化疗毒副反应及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化疗毒副反应及护理,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,化疗毒副反应及护理化疗毒副反应及护理1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴化疗毒副反应及护理,化疗一,应用化学药物治疗恶性肿瘤的,方法称化学治疗,简称化疗,一、小学教学工作现状,随着改革开放和经济的快速发展，愈来愈多的孩子接受了高等教育，但是也正因为经济的快速发展造成了偏远农村和沿边城市的贫富差距。当这种差距加大的时候，它的表现就不仅是在经济上，政治、文化间的差距的拉大，更是孩子们接受教育和知识的机会也在变得逐渐不公平起来。农村地区的教学水平相对比较落后，这主要是师资力量和管理水平造成的，农村教师由于缺乏先进的教育书籍和专业知识的继续培养，导致专业水平、教学技能和教学理念得不到较快的转变，严重影响教学质量和管理工作。同时乡村的学生大部分生活水平比较差，连温饱都成问题，家长很难在学生的教育上给予更多的支持，每当家里有事的时候往往就会造成孩子们的辍学或者是休学，这对教学的管理工作也是相当不利的，无论老师还是校长都为之头痛。,二、教学管理模式的对策探究,（一）校领导要制定合理的教学制度和模式，抓好教育教学工作,通常校长是一个学校的一面旗帜，一个敬业的校长就能带动一所优秀学校的前进。校长在一个学校的重要作用是不言而喻，他的办学思想就决定了学校的发展前途和办学特色。所以他应该有着现代的教育理论科学知识和丰富的教学管理经验，要对教育政策有着时刻的关注力和敏锐的理解力，这样才能领导好学校与时俱进的发展。校长的决策对整个学校日后的发展方向是有着重大影响的，所以在制定教学制度和模式方面，校长要深入实践，深刻思考，与时俱进，发展创新，因地制宜的制定决策，并要注意倾听广大师生的共同需要，提高决策的正确性。同时要与全校师生保持良好的互动关系，努力做到自身的榜样效应，在师生的共同努力配合下把决策落到实处，脚踏实地，身体力行做好学校的“带头兵”。,（二）注重对教师的继续教育，实施人文管理,乡村的教师之所以很难提高是因为他们受到继续教育的机会有限。例如：本来老师对学生的教学热情很高，但是因为当遇到一些问题自己也无法解答出来的时候，当没有合适的书籍和教学资料作参考的时候，他们就很难解答出来，也很难给自己的学生去讲解。所以学校要积极为老师创造提高的机会，首先，为老师提供互相听课和评课的机会。老师之所以很难提高自身的教学工作主要是因为没有较好的教材和榜样来促进自己，由于农村经济水平有限，所以在教材资源缺少的情况下最好的办法就是说让老师之间互相学习。学校可以组织定期的听课，让老师之间选出优秀的代表去讲课，同时让其它的老师来听课，听完课后让大家针对每个老师的教学模式发表自己的看法来评价一下，既有利于学习到其他老师的优点也方便大家看到自我教学工作中的不足，探讨出更合适的教学方式。同时还有这样的状况的发生：对于一些老的教师来说，总会认为自己的教学内容也教过无数遍，自然会对教学内容过于自信，往往在讲课的时候不能认真看待学生的问题和新课标中出现的新问题，过于固步自封。所以针对不同年龄段的老师，学校要给予不同的教学要求。对于刚毕业的新老师，要抓紧培养，给予他们较多的学习机会来形成一套属于自己的教学路线。对于比较有经验的教师，要注重教学模式的与时俱进，注重总结经验，深化新课程的认知。让新老师与前辈互相切磋，共同努力发展壮大学校的教育工作。,（三）实施民主管理，加强师生间的有效沟通,教育教学工作是学校的中心工作，我们学校坚持各项工作以教育教学为中心的指导思想，要求师生间和同学间能够和谐相处，互相帮助，但这个管理的过程中往往也会出现一些这样不和谐的现象。家处深山的小明家里很穷，连上学的学费都是亲戚东拼西凑的，父母重病，没有生活来源，懂事的他尽量不朝家里要钱。可是最近由于期末考试来临，老师要求学生们都买一些县城的“金牌考王”，这个时候刚刚为治病重的母亲，家里已是捉襟见肘，为了不给家里添加压力他就没有买书，可是老师不明白小明的家庭状况，认为是小明对学习的不重视，从而对小明的学习不管不顾，而同时同学们也开始对小明的行为有所误会，认为他是坏孩子，他自己也陷入了自暴自弃的状态。这样的状况是非常不合理的，除了小明不应该隐瞒家里的状况之外，老师的不关注和同学们的不关心也对他的心态造成了巨大的影响。所以教师在组织实施教学过程中，要转变教育观念，围绕“以学生发展为本”的基本教育理念，以培养学生的自尊心和自信心，深入理解学生心态，把握学生学习情况和家庭情况，努力做到针对孩子不同情况实施不同的教学方式方法，促进孩子学习和心理的健康发展。,学校创建特色教育必须以现代的教育理念为指导，符合新课程改革的精神，运用好国家赋与学校自主能动的办学权力。教职工是学校行政管理的对象，也是学校管理的主体，因此，强调“人”的重要性，全心全意地依靠他们，充分调动他们的积极性、创造性，是学校科学化管理的重要组成部分。学校民主管理制度要健全，定期召开教职工代表大会，遇重大问题及时征求教职工意见。只有经过多方的共同努力，学校的教育管理工作才能够与时俱进得到更好的发展。,物理概念教学对于物理课程来说较为关键，学生学习物理概念的情况也会直接对其物理水平产生影响。物理概念通常是对物理现象与过程的概括，它不仅是基础知识，也是构建知识系统的关键。在物理课堂中，由于一些学生的逻辑思维能力较差，在学习物理概念时较为困难，因此教师应当采用多样化的教学手段带领学生学习物理概念，提高教学效率。,一、帮助学生复习已学知识，营造概念氛围,在学习新的概念时，教师应当帮助学生明确引入新概念的作用，以“加速度”为例，因为自然界中多数物体都在做变速运动，且速度在不断变化，单纯运用“速度”的概念已无法准确地解释，因此需要引入“加速度”的概念。在学习“加速度”时，学生已经学习过平均速度以及瞬时速度等，只有理解了这些概念，才能够更好地学习加速度的概念。加速度的概念较为抽象，而学生的理性思维较为欠缺，此时就需要教师为学生营造良好的概念氛围，激发学生的兴趣。较为常用的教学方法就是运用实验法或者观察法。例如在学习加速度概念时，教师可为学生展示一组飞机、摩托以及F1赛车从静止到开始运动的画面，让学生观察三者的情况。此时教师便可提出问题：“同学们，你认为哪一个速度最快？”学生纷纷表示，一定是飞机最快，其次是F1赛车，最后是摩托车。此时教师可引导学生继续观看视频，结果显示摩托车一开始速度最快，F1赛车其次，飞机最后，运动一段时间后，飞机与赛车逐渐超过了摩托。此时，学生便会十分好奇，深入探索发现，虽然飞机的速度较快，但在不同的阶段，速度变化的情况不同，无法运用速度这个概念来解释这个问题，此时便可导入“加速度”的概念。,二、引导学生体会概念形成的过程,形成定义是认知活动的最高境界，同时也是理解物理概念的主要依据。理解物理概念需要从以下几方面入手，首先需要明确引入概念的原因，其次需要明确物理概念的内涵，最终需要了解物理概念间的相关性与区别。在教学中，教师需要向学生介绍物理概念的背景知识，使学生获得感性的认识，这是掌握物理规律的基础。但假如教师在教学中只为学生提供了一些感性材料，没有让学生参与到分析与概括等思维活动中，学生仍然无法全面认识物理概念。因此在教学中，教师应当引导学生体会科学家的思想，使学生更好地学习物理概念。以“加速度”为例，教师应当先从理论上分析这一物理概念，从标题上看加速度就能得知这一章节的内容是分层进行的，随后教师可从学生的认知情况出发，从思考与讨论入手，带领学生进入状态。当学生读完思考与讨论后，教师便可向学生提出问题：“请同学们猜想一下，家用小轿车与旅客列车比较，哪个达到的速度较大，谁的速度改变比较快？假如两者最终达到不同速度，用时也不同，那么如何比较两者的速度呢？”通过对比这个案例，学生就能够学会对比两种速度快慢的方法。此时教师便可引导学生了解一般的比较方法，就是比较相同时间内发生的速度的概念，此时“加速度”的概念就会逐渐显现出来，学生也能够学会自己将“加速度”的概念表达出来，在脑海中建立“加速度”的概念，为接下来运用概念解决问题做好准备。,三、指引学生更好地运用概念来解决问题,理解概念后，运用概念来解决问题通常是教学难点，只有突破了难点，才能够深入理解物理含义。物理概念难理解通常是因为概念抽象，且学生在日常生活中没有相应的经历，此时教师便可利用多种教学方法来引导学生理解，例如实验法或者对比法等。在教学中，教师还需要为学生创造运用概念解决问题的机会，引导学生试着运用加速度的概念来解决问题。学生对物理概念的理解通常能够在应用中表现出来，只有经过应用，才能够体会物理思维方法，深刻地理解物理概念。,四、结束语,综上所述，在进行物理教学时，教师应当为学生营造良好的氛围，带领学生循序渐进地了解物理概念，在理解加速度概念的基础上展开应用，使学生真正掌握物理概念，并利用物理概念解决问题。,化疗毒副反应及护理1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,1,化疗毒副反应及护理,化疗毒副反应及护理,2,化疗一,应用化学药物治疗恶性肿瘤的,方法称化学治疗,简称化疗,化疗一,3,化疗药物常见的毒副反应,化疗的毒副反应,反应两种,近期毒性反应又分为局部反应,局部组织,坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反,括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和料,膜反应、神经系统、肝功,脏反应,肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等,远期毒性反应主要是生殖玏能障碍及致癌作,用、致畸作用、免疫功能抑制等,化疗药物常见的毒副反应,4,化疗药的毒副反应,局部毒副反应,骨髓抑制,胃肠道反应,心脏毒性,泌尿系统毒性,化疗都会有副作用,当你出取下列,症状,请联系您的医生帮您解决,肝脏毒性,肺毒性,申经系统毒性,皮肤毒性及脱发,化疗药的毒副反应,5,局部毒副反应,1)局部反应ADM,HN2,MMC,VCR,VLB, NVB,些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引,起严重的局部反应。,A.静脉炎:表现为所用静脉部位疼痛、发红,有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着,B局部组织坏死:当刺激性强的药物漏入皮,造成局部组织化学性炎症,红肿疼痛,甚至组织坏死和溃疡,经久不愈。ADM、,HN2、MMC。,局部毒副反应,6,化疗药物分类,根据化疗药物损伤程度不同,分为三类,化疗药物分类,7,护理措施,做好解释工作,着重指岀药物的刺激性,应,告知患者药物外渗的后果,注药时应询问患,者局部感受如何,是否有疼痛或异常感觉,如有应立即告知护士,不可勉强难受,以致,造成组织坏死,防止药物外渗:对于刺激性强的药物,尽可,从中心静脉给药。具体操作时,应先确认,针头在血管内方可推药,顺序应是NS一化疗,药(推注时应询问患者的局部感觉如何,以,免针头滑出血管、药液外渗)一NS冲洗,减,少药物对血管壁的刺激,护理措施,8,药液外渗的处理:停止输液、保留针头,接,注射器回抽。用利多卡因+地塞米松封闭,阻断和稀释外渗药液。局部冷敷(草酸铂除,外)用50%MgSO4湿敷,至少24h,使血管,收缩,减少药物向周围组织扩散。或金黄散,和喜疗妥交替敷。提高患肢,报告医生。,药液外渗的处理:停止输液、保留针头,接,9,骨髓抑制,CTX,IN2对骨髓抑制出现较快,恢复亦较快,但,有些药物如ADM,MMC,BCNU等出现较晚,抑,制深,恢复亦比较慢,大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓,抑制又常为抗肿瘤药物的剂量,骨髓抑制在早期可表现为白细胞尤其是总细胞减少,重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,不,同的药物对骨髓抑制作用的强弱、快慢和长短不同,所以反应程度也不同,同时患者还可有疲乏无力,抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。,骨髓抑制,10,护理措施,格掌握化疗适应症,n合理制定化疗方案。,密切注意外周血象变化,掌握化疗剂量的增,减和停药指征。,预防继发性感染:认真执行清洁、消毒、隔,离制度,并监测患者体温变化。每周或注药,前检查血象。若WBC低于3109几,血小板,低于8010%/或发现血象骤降,应停药,给,升血药物。白细胞低于1000几,应保护性隔,离,病房严格消毒或置患者于层流病房内,护理措施,11,化疗毒副反应及护理课件,12,化疗毒副反应及护理课件,13,化疗毒副反应及护理课件,14,化疗毒副反应及护理课件,15,化疗毒副反应及护理课件,16,化疗毒副反应及护理课件,17,化疗毒副反应及护理课件,18,化疗毒副反应及护理课件,19,化疗毒副反应及护理课件,20,化疗毒副反应及护理课件,21,化疗毒副反应及护理课件,22,化疗毒副反应及护理课件,23,化疗毒副反应及护理课件,24,化疗毒副反应及护理课件,25,化疗毒副反应及护理课件,26,化疗毒副反应及护理课件,27,化疗毒副反应及护理课件,28,化疗毒副反应及护理课件,29,化疗毒副反应及护理课件,30,化疗毒副反应及护理课件,31,化疗毒副反应及护理课件,32,化疗毒副反应及护理课件,33,化疗毒副反应及护理课件,34,化疗毒副反应及护理课件,35,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,36,