鲜皮15g,侧柏叶15g茯苓皮10g,炒谷芽15g,腊梅花10g葛花10g,公英90g,3剂,用法：,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,200ml,，每日,2,次服。,50,轻散邪热 化湿解毒鸡蛋花10g扁豆花10g甘草1,二十九诊,2014-6-26,服药后易恶心，呕吐,1,次，平卧休息后缓解；,左手掌根部疱疹色转暗红，周边转软，伴少许刺痛，时瘙痒；,左前臂簇状疱疹色转暗红，肿胀痛明显减轻，肤温降低，瘙痒消失；,（土中风湿热毒得以轻散清解）,近,3,日未解大便，今日解大便，便前腹胀，成形，顺畅，便后缓解，量多，右腹肠鸣音明显；,舌较前有弹性，郁红，苔薄白；脉沉细。,51,二十九诊 2014-6-26 服药后易恶心，呕吐1次，平,营卫 中气 厥阴 血脉,52,营卫 中气 厥阴 血脉52,53,53,54,54,处 方,熟地,60g,酒大黄,10g,乌梅,15g,五味子,3g,生晒参,30g,生半夏,30g,石膏,1,5,g,紫油桂,5g,后下,5,分钟,牡丹皮,6g,4,剂,用法：,每,2,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,200ml,，分,2,日，每日,1,次服。,从营卫、中气、厥阴、血脉入手，承降虚热，清解实热。,55,处 方熟地60g酒大黄10g乌梅15g55,三十诊,2014-7-1,左手掌根部疱疹好转，刺痛消失，瘙痒减轻；,左前臂疱疹明显好转，结痂，肿胀消失，偶有瘙痒；,服药期间大便日一解，成形，畅顺；,舌郁红，苔少；脉细滑。,（患者里气不足，局部肌腠中实热得以清解，土中虚热得以承降，但显现半阴半阳证）,56,三十诊 2014-7-1左手掌根部疱疹好转，刺痛消失，瘙,57,57,58,58,59,59,方一,十味神效散加味,北芪,60g,当归,15g,续断,15g,甘草,15g,金银花,30g,香附,15g,桂枝,15g,牛膝,15g,紫油桂,5g,后下,5,分钟,牡丹皮,6g,大枣,10,枚,6,剂,用法：,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,200ml,，每日,2,次服。,60,方一 十味神效散加味北芪60g当归15g续断15,方二,雄青散,青黛,6g,黄连,6g,黄芩,6g,黄柏,6g,生大黄,6g,石膏,12g,冰片,2.1g,雄黄,4.5g,1,剂，上药打粉混匀，蛋清,1,枚调糊外用。,61,方二 雄青散青黛6g黄连6g黄芩6g61,2014-7-22,日复诊,62,2014-7-22日复诊62,63,63,病例三,围绝经期综合征病史,64,病例三围绝经期综合征病史64,姓名：舒某,年龄：44岁,性别：女,初诊时间：2013年10月22日,主诉：月经周期紊乱1年。,65,姓名：舒某65,现病史：13岁初潮，4-6/15-60，G4P0A4（均为人流术，无生育要求）。,2012年月经周期、经期、经量色质均正常。2012年7月出差后月经未潮（既往25日一潮），就诊省中医院服中药后月经来潮。后月经周期紊乱，先后不定期。LMP：25/8-29/8。,第1日量多，3-4p/日，全湿，色鲜红，血块（+），痛经（+），下腹隐痛，服生姜红糖水可缓解。,白带少，偶阴痒；前2年偶有豆腐渣样白带。,（三阴虚寒湿，以厥阴下陷为主）,66,现病史：13岁初潮，4-6/15-60，G4P0A4（均为,易疲劳,。,极少感冒。,怕热不怕冷；,时烘热汗出,。,下半夜每夜因热而醒，微汗出，需开空调（,T 23,），但仍会因热而醒，醒后难入睡。,汗出多,，,T28,以上动则汗出，前胸、后背为主，汗出后不怕冷。,易烦躁,；易上火，痤疮、下颏为主。,手心热；口干，思温饮，不解渴；晨起口干甚。,67,易疲劳。极少感冒。67,食欲、食量可；喜清淡食物。,大便日1-2解，成形；偶尖成形后稀烂。,小便偏黄。,舌略红，苔薄白；脉虚弦。,证属：元气不敛，气液不足。,治则：复元气。,68,食欲、食量可；喜清淡食物。68,来复汤合封髓丹,生山茱萸,30g,生晒参,30g,生龙骨,30g,生牡蛎,30g,炙甘草,30g,白术,120g,乌梅,15g,黄柏,10g,砂仁,10g,7,剂,用法：,每,2,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,200ml,，分,2,日，每日,1,次服。,69,来复汤合封髓丹生山茱萸30g生晒参30g生龙骨30g6,二诊,2013-11-05,治则：温煦萌芽，开南方郁热，,清解阳明邪热，培护中气。,吴茱萸,5g,五味子,5g,桂枝,15g,赤芍,90g,石膏,10g,山药,15g,炙甘草,30g,生晒参,30g,生龙骨,30g,生牡蛎,30g,黑顺片,5g,姜炭,5g,7,剂,用法：,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,200ml,，每日,2,次服。,70,二诊 2013-11-0570,三诊,2013-11-26,治则：降阳明，温煦萌芽。,吴茱萸,5g,五味子,5g,桂枝,10g,赤芍,45g,石膏,15g,山药,15g,炙甘草,45g,生晒参,30g,生龙骨,30g,生牡蛎,30g,炒附片,10g,姜炭,10g,生半夏,15g,乌梅,9g,7,剂,用法：,每,4,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,300ml,，分,4,日，每日,1,次服。,71,三诊 2013-11-2671,四诊,2013-12-24,治则：温煦厥阴，扎阳根，降阳明。,吴茱萸5g五味子5g桂枝10g,赤芍45g石膏,30g,山药15g,炙甘草,60g,生晒参30g生龙牡各30g,蒸附片,15g,白术,120g,生半夏30g,乌梅15g,7剂,用法：,每,4,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,300ml,，分,4,日，每日,1,次服。,72,四诊 2013-12-2472,五诊,2014-1-21,精气神恢复正常；晨起困倦消失；,烘热感消失；耳后痤疮消失；,自扪下腹部冰凉转温暖、舒适；,眼睛干涩减轻30%；,白带色透亮清晰，偶阴道排出水样白带，无异味。,Lmp：2013年8月,73,五诊 2014-1-21精气神恢复正常；晨起困倦消失；7,纳眠可；,大便日1-2解，成形，偶偏软；,晨起偶有口干，饮水可解渴；,舌暗郁红苔白浊腻；脉细滑。,证属：三阴里气充实，伏邪内停,.,治则：抽通六合,.,74,纳眠可；74,开门逐盗方,麻黄,5g,细辛,10g,蒸附片,30g,炙甘草,60g,干姜,30g,红参,30g,生半夏,30g,乌梅,30g,蝉蜕,5g,2,剂,用法：,每,3,日,1,剂,，每剂加水,1000ml,，一直文火煮,1,小时，煮取,300ml,，分,3,日，每日,1,次服。,75,开门逐盗方麻黄5g细辛10g蒸附片30g75,六诊,2014-3-7,月经来潮，Lmp：17/2-4/3。,前4日经量多，色鲜红，无血块，每日可全湿1.5片日用卫生巾。本次经来通畅，无任何伴随不适。,纳眠可；二便调。,舌淡红苔薄白；脉指下和缓。,76,六诊 2014-3-7月经来潮，Lmp：17/2-4/3,泡服方 呵护元气,方,1,蒸附片3g干姜3g炙甘草6g,生山茱萸3g乌梅3g红参3g,20剂,用法：每日一剂，沸水400ml焖烧杯泡4小时后服。,方,2,：李可培元固本散,360g,。,77,泡服方 呵护元气方177,小结：患者三阴里气亏空，阳明界面燥热偏盛；前四诊通过恢复厥阴、阳明主阖功能，扎阳根；采用厥阴、阳明同治方对治。里气逐渐充实后，第五诊处以开门逐盗方，开六合、托伏邪,六气归位，里气得充，冲任得养。,月经复潮后，泡服方及李可培元固本散缓调善后。,78,小结：患者三阴里气亏空，阳明界面燥热偏盛；前四诊通过恢复厥阴,善治者治皮毛,病机既明，可知营卫内连脏腑，外合皮毛，为人身抵御外邪的第一道防线。既是邪之入路，亦当是邪之出路。内经云：“善治者治皮毛,前贤亦主张,诸症当先解表,，开门逐盗。喻昌创,逆流挽舟法,，更谓：“邪陷入里，虽百日之久，仍当引邪由里出表。若但从里去，不死不休,!,所论虽为痢疾夹表湿内陷者立法，而万病一理，凡沉寒痼冷诸症，外邪深陷入里，冰伏难出者，非汗法不能解此死结。,79,善治者治皮毛 病机既明，可知营卫内连脏腑，外,凡久治不效、反复发作的重病、顽症、痼疾，或交节病作类疾病，必有六淫外邪深伏。“伤风不醒变成痨”，这则民间谚语道破了深刻的病理、病机。邪之中人，初必在表。失治则由表入里，正气愈虚，邪陷愈深。待病邪深入血分，侵入五脏，在治疗上形成“半死半生”之局。但既有伏邪，必有征兆。邪正相争，宿疾发作，便显示病邪盘踞的经络脏腑。此时，因势利导，扶正托透，常可一举破其窠穴。故,内经,说“善治者治皮毛”，不单是为表证立法，也是治疗重、难、痼证的法宝。“诸症当先解表”这样一条极平淡的治法，却寓有神奇的妙用。,80,凡久治不效、反复发作的重病、顽症、痼疾，或交节病作类疾病，必,气一元论与中医临床,邪气侵犯人体，一般从皮毛、肌腠、筋脉到脏腑。,癌症病人到了三阴伏寒的严重程度，伏寒的解除只能抽丝剥茧，层层融化，而且越在里，密度越大，形如坚冰。,81,气一元论与中医临床邪气侵犯人体，一般从皮毛、肌腠、筋脉到,肿瘤伏寒的另一条捷径,观音净瓶法阳和汤、全真一气汤。,首先,用阴液裹挟离位六气尤其是寒邪，取其阳和解凝之意，间接加强生生之源；,又可,利用已增强的生生之源进一步转化体内的寒邪。,82,肿瘤伏寒的另一条捷径观音净瓶法阳和汤、全真一气汤。82,