认识肠道微生态课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,14 八月 2024,认识肠道微生态,23 八月 2023认识肠道微生态,1,认识肠道微生态,微生态学概念,1,肠道微生态系统,2,肠道微生态制剂,3,认识肠道微生态微生态学概念1肠道微生态系统2肠道微生态制剂3,2,微生态学,（Microecology）,概念,“微生态学是生态学的微观研究层次，是细胞水平或分子水平的生态学”。,1977年联邦德国的Volker Rush博士,微生态学（Microecology）概念 “微,3,Your Topic Goes Here,微生态学含义,研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新兴的生命科学分支。,是“微观生态学”，与宏观生态学相对应。,与传统的医学微生物学不同，医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作用。,Your Topic Goes Here微生态学含义研究正常,4,Your Topic Goes Here,人体微生态学,人体有,胃肠道,、,口腔,、,泌尿生殖道,、,皮肤,和,呼吸道,五大微生态系统。,胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多。,肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成了人体的,肠道菌群（intestinal microflora）,。,肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生命结束。,Your Topic Goes Here人体微生态学人体有胃,5,肠道菌群的分类,主要（优势）菌群predominant microflora,数量在10,7,-10,8,/g以上,主要为原籍菌或常驻菌，包括,类杆菌属,、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属等,专性厌氧菌,，是对宿主发挥生理功能的菌群。,次要菌群,subdominant microflora,数量在10,7,-10,8,/g以下,主要为外籍菌或过路菌,如大肠杆菌和链球菌等，流动性大，,有潜在致病性,。,乳杆菌：数量上归次要菌群，但功能上归优势菌群。,肠道菌群的分类主要（优势）菌群predominant mic,6,肠道菌群的分类,肠道菌群的分类,7,肠道菌群的分布和构成,肠道中微生物(原籍菌)种类:,99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主的,专性厌氧菌,占专性厌氧菌98%，是最占优势的原籍菌，0.1%是以肠杆菌科细菌为主的,兼性厌氧菌,1g,1000g,(78.67%),20g,200g,20g,10g,20g,人体正常菌群种类达,500,余种,数量达,100万亿,个（人体体细胞只有,10万亿,个）重量约,1271,克，相当于肝脏的重量，如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约可绕行地球2周多。,肠道菌群的分布和构成 肠道中微生物(原籍菌)种类:1g,8,胃肠道微生态系统,胃,PH 2,分泌酸（HCl),对大分子物质进行消化,乳酸菌属,小肠,PH 4-7,连续的消化吸收单糖、氨基酸、脂肪酸、水,肠球菌属,、乳酸菌属,大肠,PH 7,储存、运输食物残渣，吸收胆酸、维生素B,12,双岐杆菌属,、乳酸菌属,消化球菌属、肠道细菌等,胃肠道微生态系统胃 PH 2小肠 PH 4-7大肠 PH 7,9,肠道菌群的生理功能,肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果。,宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）。,肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：, 防御感染与增强肠道屏障功能, 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节, 参与营养吸收及代谢, 延缓衰老, 抗肿瘤,肠道菌群的生理功能 肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结,10,占位保护,占位保护,11,肠道微生态平衡的三大益处,肠道微生态平衡的三大益处,1,屏,障,保,护,3,免,疫,促,进,2,代,谢,营,养,肠道微生态平衡的三大益处肠道微生态平衡的三大益处1,12,2.产生重要的营养物质,益生菌能产生维生素，包括泛酸、尼克酸、B1,B2,B6及维生素K等，同时能产生短链脂肪酸、抗氧化剂、氨基酸等等，对骨骼成长和心脏健康有重要作用。,2.产生重要的营养物质 益生菌能产生维生素，包括泛酸、尼克,13,3、抗肿瘤作用,益生菌的细胞壁主要组分为细胞壁酰二肽(MDP)和脂磷壁酸等,可激活免疫系统中的巨噬细胞、自然杀伤(NK)细胞和B 细胞等免疫效应细胞,使之分泌具有杀瘤活性的细胞毒性效应分子,如IL-1、IL-6、TNF-、NO以及多种抗体。同时,益生菌还可通过诱导机体产生NO、促进肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞端粒酶活性等机制,以达到抗肿瘤的作用。,3、抗肿瘤作用益生菌的细胞壁主要组分为细胞壁酰二肽(MDP,14,4、降低胆固醇作用,一系列体外研究认为,益生菌可能通过以下机制达到降低血胆固醇水平的作用：产生游离胆酸盐与胆固醇共沉淀；细菌的酶对胆酸盐的去结合作用；胆固醇结合至细菌细胞膜或壁上；细菌对胆固醇的吸收；共沉淀和吸收作用同时发生。,4、降低胆固醇作用一系列体外研究认为,益生菌可能通过以下机,15,5、其他,临床研究显示,摄入益生菌可降低尿草酸盐排泄率,从而预防和治疗肠源性尿草酸盐过多及其引起的泌尿系结石的目的。其作用主要是通过调整肠道菌群,限制肠道草酸盐吸收。,5、其他临床研究显示,摄入益生菌可降低尿草酸盐排泄率,从而,16,Your Topic Goes Here,肠道菌群失衡的原因及后果,菌群失衡的主要原因,抗生素,创伤,应激,酗酒,其他因素,数量改变,胃酸、胃肠液分泌下降,炎症性肠病（IBD）,糖尿病,SLE、硬皮病,贾弟鞭毛虫病或其他寄,生虫感染,老年人、营养不良,部位改变：细菌移位,肠粘膜通透性增加,肠道运动功能减弱,上移至小肠污染,外移致腹腔感染、MODS,Your Topic Goes Here肠道菌群失衡的原因及,17,肠道菌群失调,肠道菌群失调,18,Your Topic Goes Here,肠道菌群失调,Your Topic Goes Here肠道菌群失调,19,Your Topic Goes Here,肠道屏障概念,机械屏障,：上皮细胞，细胞之间紧密连接，菌膜；柱状上皮细胞，杯状细胞，分泌细胞，潘氏细胞；还有一种M细胞，是肠道唯一具有通透性的细胞，抗原，细菌毒素可通过这一薄弱环节侵入体内。,生物屏障,：正常肠道生理性膜菌群。,化学屏障,：胃肠液、胆汁、溶菌酶、肽类等。,免疫屏障,：肠道淋巴组织及其产生分泌型IgA分布于粘膜表面。,Your Topic Goes Here肠道屏障概念机械屏障,20,肠道屏障,Topic Goes Here,由肠道黏膜上皮的免疫相关组织、细胞、和分子所组成,肠黏膜的免疫屏障,肠黏膜的生物屏障主要由正常的肠道菌群构成，正常菌群各种菌种之间彼此互相依赖又相互制约,肠黏膜的生物屏障,由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质组成,肠黏膜的化学屏障,由肠黏膜上皮细胞、侧面的细胞连接和上皮下的固有膜等组成,肠黏膜的机械屏障,肠道屏障Topic Goes Here由肠道黏膜上皮,21,Your Topic Goes Here,如何防治肠道菌群失衡？,促进胃肠动力,合理选择抗生素,治疗：4R措施（The 4R approach）,Remove：微生物及毒素，促动力，选择性肠道去污染,Replace：胰酶、HCI、内因子,Reinoculate：,益生菌,、,合生元,Repair：,益生元,、膳食、食品添加物（supplements,）,Your Topic Goes Here如何防治肠道菌群失衡,22,Your Topic Goes Here,微生态制剂概念,益生菌（Probiotics):,指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。,益生原(元)（Prebiotics):,能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。,合生原(元)（Synbiotics):,益生菌与益生元的复合制剂。,Your Topic Goes Here微生态制剂概念益生菌,23,Your Topic Goes Here,肠道菌群调节剂：益生菌,E. Metchnikoff,（1845-1961）,首先提出动物的肠道微生物系统,对维持其健康起关键作用的科学,家之一。,发现保加利亚农民之所以健康长,寿与食用发酵的奶制品（Yogurt）,有关。,首先发现了吞噬现象和吞噬细胞，,随之提出细胞免疫学说，认为机,体的免疫功能主要是吞噬细胞的,吞噬作用。,1908年因其在免疫学方面的杰出,贡献，与P.Ehrlich（Germany）,一起获诺贝尔奖医学。,Your Topic Goes Here 肠道菌群调节剂：,24,Your Topic Goes Here,益生菌应用建议（基于25年的临床资料）,应用对象,效果,微生物,成人和儿童腹泻,Lactobacillus reuteri（干酪样乳酸杆菌）,腹泻的治疗,A,Bifidobacteria（双歧杆菌属）,抗生素相关性腹泻,A,S. Bonlardii（酵母菌属），L GG（鼠李糖乳杆菌）,储袋炎,A,VSL no.3,腹泻的预防,B,L GG，L. casei（干酪样乳酸杆菌），L. idophilus，S. boulardii（布拉地氏酵母菌）,改善免疫功能,B,L. Acidophilus（嗜酸乳杆菌）, L. Plantarum（植物乳杆菌）, L GG,B. Lactis（乳酸双歧杆菌），L. Johnsonii（约氏乳杆菌）,VSL no.3：L. Casei, L. Plantarum, L. acidophilus, L. Delbteueckii, B. Longum,B. Breve, B. Infantis and S. Salivarius,Your Topic Goes Here益生菌应用建议（基于,25,人工胃液中2小时不崩解,人工肠液30分钟内完全崩解,美,常,安,韩美独有整体包衣技术,保证活菌100到达肠道,美常安,独有整体肠溶包衣技术，高疗效的保证,人工胃液,26,每日补充活菌数量是其他益生菌制剂的,2,15,倍,每天补充活菌数量(亿),美常安,更多的活菌，更好的疗效,每日补充活菌数量是其他益生菌制剂的 215 倍每天补充活,27,美常安,可以常温保存，非常方便,Data on file Hanmi Pharm. Co. ,Ltd,常温下各菌株的稳定性 (25 ),美常安可以常温保存，非常方便Data on file Ha,28,独有整体肠溶胶囊,确保活菌100%到达肠道,室温保存,稳定性好,有效期长达2年，非常方便,进口优质菌株,源同“妈咪爱,”；活菌数高达5亿,有效治疗炎性肠病，,联合美常安,更安心！,1,2,3,4,美常安,产品优势小结,12岁以上儿童及成人：,口服，一次,12,粒，一日,23,次；,腹泻停止后，继续服用,12,周,独有整体肠溶胶囊,确保活菌100%到达肠道1234美常安,29,【包装规格】,250mg/粒，20粒/盒。,【用法用量】,口服，500mg， Tid,【贮藏】保存于室温干燥避光处。,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,美常安,【包装规格】枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊美常安,30,小 结,肠道微生态系统是人体健康所必需的重要且复杂的生物系统，是肠粘膜屏障的重要组成部分，但对其认识仍然有限。,肠道微生态失调由多种因素参与，可产生与代谢、免疫、炎症、肿瘤等相关的多种病理后果。,生物制剂对肠道菌群失调的治疗有效，更有效更精确的制剂有待开发。,小 结肠道微生态系统是人体健康所必需的重要,31,