尿道狭窄切开术-课件

Klicken Sie, um das Titelformat zu bearbeiten,Klicken Sie, um die Formate des Vorlagentextes zu bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,*,*,尿道狭窄手术护理配合,1,尿道狭窄手术护理配合1,目,录,1,相关概念,2,相关知识,3,护理配合,4,个人体会,2,1相关概念2相关知识3护理配合4个人体会2,精品资料,3,精品资料3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,4,4,相关概念,尿道狭窄,尿道任何部位的机械性管腔异常小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。,5,相关概念 尿道狭窄5,相关知识,病因与分类,先天性尿道狭窄,外口狭窄，尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性缩窄,炎症性尿道狭窄,淋病性尿道炎、支原体和衣原体等非特异性尿道炎,外伤性尿道狭窄,骑跨伤、骨盆骨折，尿道瘢痕挛缩,6,相关知识病因与分类6,常见的手术方法,尿道狭窄内切开术,二,一,尿道外口切开术,7,常见的手术方法尿道狭窄内切开术二一尿道外口切开术7,同,麻醉与体位,腰硬联合麻醉，麻醉后给予吸氧并安置膀胱截石位。,异,护理配合,8,同麻醉与体位8,护理配合,尿道外口切开术,物品准备：普通包、开腹辅料包、手术衣包、消毒碗；器械操作台；,10#,刀片、电刀、,5-0,可吸收缝线、导尿包。,手术配合,:,递刀片切开尿道口，给与可吸收线缝合并留置导尿。,9,护理配合尿道外口切开术9,2,2,1,尿道狭窄内切开术,经尿道等离子电切术,经尿道冷刀切开术,护理配合,10,221尿道狭窄内切开术经尿道等离子电切术经尿道冷刀切开术护理,经尿道等离子电切术,机器准备,STORZ,摄像系统,佳乐等离子电切,调节参数：,SP2 100 DES 80,11,经尿道等离子电切术机器准备STORZ摄像系统佳乐等离子电切调,12,12,器械准备,13,器械准备13,14,14,15,15,一次性物品准备,16,一次性物品准备16,17,17,经尿道冷刀切开术,器械准备,18,经尿道冷刀切开术器械准备18,19,19,20,20,21,21,手术步骤及配合,1,、会阴部皮肤消毒，铺无菌手巾,2,、将灭菌后的电切镜放置于手术器械台上,3、检查电切镜和配件的性能，连接导光纤维，调节冷光源亮度，调节高频电发生器电凝电切功率,22,手术步骤及配合1、会阴部皮肤消毒，铺无菌手巾22,4,、润滑电切镜镜鞘后，直视下沿尿道走行方向缓慢置入电切镜,5,、观察膀胱内情况并用电切镜切除病变组织,23,4、润滑电切镜镜鞘后，直视下沿尿道走行方向缓慢置入电切镜23,6,、准确止血,电切镜观察证实无出血点，仔细检查所有切面，冲洗完毕再作最后一次检查。,7,、经尿道置入三腔气囊导尿管，气囊内注入生理盐水,20,30ml,。,24,6、准确止血 电切镜观察证实无出血点，仔细检查所有切面，冲,个人体会,灌洗液的高度距膀胱,100cm,，及时更换灌洗液，防止液体走空,将患者的腿从截石位体位架上取下时，注意患者血压变化，切忌同时将患者两条腿同时放平,保持术后灌洗液的通畅，高度,60cm,和滴速,6080,滴,/,分,手术中的保暖，使用升温毯,术中所用的灌洗液须经加热，保证灌洗液的温度接近体温,37,2,25,个人体会25,