护理会诊整理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,护理会诊课件,2017,年,4,月,1,精选课件,护理会诊课件1精选课件,一,护理会诊应用范围,二,护理会诊,程序,三,护理会诊优缺点,2,精选课件,一护理会诊应用范围二护理会诊程序三护理会诊优缺点2精选课件,随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，住院病人的平均年龄和危重度增加，合并症增多，当病人出现非本专科的问题，或应用非本专科药物、仪器设备，或开展新手术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。,3,精选课件,随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理,应用范围,重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的应用及各种移植的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染。,4,精选课件,应用范围重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组,实施方法,1,、组织护理专家小组。所选护理专家应为主管护师有专业特长；专科病房担任护士长,5,年以上或专科护士,10,年以上；对危重病人有组织、抢救、指挥能力；有丰富的理论知识，本科、大专文凭，有,5,年以上临床工作经验者。,2,、会诊原则。邀请有关专科或临床经验丰富、理论知识扎实、技术娴熟的护理骨干，共同研究，予以指导、解决相关问题。,5,精选课件,实施方法1、组织护理专家小组。所选护理专家应为主管护师有专业,会诊程序,（,1,）由病房责任护士向护士长提出申请或护士长、科护士长在巡回病房过程中发现符合会诊条件的病例，向护理部提出书面申请。,（,2,）由护理部安排会诊事宜，在规定时限内完成,(,一般会诊,24,小时内，急会诊应在,15,分钟内，突发事件随叫随到,),。,（,3,）护理会诊例会由会诊科室护士长主持。,6,精选课件,会诊程序（1）由病房责任护士向护士长提出申请或护士长、科护士,会诊程序,（,4,）责任护士汇报会诊病人的护理病例、原有的护理问题、护理措施效果，提出所需会诊的目的即需要专家解决的护理问题。,（,5,）被会诊科室的护士长对责任护士的汇报给予补充说明。,（,6,）护理专家给病人做护理体检。,7,精选课件,会诊程序（4）责任护士汇报会诊病人的护理病例、原有的护理问题,8,精选课件,8精选课件,会诊程序,（,7,）护理专家对已实施的护理措施加以评价，对需解决的护理问题用科学的护理理论予以解释，用丰富的临床护理经验加以指导。,（,8,）由科护士长及会诊中心成员负责督促新的护理措施实施情况，及时评估、反馈。,（,9,）对会诊资料加强管理。定期进行护理会诊质量分析，讨论报告记载于护理质量管理档案中。,9,精选课件,会诊程序（7）护理专家对已实施的护理措施加以评价，对需解决的,护理会诊内容的书写规范,请会诊科室：,1,、简单描述病人的基本情况：主因、诊断、治疗。具体描述与会诊科室有关的症状体征和辅助检查情况。,2,、提出护理会诊目的。,10,精选课件,护理会诊内容的书写规范请会诊科室：10精选课件,会诊意见：,1,、简述病人基本情况。,2,、详述专科查体情况，提出存在护理问题。,3,、详述正确的处理意见。,4,、提出处理不妥之处（口头交待，回避病人及家属）。,11,精选课件,会诊意见：11精选课件,如何应对护理会诊,一、接到会诊通知后，首先了解会诊科室的要求，会诊的目的，了解病人需要解决的问题。,二、明确会诊的目的。,三、针对不同的目的进行会诊并书写会诊意见 。,四、会诊后建立随访机制，对会诊提出的护理措施实施结果进行了解。,12,精选课件,如何应对护理会诊一、接到会诊通知后，首先了解会诊科室的要求，,会诊的内容,高难度护理技术操作，新技术的应用：当某科室遇到技术困难时，通过护理会诊形式由相应人员给予解决，如,PICC,、婴儿头皮针等。此类会诊不仅使科室得到技术帮助，而且还能使新技术、新业务迅速在全院推广。,专科业务指导：跨专科的护理问题指导，如：血液科患者遇到泵入硝普钠的问题；内分泌甲亢患者在治疗期间发生粒细胞缺乏等，可通过护理会诊的形式进行专科业务指导。不但使问题得到及时解决，而且还促进了知识的相互渗透，发挥了科室之间的专业特长，是一个很好的学习提高的过程。,13,精选课件,会诊的内容高难度护理技术操作，新技术的应用：当某科室遇到技,护理技术操作会诊实例,14,精选课件,护理技术操作会诊实例14精选课件,15,精选课件,15精选课件,举例：,患者，李秀英，女性，,78,岁，主因发作性胸闷、胸痛,15,年加重,3,天入院，诊断为冠心病，急性冠脉综合征。给予扩冠、抗凝等药物治疗，行冠状动脉造影术提示冠状动脉三支病变，前降支根部,90%,狭窄，回旋支,99%,长病变，右冠,90%,狭窄，于前降支根部置入一枚支架。术后给予常规抗凝治疗，于第二天患者突发语言障碍，烦躁，左侧肢体活动不利，为排除脑出血，急行,CT,检查，,CT,提示左侧颞叶脑梗死。为求急性期正确的护理，加快病人的康复，请神内科护士长给予指导。,16,精选课件,举例：16精选课件,护理会诊的意义,从病人的角度,1.,增加患者的信任度,2.,有利于护患关系的发展,3.,提高患者的满意度,从护士的角度,1.,由于护理专业化分越来越细，通过护理会诊，达到知识共 享，有利于全科护士的培养,2.,对于疑难复杂病例来说，还能够起到风险共担的作用，减 少医疗纠纷的发生,3.,此类病人可作为本科护理疑难病例讨论，通过全科讨论，提高全科护士的理论水平尤其是年轻护士的业务水平,17,精选课件,护理会诊的意义17精选课件,从管理的角度,1.,对护理有疑问的病人来说，通过第三方的观点，可增加患者的认可，有利于病人的管理,2.,使护理工作更细致、全面，提高护理质量,3.,通过护理会诊，增加两科的合作关系，增进沟通,4.,有利于病人的安全管理,从专家,(,或会诊者,),的角度,1.,会诊者在会诊之前要详细、系统地回顾与会诊目的有关的知识，系统地整理、分析资料，提高会诊者分析问题和解决问题的能力,18,精选课件,从管理的角度18精选课件,2.,增强会诊者的沟通能力和法律意识,3.,因为护理会诊与医疗会诊同等待遇，所以体现了护理专家的价值,从医生的角度,1.,由于医疗专业化分越来越细，从某种程度上弥补了医疗的不足，增进医护关系,2.,改变主任、医生对护理工作含金量的认识,19,精选课件,2.增强会诊者的沟通能力和法律意识19精选课件,护理会诊过程中应注意的问题,1,、明确会诊的目的（专科护理指导、专科护理价、专科护理效果确认）,2,、与本科室护理人员的沟通（了解护理过程，确认护理过程有无不当）,3,、会诊的场地与所要讲明的内容（床旁与患者沟通、指导，办公室探讨工作不足，与方法改进）,4,、确认会诊的效果,20,精选课件,护理会诊过程中应注意的问题1、明确会诊的目的（专科护理指导、,优点,提高护理资源利用率，达到资源共享,强化护理技术合作，解决疑难护理问题,促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用,提高了护理质量，让病人直接受益。,促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值,21,精选课件,优点提高护理资源利用率，达到资源共享21精选课件,不足之处,各级护理人员对护理会诊的意义认识不够。,护理专家覆盖面不够全面，专科知识不够完善。,护理会诊以即时效应为主，未达到全程化监控。,护理会诊管理不够完善,22,精选课件,不足之处各级护理人员对护理会诊的意义认识不够。22精选课件,谢谢！,23,精选课件,谢谢！23精选课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,