房扑房速体表心电图诊断与定位课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Q京想和感流抛大量,大折返性房扑、局灶性房速的,体表心电图定位,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心/房颤中心,周旭,Q京想和感流抛大量,1,H京和品第C抛棵电大讲,概述,房性心动过速( atrial tachycardia,房速)是指局限于心房的、,节律规则的异位快速性心律失常。,可起源于心房任一部位或与心房相迕的解剖结构(如肺静,脉、冠状静脉窦等),不涉及房室结,房速的频率多在120220次/分,表现为短阵自限性、阵发,持续性和持续无休止性心动过速。,H京和品第C抛棵电大讲,2,輞图心律阳电大讲,房速的分类和发生机制,(一)根据房速起源部位分类,1.单源性房速,2.多源性房速,(一)根据发作时间分类,1.短暂性或阵发性房速,2.无休止性或持续性房速,(三)根据房速发生和维持的机制分类,1.房内折返性心动过速( intra atrial reentrant tachycardia,|ART,2.触发活动引起的房速,3.自律性房速(auto- rhythmatic atrial tachycardia,AAT),(四)根据房速的消融策略分类,1.局灶性房速,2.大折返性房速,輞图心律阳电大讲,3,M京刻加熙豌,輞图心律阳电大讲,房速的诊断,1.自律性房速持续或慢性持续性快速房性心律失常,心房率变化较大,有温,醒现象:不能被房性期前刺激所诱发与终止,其发作与终止亦不依赖于房内,传导或房室结传导延缓;兴奋迷走神经不能终止心动过速(可产生房室结阻,滞);通常(但不总是)可被超速起搏所抑制,2.房内折返性心动过速心动过速呈阵发性,无温酮现象;适时心房期前刺激,可诱发和终止或重整心动过速;兴奋迷走神经可能或不能终止心动过速(可,产生房室结阻滞)。,3.触发活动引起的房速房性期前刺激和心房起搏可诱发,且不依赖房内传导,或房室结传导延缓;心房起搏周长、房性期前刺激的配对间期直接与房速开,始的问期和心动过速开始的周长有关;兴奋迷走神经不能终止心动过速(可,产生房室结阻滞):逋常不可被超速起搏抑制:自发终止前通常先有心率,减慢,M京刻加熙豌,4,H京和品第C抛棵电大讲,白律性房速,L1L人L,aVR,H京和品第C抛棵电大讲,5,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,6,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,7,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,8,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,9,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,10,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,11,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,12,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,13,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,14,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,15,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,16,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,17,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,18,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,19,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,20,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,21,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,22,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,23,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,24,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,25,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,26,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,27,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,28,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,29,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,30,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,31,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,32,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,33,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,34,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,35,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,36,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,37,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,38,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,39,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,40,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,41,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,42,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,43,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,44,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,45,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,46,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,47,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,48,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,49,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,50,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,51,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,52,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,53,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,54,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,55,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,56,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,57,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,58,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,59,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,60,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,61,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,62,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,63,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,64,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,65,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,66,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,67,房扑房速体表心电图诊断与定位课件,68,