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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,护理会诊课件,2017,年,4,月,1,精选课件,护理会诊课件1精选课件,一,护理会诊应用范围,二,护理会诊,程序,三,护理会诊优缺点,2,精选课件,一护理会诊应用范围二护理会诊程序三护理会诊优缺点2精选课件,随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广,护理内涵发生了巨大的变化。目前,综合性医院大多分科较细,住院病人的平均年龄和危重度增加,合并症增多,当病人出现非本专科的问题,或应用非本专科药物、仪器设备,或开展新手术、新疗法时,护理效果往往得不到最佳保证。为遵循“以病人为中心,以质量为核心”的准则,应推行护理专家会诊制度,从而适应护理学科发展需要。,3,精选课件,随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广,护理,应用范围,重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织;新技术、新仪器的操作和应用;气道护理与呼吸机的管理;深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理;透析技术的应用及各种移植的护理;各种导管的护理;院内感染问题;各种伤口的护理,顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理;糖尿病的宣教,并发症的护理;心理护理;预防院内感染。,4,精选课件,应用范围重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组,实施方法,1,、组织护理专家小组。所选护理专家应为主管护师有专业特长;专科病房担任护士长,5,年以上或专科护士,10,年以上;对危重病人有组织、抢救、指挥能力;有丰富的理论知识,本科、大专文凭,有,5,年以上临床工作经验者。,2,、会诊原则。邀请有关专科或临床经验丰富、理论知识扎实、技术娴熟的护理骨干,共同研究,予以指导、解决相关问题。,5,精选课件,实施方法1、组织护理专家小组。所选护理专家应为主管护师有专业,会诊程序,(,1,)由病房责任护士向护士长提出申请或护士长、科护士长在巡回病房过程中发现符合会诊条件的病例,向护理部提出书面申请。,(,2,)由护理部安排会诊事宜,在规定时限内完成,(,一般会诊,24,小时内,急会诊应在,15,分钟内,突发事件随叫随到,),。,(,3,)护理会诊例会由会诊科室护士长主持。,6,精选课件,会诊程序(1)由病房责任护士向护士长提出申请或护士长、科护士,会诊程序,(,4,)责任护士汇报会诊病人的护理病例、原有的护理问题、护理措施效果,提出所需会诊的目的即需要专家解决的护理问题。,(,5,)被会诊科室的护士长对责任护士的汇报给予补充说明。,(,6,)护理专家给病人做护理体检。,7,精选课件,会诊程序(4)责任护士汇报会诊病人的护理病例、原有的护理问题,8,精选课件,8精选课件,会诊程序,(,7,)护理专家对已实施的护理措施加以评价,对需解决的护理问题用科学的护理理论予以解释,用丰富的临床护理经验加以指导。,(,8,)由科护士长及会诊中心成员负责督促新的护理措施实施情况,及时评估、反馈。,(,9,)对会诊资料加强管理。定期进行护理会诊质量分析,讨论报告记载于护理质量管理档案中。,9,精选课件,会诊程序(7)护理专家对已实施的护理措施加以评价,对需解决的,护理会诊内容的书写规范,请会诊科室:,1,、简单描述病人的基本情况:主因、诊断、治疗。具体描述与会诊科室有关的症状体征和辅助检查情况。,2,、提出护理会诊目的。,10,精选课件,护理会诊内容的书写规范请会诊科室:10精选课件,会诊意见:,1,、简述病人基本情况。,2,、详述专科查体情况,提出存在护理问题。,3,、详述正确的处理意见。,4,、提出处理不妥之处(口头交待,回避病人及家属)。,11,精选课件,会诊意见:11精选课件,如何应对护理会诊,一、接到会诊通知后,首先了解会诊科室的要求,会诊的目的,了解病人需要解决的问题。,二、明确会诊的目的。,三、针对不同的目的进行会诊并书写会诊意见 。,四、会诊后建立随访机制,对会诊提出的护理措施实施结果进行了解。,12,精选课件,如何应对护理会诊一、接到会诊通知后,首先了解会诊科室的要求,,会诊的内容,高难度护理技术操作,新技术的应用:当某科室遇到技术困难时,通过护理会诊形式由相应人员给予解决,如,PICC,、婴儿头皮针等。此类会诊不仅使科室得到技术帮助,而且还能使新技术、新业务迅速在全院推广。,专科业务指导:跨专科的护理问题指导,如:血液科患者遇到泵入硝普钠的问题;内分泌甲亢患者在治疗期间发生粒细胞缺乏等,可通过护理会诊的形式进行专科业务指导。不但使问题得到及时解决,而且还促进了知识的相互渗透,发挥了科室之间的专业特长,是一个很好的学习提高的过程。,13,精选课件,会诊的内容高难度护理技术操作,新技术的应用:当某科室遇到技,护理技术操作会诊实例,14,精选课件,护理技术操作会诊实例14精选课件,15,精选课件,15精选课件,举例:,患者,李秀英,女性,,78,岁,主因发作性胸闷、胸痛,15,年加重,3,天入院,诊断为冠心病,急性冠脉综合征。给予扩冠、抗凝等药物治疗,行冠状动脉造影术提示冠状动脉三支病变,前降支根部,90%,狭窄,回旋支,99%,长病变,右冠,90%,狭窄,于前降支根部置入一枚支架。术后给予常规抗凝治疗,于第二天患者突发语言障碍,烦躁,左侧肢体活动不利,为排除脑出血,急行,CT,检查,,CT,提示左侧颞叶脑梗死。为求急性期正确的护理,加快病人的康复,请神内科护士长给予指导。,16,精选课件,举例:16精选课件,护理会诊的意义,从病人的角度,1.,增加患者的信任度,2.,有利于护患关系的发展,3.,提高患者的满意度,从护士的角度,1.,由于护理专业化分越来越细,通过护理会诊,达到知识共 享,有利于全科护士的培养,2.,对于疑难复杂病例来说,还能够起到风险共担的作用,减 少医疗纠纷的发生,3.,此类病人可作为本科护理疑难病例讨论,通过全科讨论,提高全科护士的理论水平尤其是年轻护士的业务水平,17,精选课件,护理会诊的意义17精选课件,从管理的角度,1.,对护理有疑问的病人来说,通过第三方的观点,可增加患者的认可,有利于病人的管理,2.,使护理工作更细致、全面,提高护理质量,3.,通过护理会诊,增加两科的合作关系,增进沟通,4.,有利于病人的安全管理,从专家,(,或会诊者,),的角度,1.,会诊者在会诊之前要详细、系统地回顾与会诊目的有关的知识,系统地整理、分析资料,提高会诊者分析问题和解决问题的能力,18,精选课件,从管理的角度18精选课件,2.,增强会诊者的沟通能力和法律意识,3.,因为护理会诊与医疗会诊同等待遇,所以体现了护理专家的价值,从医生的角度,1.,由于医疗专业化分越来越细,从某种程度上弥补了医疗的不足,增进医护关系,2.,改变主任、医生对护理工作含金量的认识,19,精选课件,2.增强会诊者的沟通能力和法律意识19精选课件,护理会诊过程中应注意的问题,1,、明确会诊的目的(专科护理指导、专科护理价、专科护理效果确认),2,、与本科室护理人员的沟通(了解护理过程,确认护理过程有无不当),3,、会诊的场地与所要讲明的内容(床旁与患者沟通、指导,办公室探讨工作不足,与方法改进),4,、确认会诊的效果,20,精选课件,护理会诊过程中应注意的问题1、明确会诊的目的(专科护理指导、,优点,提高护理资源利用率,达到资源共享,强化护理技术合作,解决疑难护理问题,促进学术交流,保证新业务、新技术的推广应用,提高了护理质量,让病人直接受益。,促进了护理人才的发展,体现了护理专业的价值,21,精选课件,优点提高护理资源利用率,达到资源共享21精选课件,不足之处,各级护理人员对护理会诊的意义认识不够。,护理专家覆盖面不够全面,专科知识不够完善。,护理会诊以即时效应为主,未达到全程化监控。,护理会诊管理不够完善,22,精选课件,不足之处各级护理人员对护理会诊的意义认识不够。22精选课件,谢谢!,23,精选课件,谢谢!23精选课件,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,
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